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深覆合
病因学1.全身因素儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足,而前牙尚继续萌出,前牙槽高度过大,或下颌骨向前向上旋转。或上下前牙拥挤、内倾,呈严重闭锁,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齿松动等,后牙为中性或远中合,下下牙弓均短缩。
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方丝弓矫治器
方丝弓矫治器(edgewiseappliance)是多带环矫治器的一种,于1925年由Angle首先提出,当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。具体弯制方法是用小尖头技工钳夹紧所需作内收弯的部位,在钳子的近中侧将弓丝向舌侧弯,远中侧则向唇、颊侧弯,该部位即呈内收弯。
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肌激动器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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Andresen矫治器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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生物调节器
生物调节器是一种调节舌位置,促使唇闭合,改善牙弓形态和牙弓关系以确定中性合的颌骨功能矫形器。矫治器制作与一般活动矫治器制作工序相似,要严格按合蜡记录的关系将石膏模型上合架,严格按照设计要求形成后牙的牙导面和前牙区塑胶托;上颌牙齿接触的“光亮区”在近中龈侧,以刺激上后牙向远中合向萌出。
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错合畸形
乳牙是儿童的咀嚼器官,同时在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌间关系上起重要作用。如下颌乳磨牙过早缺失,则下切牙及乳尖牙可能向远中及舌侧移位,使前牙覆合、覆盖加深。X线头影测量是分析研究颅面生长发育和分析错合机制的重要手段。各种固定矫治器大都由带环、矫治弓丝及附件等3部分组成。
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上下牙弓近远中关系异常
前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。4.上颌发育不足而下颌过度发育,反覆合深,反覆盖大,畸形最严重。疗效评价1.治愈:前牙反合解除,覆合覆盖正常,牙齿排列整齐,后牙有咬合接触;
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地包天
前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。4.上颌发育不足而下颌过度发育,反覆合深,反覆盖大,畸形最严重。疗效评价1.治愈:前牙反合解除,覆合覆盖正常,牙齿排列整齐,后牙有咬合接触;
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乳前牙反合
乳前牙反合,反覆合浅者可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分,使上下前牙解除反合牙锁结关系。反覆盖过大的乳前牙反患儿,可先戴头帽、颏兜(chincap)后移下颌并抑制下颌骨的生长,待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。