-
结肠直肠切除肛门外吻合术
手术步骤1.体位将小儿平卧在大形板上,臀部垫高,会阴部置于大形板边缘,便于会阴部的手术操作,两上肢与左下肢固定于大形板上,左踝静脉切开,右下肢不固定,以利会阴部操作时随便移动。痉挛段以上肠管继发性扩大,肠壁肥厚、苍白、失去光泽,结肠带稀疏,肠管失去蠕动功能,通常到降结肠上段才转为正常。
-
结肠直肠切除直肠后吻合术
结肠直肠切除直肠后吻合术(duhamel)此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。将近段结肠放入拖出器之内,借拖出器后侧白线切口把近段结肠拉出体外[图1⑺⑻]。7.用长弯止血钳钳夹肠壁时不要过紧,首次以来1~9日止血钳和坏死肠壁脱落后,大便往往不能控制,待1~
-
duhamel
结肠直肠切除直肠后吻合术(duhamel)此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。将近段结肠放入拖出器之内,借拖出器后侧白线切口把近段结肠拉出体外[图1⑺⑻]。7.用长弯止血钳钳夹肠壁时不要过紧,首次以来1~9日止血钳和坏死肠壁脱落后,大便往往不能控制,待1~
-
经直肠肌鞘结肠拖出术
经直肠肌鞘结肠拖出术(soave)这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。用剪刀和浸有肾上腺素溶液的小纱布球,作锐性和钝性分离,一直从直肠近端分离至直肠远端,直至肛门,使粘膜下层完全裸露[图1⑵~在距肛门口5~
-
soave
经直肠肌鞘结肠拖出术(soave)这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。用剪刀和浸有肾上腺素溶液的小纱布球,作锐性和钝性分离,一直从直肠近端分离至直肠远端,直至肛门,使粘膜下层完全裸露[图1⑵~在距肛门口5~