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筛窦恶性肿瘤
...眶筋膜囊。如肿瘤已扩展到前颅底及眶内,应采用颅—面联合进路切除术。1953年Smith首次应用本术式成功地治疗一例晚期窦癌,其后Malecki(1956)、Sisson(1976)、ketcham(1973)等也相继报道。国内始于80年代初期,近年来发展较...
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鼻神经外科与鼻眼相关外科的进展
...而表现为多学科复杂的临床与病理特点。其治疗常需颅面联合进路手术切除。最常见的是侵犯前颅凹的筛窦癌。在行全筛和前颅底大块切除后,应同步修补颅底缺损,术后全量放射治疗,观察36例,3年和5年生存率分别为61.1%和37....
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经鼻内镜额窦脑脊液鼻漏修补术初探
...者进行手术修补,其中首次手术行鼻内镜下修补术12例,联合进路1例;术后观察手术疗效及并发症情况。结果13例患者中12例一次修补成功,1例二次修补成功。出现并发症2例,其中1例为术后颅内感染,行鼻外引流、额窦填塞术...
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外伤性额窦脑脊液鼻漏的治疗
...填塞,对于单纯内窥镜下手术有困难者,结合眉弓小切口联合额窦切开进行修补。结果 6例外伤性额窦脑脊液鼻漏患者,4例采用经鼻内窥镜外科一次修补成功,1例采用经鼻内窥镜外科联合额窦切开修补成功,1例经鼻内窥镜修...
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鼻内窥镜下双径路治疗额窦囊肿的临床分析
...引流不畅,导致手术效果不佳。 3.2鼻内窥镜下双径路联合额窦囊肿摘除手术的优越性 鼻内窥镜手术因其损伤小、出血少且能最大限度地保留和恢复鼻腔的生理功能,在临床上得以广泛应用[3]。内窥镜下鼻腔鼻窦手术有...
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颅裂
...颅底鼻根部、鼻咽部或眼眶部膨出(图4-48,49)。或采取联合手术。(1)手术入路 (2)于硬脑膜外显露脑膨出 (3)膨出脑组织切除后(4)有机玻璃修补颅底缺损并修补硬脑膜图4-48鼻根部脑膜脑膨出修补术(硬脑...
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鼻内镜与柯—陆手术联合进路治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效分析
【摘要】目的探讨鼻内镜与柯-陆手术联合进路治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法对79例Ⅱ型、Ⅲ型鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内镜加柯-陆手术联合进路手术治疗,彻底清除病灶。结果术后随访6个月,治愈62例(78.5%),好转11例(...
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第二节 颅裂、脊柱裂
...颅底鼻根部、鼻咽部或眼眶部膨出(图4-48,49)。或采取联合手术。(1)手术入路 (2)于硬脑膜外显露脑膨出 (3)膨出脑组织切除后(4)有机玻璃修补颅底缺损并修补硬脑膜图4-48鼻根部脑膜脑膨出修补术(硬脑膜外法)...
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经鼻内镜鼻眼相关和鼻颅底手术
...,使用鼻内窥镜和特殊手术器械或依靠先进装备,从鼻腔进路进行眶周、眶尖、眶内、颅底、颅内区域某些疾病的微创手术。卜国铉教授我国鼻眼相关、鼻神经外科学创始人颅底外科是神经外科的尖端技术一、鼻颅底外科的内涵...
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严重多发性面中部骨折的治疗
...15.4%),上颌骨骨折合并颅脑损伤3例(4.6%),上下颌骨联合骨折9例(13.8%),鼻骨骨折2例(3.0%)。 1.4治疗与结果65例面中部骨折病例中,除5例因各种原因未治疗外,部分采取保守治疗,有31例采取开放复位固定。其中上颌...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...瘤切除术 经乙状窦后径路肿瘤切除术 迷路后进路有关手术 面神经贯穿梳理术 脑脊液耳漏修补术鼻部相关手术 脑脊液鼻漏修补术 经鼻蝶窦行垂体瘤切除术 经鼻窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术 额骨骨...
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保留废弃眼球巩膜行前颅窝修补术
...放性颅脑损伤中,首次采用已废弃的眼球巩膜行前颅窝底修补术,取得佳效,现报告如下。 例1,男,17岁。因用自制土枪在瞄射屋顶上目标时,爆破枪膛后堵而穿碎自己的右眼球,透过眶上内侧壁,金属片停留于前颅窝底。...
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鼻内镜下应用中鼻甲修补脑脊液鼻漏
...液鼻漏我科从2002年3月~2007年3月,在鼻内镜下应用中鼻甲修补脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)鼻漏共11例,方法便捷,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料CSF鼻漏患者共11例,男8例,女3例。年龄17~65岁,中位年龄36岁。病程1~6个...
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经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术13例的护理
...鼻内镜修补术是治疗脑脊液鼻漏的首选术式。优点在于,进路简单直接,损伤小,可在直视下操作,操作准确,可以明确漏口的位置和大小,避免并发症的发生,能完好地保留嗅觉,手术成功率高。其缺点是手术涉及颅内重要结...
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梨状孔外下缘径路上颌窦手术的临床运用研究
...容易地清除窦内病变。合并筛窦炎及鼻息肉的9例患者,联合鼻腔进路切除息肉,疏通窦口鼻道复合体。手术时间短,出血少。术后鼻面部仅有短时轻微肿胀,均无明显面部及牙齿麻木感。由于对鼻腔无损伤或损伤极小,故术后...
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经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效观察
...后,在鼻内窥镜下切除筛窦瘤体及筛房,并行中、下鼻道联合造口。肿瘤基部周围可疑处黏膜均全层剥离刮除,至少建立0.5cm以上安全边缘。术腔充分冲洗后填抗生素纱条。术后给予抗生素、止血剂。填塞物取出后每日检查、清...
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鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞效果分析
...手术16例,经腭进路21例,鼻侧切开5例,面中部掀翻入路联合鼻内镜下手术2例。其中23例行术前栓塞。结果术前栓塞组患者术中出血量200~870ml,平均485ml,未栓塞组出血量500~3500ml,平均1600ml,差异有统计学意义t=7.48,P<0.05),栓...
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鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术临床分析
...脑脊液鼻漏颅外诊治方法、操作技巧与方法;鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏所用材料。方法对4例脑脊液鼻漏患者,全部在电视监视和鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补术,在直视下找到漏口,将自体肌肉捣碎,覆盖瘘口,表面淋洒生...
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咽旁间隙巨大肿瘤诊断和手术进路的探讨
...发率高,一般不宜采用。腮腺深叶肿瘤宜采用腮腺-颌下联合进路,对于神经源性肿瘤应选颈部或颈部—下颌骨进路,可充分暴露视野,显露颈部神经、血管,便于进行保护。对于接近颅底或与大血管关系密切的肿瘤,首选颈部-...
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微创外科技术在耳鼻咽喉-头颈外科的应用
...T扫描,加以内窥镜的定位,以提供术中应用CT影像引导,联合内窥镜检查彻底根除病变。Aurbach等[8]提出儿童因急性鼻窦炎引起的眶内并发症应早期行鼻内窥镜微创手术改进鼻窦引流及通气。 喉癌的经典手术自1873年以来即...
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筛窦囊肿致眶周改变2例分析
【摘要】目的探讨手术切除筛窦囊肿进路,以避免其对眼部引起不可逆病变。方法鼻外、鼻内进路手术切除筛窦囊肿。结果2例筛窦囊肿致眶周改变经手术治疗,随访6~15个月,预后良好均无复发。结论筛窦囊肿应尽早手术治疗...
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应用羊膜经鼻内镜治疗慢性泪囊炎的临床研究
...系统掌握鼻眼相关手术解剖的基础上,利用内镜探索经鼻进路完成鼻眼区域的部分手术[2,3],使得一些眼科手术向微创、简单、并发症少且外型美观的方向发展。笔者从2003年起,开展了经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪...
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咽旁区及颅底肿瘤的手术治疗
...者的治疗带来了希望,经过多年的临床研究,肯定了颅面联合根治方法的治疗意义。目前认为,晚期恶性肿瘤侵犯到咽旁颞下凹或原发于咽旁颞下凹及其邻近组织的恶性肿瘤,无其它治愈希望时,均适合颅面外科切除[2]。但...
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鼻咽血管纤维瘤
...及复发,根据肿瘤范围和部位采用经鼻、经腭或二者结合进路切除肿瘤。术前可用动脉栓塞、放疗、或服乙烯雌酚,每日5毫克,连续15~30天可使肿瘤缩小利于手术。术前硬化剂注射亦有减少术中出血的作用。作者:
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鼻咽血管纤维瘤
...据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭、经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧,向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口。经鼻途径仅适于瘤体在后...
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双进路上颌窦囊肿摘除术52例分析
...在鼻内镜下,经中鼻道自然开口径路、下鼻道开窗径路和联合径路的上颌窦囊肿摘除术,能够顺利摘除大多数囊肿,对有些囊肿,因为处在窦腔角落的位置,经单孔径路抓钳不易接近,或者囊肿导致上颌窦骨壁破坏吸收,病变侵...
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影像导航技术在耳鼻咽喉微创手术中的应用
...镜下行上鼓室进路面神经水平段及膝状神经节减压、颅颞联合径路全程面神经减压术也同样显示了耳内窥镜下微创手术的优点。1998年7月在法国卢兹堡市召开了第二届耳鼻咽喉、颅底外科微创手术的发展方向。影像导航、专业内...
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经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的护理体会
...腔,称之为脑脊液鼻漏[1]。鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补具有视野清楚、安全、准确、微创、手术时间短、花费低、术后恢复快、并发症少等优点。现将我科2005年1月至2008年1月应用鼻腔内窥镜治疗脑脊液鼻漏患者18例护理体...
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颅中窝进路面神减压术适用于何种面瘫?
...颅中窝进路行内听道段和迷路段面神经手术,也可与乳突联合进路行面神经全程减压术,或修补膝状神经节近段的面神经外伤等。作者:不明
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鼻窦肿瘤致眼球突出50例临床分析
...腔进路35例,内眦开眶5例,眉弓开眶5例,经口腔加内侧联合开眶5例,49例眼球复位,1例眶内容物剜出。结论:CT、MRI检查,局部穿刺对定位定性诊断均有助,良性肿瘤首选经口腔,内眦眉弓进路。恶性肿瘤联合进路。可提高治...