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粪便常规检查
粪便常规检查是对粪便的肉眼观察及显微镜检查,是检查消化道疾病的常用检查。粘液、脓血可见于结肠炎症,如细菌性或阿米巴性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌等。如有上消化道出血(消化性溃疡、食道静脉曲张等),可见黑色柏油样便;各种细胞,如上皮细胞,红、白细胞,结肠肿瘤,甚致可发现肿瘤细胞;
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粪胆素
正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原,其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外,大部分在结肠被氧化为粪胆素,并随粪便排出体外。(2)溶血性贫血或黄疸患者,因胆汁生成过多而粪胆素呈强阳性。附注:新生儿或哺乳婴儿因肠内细菌的作用较弱,不易使胆红素还原为粪胆素,因之粪便中直接排出胆红素。
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粪中细胞
概述:显微镜检查是粪便常规检查必不可少的内容。(2)大量白细胞、少量红细胞和上皮细胞:细菌性痢疾。(3)白细胞:中性多形核白细胞(志贺氏菌属感染、沙门菌属感染、侵袭性大肠杆菌性结肠炎、溃疡性结肠炎)、单核白细胞(伤寒)、嗜酸性白细胞:阿米巴痢疾、肠易激综合征(过敏性结肠炎)、钩虫病等。
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粪胆原定量
概述:粪胆原定量是粪便常规检查的一个项目,该检查可以协助诊断黄疸。粪胆原定量正常值:68~473μmol/d。粪胆原定量检查临床意义:阴性:完全性阻塞性黄疸。增多:溶血性贫血。
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成人急性细菌性痢疾临床路径(2017年版)
2.病原治疗:可选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星也可选用。复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)对多数菌痢病人仍有较好疗效。其他抗菌药物如阿莫西林、磷霉素、第一代或第二代头孢菌素等皆可选用。2.出现并发症(如并发代谢性酸中毒、并发肠套叠、并发急性肾功能损害等)转入相应的路径。doc细菌性痢疾.