心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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经口腔结核病灶清除术
经口腔结核病灶清除术手术图解图1经气管切开气管内麻醉⑴显露及切开咽喉壁脓肿⑵显露病灶⑶清除病灶⑷置入气管套管图2颈椎1~穿刺证实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽[图2⑴]。2.切开脓肿切忌偏离中线剥离椎前筋膜时,应参考x线片所示椎体及椎弓宽度,切忌向两侧剥离过大,以免损伤椎动脉。
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经肋骨、横突切除结核病灶清除术
有时死骨在椎体深处,表面仅见小的骨瘘孔,容易忽略,应对照x线片、ct片及术中发现来定位,然后用凿扩大瘘孔,摘除死骨。用骨凿在2个或以上病椎的侧方凿宽、深均约1~如胸膜腔污染较重,应置胸腔引流管经肋间引流。2.清除病灶时注意避免损伤脊髓,强调在直视下清除,由后向前刮除,避免将病变组织推入椎管。
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后侧显露病灶清除术
后侧显露病灶清除术手术图解⑴切口⑵切开臀大肌附着部图1骶髂关节后侧显露途径⑴翻开臀大肌,凿开骨质,形成骨瓣⑵翻开骨瓣,清除病灶⑶病灶腔内植骨后,将骨瓣复位图2右侧骶髂关节结核病灶清除术(后侧显露途径)适应证适用于病灶主要位于髂骨、脓肿在臀部的骶髂关节结核。麻醉腰麻或硬膜外麻醉。
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前侧显露病灶清除术
前侧显露病灶清除术手术图解⑴股神经的走向⑵切开脓肿,显露和清除病灶图1右侧骶髂关节结核病灶清除术(前侧显露途径)适应证前侧显露途径适用于病灶局限于骶骨体,或脓肿位于髂窝的骶髂关节结核。如臀部有脓肿,病人情况好的,可改侧卧位,在臀部另作小切口清除,如情况不好可暂穿刺抽尽脓液或留待二期手术。