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瓦氏窦瘤修复术
在无明显主动脉瓣关闭不全者,可在切开心腔并暂时将瘤体堵闭后开始灌注冷心脏停搏液。(4)较大的窦瘤口应用补片与室间隔缺损一起修复,补片的大小和形状应与两个缺口的大小和共同长轴相适应,可用往返连续缝合法或用带垫片的4-0双头针涤纶线间断褥式缝合修补室间隔缺损(图6.15.1-9)。
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主动脉窦瘤修复术
在无明显主动脉瓣关闭不全者,可在切开心腔并暂时将瘤体堵闭后开始灌注冷心脏停搏液。(4)较大的窦瘤口应用补片与室间隔缺损一起修复,补片的大小和形状应与两个缺口的大小和共同长轴相适应,可用往返连续缝合法或用带垫片的4-0双头针涤纶线间断褥式缝合修补室间隔缺损(图6.15.1-9)。
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胸内食管胃吻合术
如果不使用胃肠缝合器,可用直钳夹住胃体,在钳夹处的远侧胃大弯与小弯各作一牵引缝线,紧贴直钳远侧切开胃壁,用细丝线间断内翻缝合,将胃黏膜翻向胃内,外面再加一道浆肌层对浆肌层间断缝合,吻合完后缝合膈肌(图5.6.6.1-20),安放闭式引流管后关胸。后壁如发生吻合口瘘,将漏入胃腔中而不影响大局。
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胸内胃食管吻合术
如果不使用胃肠缝合器,可用直钳夹住胃体,在钳夹处的远侧胃大弯与小弯各作一牵引缝线,紧贴直钳远侧切开胃壁,用细丝线间断内翻缝合,将胃黏膜翻向胃内,外面再加一道浆肌层对浆肌层间断缝合,吻合完后缝合膈肌(图5.6.6.1-20),安放闭式引流管后关胸。后壁如发生吻合口瘘,将漏入胃腔中而不影响大局。
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食道胃胸内吻合术
如果不使用胃肠缝合器,可用直钳夹住胃体,在钳夹处的远侧胃大弯与小弯各作一牵引缝线,紧贴直钳远侧切开胃壁,用细丝线间断内翻缝合,将胃黏膜翻向胃内,外面再加一道浆肌层对浆肌层间断缝合,吻合完后缝合膈肌(图5.6.6.1-20),安放闭式引流管后关胸。后壁如发生吻合口瘘,将漏入胃腔中而不影响大局。