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鼻内窥镜下眶底爆折手术治疗
我科1999~2002年收治5例眶底爆折患者,采用鼻内窥镜下眶进路用T-J骨水泥行眶底修复术,取得较满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者5例,男4例,女1例;年龄21~43岁,平均36岁;均伴眼睑肿胀,皮下瘀...
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鼻窦创伤
...并上颌骨骨折时,则牙列错位,上下牙咬合异常。(三)眶底爆折:眼眶前方受钝器击伤时,眶内压骤增致使眶底壁骨折,称眶底爆折。眶底骨折片和眶骨摸、脂肪、下直肌、下斜肌等组织陷入上颌窦内,出现眼球塌陷、上下运...
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鼻窦创伤
...塌陷见于额窦、上颌窦前部的粉碎性骨折。眼球塌陷见于眶底爆折,眶内软组织部分坠入上颌窦腔。眼球外移可见于筛窦纸样板碎裂,局部血肿的压迫。上牙槽的变形可由于上颌窦的横断。当面颌部有血肿气肿或组织水肿时不易...
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第二节 鼻窦创伤
...颌骨骨折时,则牙列错位,上下牙咬合异常。 (三)眶底爆折:眼眶前方受钝器击伤时,眶内压骤增致使眶底壁骨折,称眶底爆折。眶底骨折片和眶骨摸、脂肪、下直肌、下斜肌等组织陷入上颌窦内,出现眼球塌陷、上下运...
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眼眶击出性骨折
概述击出性骨折又称眶底爆折。早在1889年,Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例,以后King(1944)又有报道,Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-outfracture)。病因据Crumley(1977)324例致伤原因统计,车祸...
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眼眶击出性骨折
【概述】击出性骨折又称眶底爆折。早在1889年,Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例,以后King(1944)又有报道,Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-outfracture)。【诊断】1.检查眼球上转运动,若患侧眼...
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眶底骨折
...或上颌骨LeFortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。【诊断】1.病史具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发骨...
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眼眶底骨折致眼球陷没1例
...肿之结膜见整个眼眶空旷,呈漏斗状。拍X线片示:左眼眶底下垂,上颌窦腔密度增高。诊断:(1)左眼外伤眼球陷没;(2)左眼眶眶底骨折;(3)左眼眉弓部皮肤裂伤。入院后立即在眶周阻滞麻醉下,行左眼球探查复位及眉...
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眼眶底骨折致眼球陷没1例
...肿之结膜见整个眼眶空旷,呈漏斗状。拍X线片示:左眼眶底下垂,上颌窦腔密度增高。诊断:(1)左眼外伤眼球陷没;(2)左眼眶眶底骨折;(3)左眼眉弓部皮肤裂伤。入院后立即在眶周阻滞麻醉下,行左眼球探查复位及眉...
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十四、鼻腔恶性肿瘤及鼻窦恶性肿瘤
...窦低时常有牙痛,病人往往以牙病就医。如肿瘤向面部或眶底扩展,可出现单侧眶下及面颊部胀痛感时多为眶下神经受侵犯。同时有流泪、复视、张口困难及恶病质等临床表现,均是肿瘤侵犯引起,出现恶病质时已有近淋巴结和...
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眶底及上颌窦底部埋伏齿并发化脓性上颌窦炎
...膜水肿,部分坏死,并且内镜30°可见上颌窦顶部附于眶底壁下之牙冠,触之附着皱襞,将窦内黏膜刮净后即以钳拔除,见其根部做垂直附于骨组织中,齿槽中未见眼窝软组织,拔除并刮去肉芽组织,用甲硝唑20ml冲洗后,窦内...
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冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床体会
...。然后找出嚼肌起始部,将嚼肌附丽自颧弓下缘剥离。若眶底有骨折,可辅加睑缘下切口。骨折暴露后进行复位,复位时注意从多个角度检查对位情况,然后采用小型或微型钛板固定,至少在颧额缝和颧颌缝处分别置一块夹板,...
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爆裂性眼眶骨折1例报告
爆裂性眼眶骨折是一种特殊类型的眶底骨折,巨大的致伤物作用于眼球,使眶内压骤然升高以致在眶底部位发生骨折,眶内软组织嵌顿于骨折处,致眼球内陷、双眼复视、眼球运动受限。尚可出现眼球并发症。现将我们遇到的1...
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上颌窦恶性肿瘤
...。发生于下部者预后较发生于上部者为好。3.Lederman法自眶底和上颌窦底作二横线,另从两侧眶内壁经鼻腔底作两垂直线,即将上颌部划分为上、中、下部。垂直线为筛窦、鼻腔与上面颌窦的分界线。鼻中隔自然分隔两侧的筛窦...
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眶骨缺损的整复
...后48小时首次换药,后隔日换药,7天拆除皮肤缝线。 眶底骨折的修复 [适应证] 陈旧眶底骨折,眼位下降,眼球上转受限。 [术前准备及麻醉] 眼部常规术前准备。 手术在全身麻醉下进行。 手术前应向...
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面中部骨折的临床治疗
...骨折的临床和尸体研究发现(与眶部爆裂骨折中最常累及眶底的临床报道不同),在眶部爆裂骨折中,眶内侧壁是最易发生骨折的部位(眶壁最薄弱的地方),且眶内侧壁移位和眼球内陷之间呈正相关,说明眶内侧壁骨折是单纯...
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面中部骨折的临床治疗
...骨折的临床和尸体研究发现(与眶部爆裂骨折中最常累及眶底的临床报道不同),在眶部爆裂骨折中,眶内侧壁是最易发生骨折的部位(眶壁最薄弱的地方),且眶内侧壁移位和眼球内陷之间呈正相关,说明眶内侧壁骨折是单纯...
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上颌骨粉碎性骨折合并视神经损伤3例
...见约13cm瘢痕,面部左右不对称,右面部塌陷畸形,两侧眶底不在一水平面上,右侧较左侧低1cm。右额部可见约3cm瘢痕,右侧额纹消失,不能抬眉,眼睑不能闭合,右嘴角歪斜,鼓腮实验右嘴角漏气。右侧面部表情淡漠。右颧骨...
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颌面部复合损伤1例
...折”[1]。两侧眶骨骨折包括内侧壁、外侧壁、眶顶及眶底,可以两侧对称或不对称。上颌骨体积最大,骨体内为上颌窦腔,四壁形成坚强的拱形支柱。窦腔顶为眼窝和上颌窦的共同骨壁,下壁及口腔顶,它籍骨缝与面部诸骨...
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鼻内窥镜治疗上颌窦骨折30例临床体会
...治疗。 当然,鼻内窥镜手术也有费用高、对于复杂的眶底骨折或粉碎性骨折填塞可能不易到位等不足,我们认为,对于有经济实力,不伴有复杂眶底骨折的患者可首选鼻内窥镜手术,反之则行Cadwell-luc进路,必要时联合进路...
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眼球内眶内巨大异物存留1例报告
...位于角膜缘后3.0mm,长约5.5mm(6∶30~8∶30),深度朝向眶底后部外侧壁,铁箭固定于骨质内不能拔出,平卧时呈高射炮状态,伤口边缘有葡萄膜及玻璃体脱出,眼球变软,角膜透明,前房血性房水,隐约可见瞳孔直径3.5mm,对光...
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眼球内陷
...肪消失时,或眶部肿瘤取出或出血吸收后。4.外伤:多因眶底骨折,使眶腔扩大,或因部分内容进入上颌窦内,因而引起急性外伤性眼球内陷。此外,即使不引起骨外伤,也可由于球后组织的进行机化与收缩,造成慢性外伤眼球...
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眼部疾病的CT分析
...描受扫描角度的限制和影响,不能很好的显示接近眶顶、眶底的扁平病变或骨折、骨破坏。临床上很常见眶底爆裂性骨折水平CT扫描被漏诊。同样眼球上、下极的病变水平扫描时也显示不佳,这在临床诊断中不能忽视。5.2冠状扫...
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眼部疾病的CT分析
...描受扫描角度的限制和影响,不能很好的显示接近眶顶、眶底的扁平病变或骨折、骨破坏。临床上很常见眶底爆裂性骨折水平CT扫描被漏诊。同样眼球上、下极的病变水平扫描时也显示不佳,这在临床诊断中不能忽视。5.2冠状扫...
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上颌窦后外侧壁解剖研究及其临床意义
...移向下鼻甲后端,逐渐加大。上颌窦口位于上颌窦外壁与眶底交界处,距离眶下壁(3.82±0.53)mm。上颌窦开口距离鼻泪管(5.45±3.28)mm。钩突为一弧型弯曲骨片,位于鼻泪管后内侧,游离缘上端距离鼻泪管(6.80±1.6...
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螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折
...切口,自发际后1~2cm顶部中线至耳屏前软骨,眶下缘、眶底骨折做外眦切开的结膜入路。咬牙合错乱的骨折患者,均先行颌间结扎固定,恢复正常咬牙合关系。1.3.3手术步骤(1)颧骨、颧弓和眶外壁合并严重粉碎性骨折:沿设...
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鼻腔鼻窦解剖异常与Fess并发症的防治
...,防止损伤筛板。另外,中鼻甲中部的水平切面基本是在眶底平面,可作为判断眶底平面的参考标志[14]。 3鼻丘气房 鼻丘气房通常位于额窦底的前部,构成额隐窝的前壁,标志着前筛房的最前界,Bolger等[15]发现几...
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眼眶静脉的CT诊断
...眶上裂进入海绵窦,长约40mm,横径约2.7mm。眼下静脉起自眶底前端静脉以及内眦静脉,向后分支经眶下经眶上裂入海绵窦。过去普遍认为眼静脉缺乏静脉瓣。侯玉春等(1993)解剖19例(38只眼)眼眶,发现多数个体存在静脉瓣,...
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附录三 耳鼻咽喉科恶性肿瘤的TNM分类、分期
...内鼻窦开口。 T3:肿瘤侵犯面颊皮肤,上颌窦后壁,眶底或前筛窦。 T4:眶内容物和/或以下结构有肿瘤侵润筛板,后筛窦或蝶窦,鼻咽,软腭,翼腭窝或颞窝,颅底。 N一分级别: N0:局部淋巴结无明显转移。 ...
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眼眶假瘤
...慎重,必要时仍应进行活组织检查)。由于炎性粘连多在眶底形成,故此种病例向内下方偏斜者居多,眼球转动主要向外上上方转动受限制,可用牵拉试验以探索眶内有无粘连存在。其方法为点表面麻醉剂,用有齿镊夹住眼球偏...