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十二指肠十二指肠侧侧吻合术
此外,当胎儿3个月后肠道已发育完全,在宫腔内生长过程中,因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变,而后又自行修复,这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因,有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。方法见前胃造口术所述。
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十二指肠十二指肠吻合术
此外,当胎儿3个月后肠道已发育完全,在宫腔内生长过程中,因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变,而后又自行修复,这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因,有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。方法见前胃造口术所述。
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食管闭锁合并远端食管气管瘘的手术
食管闭锁可在胎儿期经超声检查明确诊断。2周后行延迟畸形矫正术(delayedrepair)。然后用导管吸出近侧食管内分泌物。因为食管缺乏浆膜层,肌层在新生儿期也较薄弱,故吻合后易发生吻合口瘘。术后通过胃造口术维持营养,同时令病儿经口进食,虽然食物均进入颈部食管造口的口袋内,但对病儿身体和心理上的发育有好处。
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食管闭锁合并远端气管食管瘘的手术
食管闭锁可在胎儿期经超声检查明确诊断。2周后行延迟畸形矫正术(delayedrepair)。然后用导管吸出近侧食管内分泌物。因为食管缺乏浆膜层,肌层在新生儿期也较薄弱,故吻合后易发生吻合口瘘。术后通过胃造口术维持营养,同时令病儿经口进食,虽然食物均进入颈部食管造口的口袋内,但对病儿身体和心理上的发育有好处。
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经胸部径路气管食管瘘修补及食管一期吻合术
手术步骤:1.沿右侧肩胛下角作横切口:①胸腔内径路:切开肌层后第4肋间进入胸腔。2d,吸入40%~在拔除胸腔内或胸膜外引流管前,应常规口服亚甲蓝或食管造影检查,以明确有无瘘管存在。吻合口瘘小者行胸腔闭式引流,并在做胃造口时通过瘘口经十二指肠将一导管送至空肠,以便喂食,还应持续吸引口咽部及胃内容物。
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经胸部径路食管气管瘘修补及食管一期吻合术
手术步骤:1.沿右侧肩胛下角作横切口:①胸腔内径路:切开肌层后第4肋间进入胸腔。2d,吸入40%~在拔除胸腔内或胸膜外引流管前,应常规口服亚甲蓝或食管造影检查,以明确有无瘘管存在。吻合口瘘小者行胸腔闭式引流,并在做胃造口时通过瘘口经十二指肠将一导管送至空肠,以便喂食,还应持续吸引口咽部及胃内容物。
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十二指肠损伤的手术方法
破口处肠壁做荷包缝合固定导管,并用大网膜覆盖,再将导管近端经右上腹壁戳口引出。修补肠壁缺损的方法主要有以下几种:(1)小肠浆膜覆盖修补术:小肠浆膜的愈合能力强,有封闭内脏穿孔的作用,可用于覆盖十二指肠缺损,亦可作为缝合后的加强。于横结肠系膜上切开一小口,将带蒂浆肌层片经此切口提至横结肠上方。
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食管腐蚀性损伤
疾病别名食管烧伤,食管腐蚀伤,esophagealburn疾病代码ICD:K22.8疾病分类胸外科疾病概述食管腐蚀性损伤临床常见,是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。一般吞服腐蚀剂立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛,吞咽时尤为明显。③颈部吻合口狭窄:多发生在术后数周甚至数月,病人有吞咽困难,甚至反吐,严重病例流质饮食亦难咽下。