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病毒性脑炎临床路径(县级医院2012年版)
请及时总结临床路径管理工作经验,将有关情况反馈我部医政司。4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性(脑实质)病变。(3)可选用的其他抗病毒药物:①更昔洛韦静脉滴注:更昔洛韦每次5mg/kg体重,每12小时1次,每次静滴1小时以上,疗程14-21日。对本品或阿昔洛韦过敏者禁用,肾功能减退者剂量应酌减。
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病毒性脑炎临床路径(2010年版)
基本信息:《病毒性脑炎临床路径(2010年版)(2010年版)》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕196号)印发。(5)头颅CT/MRI;(6)脑脊液病原学检查。2.渗透性脱水利尿药物:甘露醇、甘油果糖和速尿等。4.糖皮质激素:地塞米松或甲基强的松龙等。
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儿童病毒性脑炎临床路径(2016年版)
2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)血气分析、血乳酸、血氨、自身抗体、甲状腺相关抗体;:1.抗病毒药物:阿糖腺苷、阿昔洛韦或更昔洛韦或利巴韦林等。3.渗透性脱水利尿药物:甘露醇、甘油果糖和速尿等。5.糖皮质激素:地塞米松或甲基强的松龙等。6.保护脏器功能、营养神经药物7.对症治疗和防治并发症相关药物。
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颅内静脉窦血栓形成临床路径(2010年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血沉,感染性疾病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等)、血同型半胱氨酸、凝血功能、抗“O”、纤维蛋白原水平;2.根据患者病情可选择的检查项目:肿瘤全项、抗核抗体、ENA、类风湿因子、蛋白C、蛋白S、抗心磷脂抗体、全脑血管造影(DSA)。2.普通肝素/低分子肝素及华法令(每日监测APTT、INR)等。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)临近结构受侵犯表现:包括颅神经、脑干、小脑受压迫产生的症状,如肿瘤位于颅后窝者可逐渐出现复视、周围性面肌麻痹和进行性耳聋,晚期可有小脑症状、颅内压增高和后组颅神经症状;4.术中用药:激素、脱水药、抗菌药物。8天:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。:第一诊断为三叉神经良性肿瘤(ICD-10:D33)。:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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脑挫裂伤临床路径(县级医院2012年版)
(3)头颅CT:脑挫伤灶呈片状高密度或者高低混杂密度,重度挫伤可合并有脑水肿或脑肿胀,脑室结构等受压变形;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;:1.必须复查的检查项目:术后24小时之内及病情变化时复查头颅CT,了解颅内情况;
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高血压脑出血外科治疗临床路径(2010年版)
:第一诊断为高血压脑出血(ICD-10:I61.902)。③小脑出血:由于出血对脑干的直接压迫,患者先出现昏迷而非先出现偏瘫。1.开颅血肿清除术手术适应征:(1)患者出现意识障碍,双侧瞳孔不等大等脑疝表现;3.术后继发其他内、外科疾病,如肺部感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等,需进一步诊治,导致住院时间延长。
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高血压脑出血临床路径(2011年县医院版)
:根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)、《王忠诚神经外科学》(王忠诚主编,湖北科学技术出版社)、《神经外科学》(赵继宗主编,人民卫生出版社)。(4)头颅CT扫描。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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慢性硬脑膜下血肿临床路径(2009年版)
基本信息:《慢性硬脑膜下血肿临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月04日《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕140号)印发。(3)肝肾功能、血电解质、血糖;(6)头颅CT扫描。4.术后继发其他部位硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等并发症,严重者需要再次开颅手术。
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慢性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《慢性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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脑出血临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《脑出血临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。2.根据患者具体情况,可选择的检查项目:心肌酶谱、血脂,骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。:1.脱水药物:甘露醇、呋塞米等。
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脑梗死临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《脑梗死临床路径((县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。:1.整体治疗:(1)卧床休息,维持生命体征和内环境稳定,预防感染等并发症;(5)降低颅内压。8.防治应激性溃疡:雷尼替丁、法莫替丁等。
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先天性脑积水临床路径(2016年版)
2.体征:头围增大,前囟扩大膨隆,前额突出,头皮浅静脉怒张,“落日征”3.辅助检查:头颅CT/MRI显示脑室和脑池扩大,以侧脑室的颞角和额角变钝变圆最为典型。(2)肝肾功能、凝血功能、肝炎、梅毒、AIDS等传染性疾病筛查(3)胸片,心电图(4)头颅CT/MRI(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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慢性硬膜下血肿临床路径(2016年县级医院版)
(三)治疗方案的选择:根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社)1.慢性硬膜下血肿诊断明确,临床出现颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗。2.术后1天复查头颅CT;
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慢性硬膜下血肿置管引流临床路径(2016年版)
(三)治疗方案的选择:根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社)1.慢性硬膜下血肿诊断明确,临床出现颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗;2.术后1天复查头颅CT;
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一氧化碳中毒后迟发性脑病
疾病代码:ICD:T58疾病分类:神经内科疾病概述:一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
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成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(县级医院2012年版)
:1.一般措施(1)生命支持:首先评估生命体征:如呼吸、心率、血压、血氧。开放静脉输液通路/生理盐水输注;发作仍未终止者改为二线药物治疗。:1.必需的检查项目:血常规、尿常规、大便常规、血糖、肝肾功能、电解质、心电图。(1)肝功能损害患者慎用丙戊酸钠。doc临床路径下载:成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径.
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大脑凸面脑膜瘤临床路径(2019年版)
1.临床诊断为大脑凸面脑膜瘤,有颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗,手术方法为开颅幕上凸面脑膜瘤切除术,必要时术中行脑电监测。4.术中用药:激素、脱水药、抗菌药物。(九)术后住院恢复≤10天:1.必须复查的检查项目:头颅CT、MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质。生命体征平稳。
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创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(2010年版)
基本信息:《创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。:1.第一诊断符合ICD-10:S06.501创伤性急性硬脑膜下血肿疾病编码。3.术后用药:抗菌药物、脱水药,酌情应用预防性抗癫痫药及激素。
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凹陷性颅骨骨折临床路径(2011年县医院版)
(2)有凝血功能障碍的患者。同时合并脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿等患者不进入此路径。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;3.术后继发其他内、外科疾病,如肺部感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等,需进一步诊治,导致住院时间延长。
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颅骨良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《颅骨良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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颅骨良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《颅骨良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。术式包括单纯颅骨肿瘤切除术、颅骨肿瘤切除术加一期颅骨成形术。3.术后用药:抗菌药物、脱水药、激素,根据病情可用抗癫痫药等。
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小脑扁桃体下疝畸形临床路径(2009年版)
基本信息:《小脑扁桃体下疝畸形临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月04日《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕140号)印发。:1.必须复查的检查项目:血、尿常规,肝肾功能、血电解质、血糖,凝血功能,颈椎MRI,头颅CT,肌电图、体感及运动诱发电位。
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头皮裂伤临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《头皮裂伤临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。严重时可有失血性休克。2.患者应尽早行清创缝合术,伤后24h内应常规应用抗生素和破伤风抗毒素TAT。2.术后常用药:抗菌药物,如有颅脑损伤预防性使用抗癫痫药物。3.生命体征如常。
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艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径(2012年版)
基本信息:《艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕107号)印发。(2)肝功能、肾功能、电解质、血沉、腰穿测脑脊液压力;(3)脑脊液生化、常规、墨汁染色、抗酸染色、革兰氏染色。
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脊索瘤临床路径(2017年版)
基本信息:《脊索瘤临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。经鼻蝶手术患者术后预防性使用抗菌药物3天。2.手术方式:经蝶/经额或其他入路脊索瘤切除术。4.术中用药:抗菌药物、激素、止血剂、脱水药。2.无发热,无脑脊液鼻漏,已拔除鼻腔纱条。
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垂体腺瘤临床路径(2009年版)
基本信息:《垂体腺瘤临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月04日《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕140号)印发。(3)头颅CT。经鼻蝶手术患者术后预防性使用抗菌药物3天。2.手术方式:经蝶/经额或其他入路垂体腺瘤切除术。2.无发热,无脑脊液鼻漏,已拔除鼻腔纱条。
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垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除临床路径(2016年版)
(2)内分泌检查(可于住院前完成):激素六项(血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮),生长激素,葡萄糖抑制实验,IGF-1(其中,生长激素+葡萄糖抑制实验限于肢端肥大症者),甲状腺功能检查(T3、T4、TSH、fT3、fT4),血清皮质醇(8am、5pm、12pm);5.术后激素替代治疗;