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断指再植
概述:1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功,该患者康复治疗后右手功能恢复良好。缝合前将断面清创,用9-0尼龙线缝合4针,最好采用反向进针法,可避免损伤神经束(图2)。指动脉一般缝合6~但手指因无肌肉组织,对缺血耐受性强,故再植时间可相对延长。
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断掌再植术
手术名称:断掌再植术分类:骨科/断肢和断指再植术/断掌再植ICD编码:84.2301概述:手掌是手的重要组成部分,上起自腕关节,下止于指蹼,是前臂与手指间的演变部分,承上启下,与手指一起组成握持器官(图3.10.3.1-0-1,3.10.3.1-0-2)。背侧静脉已汇成数根主干。断肢再植术清创用的器械应与再植器械分开,预防污染。
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断指、趾再植
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:断指、趾再植术适用于手指或脚趾被切断,且断指(趾)保存完好可以再植者。2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。一般应在手术显微镜下用显微外科器械吻合血管,以提高断指再植的成功率。3.除应用右旋糖酐40外,一般不用肝素。
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手指外伤性截指修复术
手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种,常见的修复术如下:手术图解图1手指末节横形截断v-y形成形术图2手指末节横形截断旋转皮瓣修复术图3手指斜形截断修复术图4手指远侧指间关节平面截断修复术适应证手部软组织新鲜损伤。2.指根神经阻滞麻醉。然后,将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。
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断肢再植
4.血管在断肢的平面,根据解剖,找出拟吻合的动、静脉,只剪除污染较重部分,待吻合血管时再作进一步清创,用小动脉夹夹住断裂端或细线结扎、止血并作为标志(图1,2)。(3)远侧断掌一般有掌骨头骨折,应尽可能保留关节面,修整骨端后,用克氏针暂时固定示指及小指近节指骨于相对掌骨,以恢复手的支架。不用全身抗凝剂。
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血管移植术
切取时,移植血管断端的外膜旁膜应剥去1~如用自体静脉修复动脉缺损,应将移植静脉倒置,使其远心端与动脉的近心端缝合,静脉的近心端与动脉的远心端缝合。⑵剪去多余血管,缝合另一端血管图1血管移植术5.恢复血流吻合完成后,先取下远心端的小血管夹,再取下近心端的小血管夹,以恢复血流。⑵罂粟碱60~⑶妥拉苏林:25~