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小脑下后动脉瘤夹闭术
手术名称:小脑下后动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8110概述:小脑下后动脉(PICA)是椎动脉颅内段的最大分支,其起点约在枕骨大孔上10mm,椎基底动脉交界处近侧15mm处的椎动脉干上,与第9、10、11、12颅神经毗邻。切除枕骨和第1、2颈椎椎板(图4.4.2.13-12)。
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脉络膜前动脉瘤夹闭术
手术名称:脉络膜前动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8106概述:脉络膜前动脉是颈内动脉发出后交通动脉之后又一重要分支。麻醉和体位:采用全身麻醉,诱导期应迅速平稳。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到(70~扩容可输入全血、血浆、白蛋白和血浆代用品。
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巨大颅内动脉瘤手术
手术名称:巨大颅内动脉瘤手术别名:颅内巨大动脉瘤手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8112概述:最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~或用平行夹闭法(parallalclipping)夹闭瘤颈,即用多个直形瘤夹平行并列与载瘤动脉垂直夹闭瘤囊。
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颅内巨大动脉瘤手术
手术名称:巨大颅内动脉瘤手术别名:颅内巨大动脉瘤手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8112概述:最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~或用平行夹闭法(parallalclipping)夹闭瘤颈,即用多个直形瘤夹平行并列与载瘤动脉垂直夹闭瘤囊。
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小脑上动脉瘤夹闭术
麻醉和体位:采用全身麻醉,诱导期应迅速平稳。从同侧进入时,动脉瘤顶常将瘤颈遮挡,以致无法分离,而且动眼神经也挡在视线和动脉瘤之间,必须牵开方能显露,从对侧进入则可先看到瘤颈(图4.4.2.12-5)。3.枕下入路:三叉神经从桥脑发出点以远的小脑上动脉远侧段的动脉瘤,可经枕下入路将其夹闭(图4.4.2.12-7)。
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颈内动脉分叉部动脉瘤夹闭术
手术名称:颈内动脉分叉部动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8201概述:颈内动脉分叉部动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的2.9%~Yasargil认为充分敞开终板池有三个理由:①抬起额叶时可能牵拉跨过大脑前动脉的蛛网膜索带,以致阻断其血流,并可将牵拉力传达到动脉瘤;2.牵拉额叶要轻柔。
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大脑前动脉瘤夹闭术
手术名称:大脑前动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8104概述:大脑前动脉以前交通动脉为界分为大脑前动脉近侧段(A1)和远侧段(A2)。也可在瘤囊上开一小孔,用吸引器对准小孔吸空瘤囊,然后迅速夹闭瘤颈(图4.4.2.5-7)。扩容可输入全血、血浆、白蛋白和血浆代用品。
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前交通动脉瘤夹闭术
瘤顶指向前方的动脉瘤,分离出动脉瘤后,选择适合的瘤夹,张开瘤夹叶片,一片从瘤颈与视交叉之间伸入,另一片则在瘤颈之上,瘤夹与前交通动脉平行,缓缓夹闭(下丘脑穿动脉在动脉的后方,不致被夹闭)。或缓缓吸除从纵裂和胼胝体池中流出的脑脊液,此时应耐心,不可用力牵拉脑组织造成创伤。2支汇入矢状窦的桥静脉。
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眼动脉瘤夹闭术
手术名称:眼动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8203概述:眼动脉瘤发生于颈内动脉发出眼动脉处,其发生率占所有颅内动脉瘤的3.3%~动脉瘤的瘤顶可指向4种方向:①视神经-视交叉上型,瘤从颈内动脉内侧壁长出,瘤顶指向上内侧,位于视神经-视交叉之上;④瘤颈处被前床突掩盖;