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踝扭伤
踝外侧有3个韧带固定:前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。需与韧带损伤引起的水肿鉴别.跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂.
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Dennyson与Fulford法
③三关节融合术;④踝关节融合术;病儿仰卧位。紧贴骨质通过锐性分离清除跗骨窦的脂肪组织,用一窄的圆凿去除跗骨窦顶部的皮质骨,显露距骨颈底面及跟骨上表面的非关节面区松质骨(图12.39.9.1.2-5)。在距骨颈上、下表面及跟骨上、外下表面骨锥必须穿经皮质骨。8周去除长腿石膏管形,用短腿行走石膏再固定4~
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距下关节关节外融合术
病儿取仰卧位。2.通过独立的小切口暴露位于距骨颈稍后方的小凹陷,钝性分离神经血管束和趾长伸肌腱,将跟骨置于矫正位,钻头自顶部穿过距骨、距下关节和跟骨,其方向指向后下方并稍向外侧倾斜以使其能够穿越距骨上下的皮质和跟骨的上方及外侧下方的皮质骨,用钻头测量所需固定螺丝钉的长度,旋入螺钉。
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距下关节外融合术
手术名称:距下关节外融合术别名:关节外距下关节融合术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗ICD编码:81.1301概述:距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.6-1,3.25.6.6-2)。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。6cm长切口,切开皮肤和皮下组织,暴露距下关节及跗骨窦。
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关节外距下关节融合术
手术名称:距下关节外融合术别名:关节外距下关节融合术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗ICD编码:81.1301概述:距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.6-1,3.25.6.6-2)。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。6cm长切口,切开皮肤和皮下组织,暴露距下关节及跗骨窦。
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三关节融合术
12周时在X线片上表现明显。本病包括足内翻、踝跖屈、前足内收和胫骨内旋4种畸形因素。用切骨刀横行切除跟骰关节面,如有足前部内收,应切除以外侧为基底的楔形骨质;3.根据畸形情况切除3个关节:常用方法有三种:(1)一般截骨法:主要适用于马蹄内翻足和外翻足畸形,首先在跟骰、距舟两个关节上适当切除一楔形骨块。