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横纹肌肉瘤
概述:横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是由各种不同分化程度的横纹肌母细胞级组成的软组织恶性肿瘤,是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤。泌尿生殖系肿瘤约20%发生腹膜后淋巴结转移,应行常规清扫术。近10年来欧美各国采用异环磷酸胺代替环磷酸胺的趋势,尤其Ⅳ期患者。腺泡型预后最差,而胚胎型及多形型相似。
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原发性心脏横纹肌肉瘤
疾病代码:ICD:C38.0疾病分类:心血管内科疾病概述:原发性心脏横纹肌肉瘤(primaryrhabdomyosarcomaofheart)是自心肌组织发生除血管肉瘤外最好发的心脏恶性肿瘤。典型的表现为进行性的不能解释的充血性心力衰竭,尤其是右心衰、心包积液、晕厥、心律失常、腔静脉阻塞症和猝死等,常伴有心包积液和胸腔积液。
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阴道横纹肌肉瘤
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)为高度恶性肿瘤。d1)和长春新碱1.5mg/(m2?Andrassy等曾予以继续化疗,当再活检时则未见癌细胞或横纹肌母细胞,认为对这些患者继续化疗已足够,无需手术切除。对复发的胚胎型或葡萄簇型阴道横纹肌肉瘤,手术是一个确切的治疗。
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膀胱葡萄状肉瘤
概述:葡萄状肉瘤又称横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是一种由不同分化阶段的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤,好发于头颈部,其次是膀胱。膀胱横纹肌肉瘤分类:泌尿外科泌尿生殖系肿瘤膀胱肿瘤ICD号:C67流行病学:RMS是小儿和青少年最常见的软组织肿瘤,占小儿恶性肿瘤的4%~相关药品:长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺
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膀眈胱葡萄状肉瘤
概述:葡萄状肉瘤又称横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是一种由不同分化阶段的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤,好发于头颈部,其次是膀胱。膀胱横纹肌肉瘤分类:泌尿外科泌尿生殖系肿瘤膀胱肿瘤ICD号:C67流行病学:RMS是小儿和青少年最常见的软组织肿瘤,占小儿恶性肿瘤的4%~相关药品:长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺
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膀胱横纹肌肉瘤
概述:葡萄状肉瘤又称横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是一种由不同分化阶段的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤,好发于头颈部,其次是膀胱。膀胱横纹肌肉瘤分类:泌尿外科泌尿生殖系肿瘤膀胱肿瘤ICD号:C67流行病学:RMS是小儿和青少年最常见的软组织肿瘤,占小儿恶性肿瘤的4%~相关药品:长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺
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软组织肿瘤
概述:软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。
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精索恶性新生物
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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精索恶性赘生物
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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精索恶性肿瘤
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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青少年及小儿阴道肉瘤
多数认为来源于中肾管中胚层组织,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性横纹肌肉瘤。未成熟的圆形、梭形或多形细胞由上皮下的细胞构成,胞质内有嗜酸性颗粒,边缘不整齐,胞核浓染,核异质,核大小不一,但巨核、畸形核不多见。Hilgers报道通过盆腔内脏切除、局部淋巴结清扫、部分或全部阴道切除后,5年生存率可达50%。
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外阴恶性横纹肌样瘤
疾病代码:ICD:C51疾病分类:妇产科疾病概述:外阴恶性横纹肌样瘤很少见。电镜下见包涵体由呈漩涡状或同心圆状排列的中间丝或微丝组成。鉴别诊断:由于大多角嗜酸性瘤细胞和胞浆内嗜酸性小体还可见于上皮样肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、恶性间皮瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、Wilm瘤等,须注意鉴别。远处转移后患者一般在1~
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眼眶横纹肌肉瘤
概述横纹肌肉瘤是由分化程度不同的横纹肌母细胞构成的高度恶性肿瘤,自出生至成年人均可发生,但多见于10岁以下的儿童,平均7-8岁,是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤。症状与体征(1)发生、发展迅速的眼球突出和眶部肿物是该病最显著的特征。肿瘤位于肌锥内者,常发生眼球轴性突出。2.绿色瘤为急性白血病的眼眶侵犯。
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腺泡状软组织肉瘤
概述:1952年,Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤,称之为腺泡状软组织肉瘤。在治疗的4年中,施行过大小手术19次,包括4次开胸肺转移瘤切除,皮下肌肉转移瘤切除等。最后死于胸腰椎转移截瘫,泌尿系感染,肾功能衰竭及全身多发转移。此例可以较典型的说明该肿瘤的生物学特点。
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原发性心脏肿瘤
图4镜检下粘液样基质内含有浆细胞淋巴细胞和多角形细胞,内有毛细血管病理生理改变:主要决定于瘤体部位、大小和阻塞房室瓣口的程度,瘤体阻塞二尖瓣瓣口,可导致血流通过二尖瓣瓣口的障碍而产生类似二尖瓣狭窄的临床表现,如肺郁血和左心房、右心室的肥大。本病以女性为多见,男女之比为1∶1.5~
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胰腺肉瘤
疾病代码:ICD:C25.7疾病分类:肝胆外科疾病概述:胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、血管肉瘤、恶性血管外皮瘤等。
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放线菌素23-21
药品说明书:别名:放线菌素D,更生霉素,更新霉素,新福霉素,放线菌素23-21,放线菌素C1外文名:Dactinomycin,ACTD,Sanamycin适应症:1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤,有较突出的疗效。注意事项:1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡。
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新福霉素
药品说明书:别名:放线菌素D,更生霉素,更新霉素,新福霉素,放线菌素23-21,放线菌素C1外文名:Dactinomycin,ACTD,Sanamycin适应症:1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤,有较突出的疗效。注意事项:1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡。
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更新霉素
药品说明书:别名:放线菌素D,更生霉素,更新霉素,新福霉素,放线菌素23-21,放线菌素C1外文名:Dactinomycin,ACTD,Sanamycin适应症:1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤,有较突出的疗效。注意事项:1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡。
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更生霉素
药品说明书:别名:放线菌素D,更生霉素,更新霉素,新福霉素,放线菌素23-21,放线菌素C1外文名:Dactinomycin,ACTD,Sanamycin适应症:1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤,有较突出的疗效。注意事项:1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡。
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恶性神经鞘瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。4.恶性上皮样雪旺瘤:瘤中出现上皮样或腺样细胞分化。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。诊断检查:应与下列疾病区别:①纤维肉瘤,常无包膜,较少出血和坏死。
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外阴恶性纤维组织细胞瘤
有的病例以前诊断为多形性脂肪肉瘤、纤维肉瘤或横纹肌肉瘤,现在均属于本病。实验室检查:组化和免疫组化:α1抗胰酶蛋白和α1抗胰凝乳蛋白酶的过氧化物酶染色呈阳性。2.药物化疗恶性纤维组织细胞瘤化疗的特异性不强,常用药物有多柔比星(阿霉素)、异环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、环磷酰胺和长春新碱等。
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咽部肿瘤
良性肿瘤咽部较常见的良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维瘤、多形性腺瘤等。此外,亦可有神经鞘瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、软骨瘤等,但均较少见。恶性肿瘤咽部的恶性肿瘤中鼻咽癌最为常见,而扁桃体癌、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤较少,平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤均属罕见。
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光动力诊断
操作名称光动力诊断适应症1.癌前病变和原位癌定位支气管肺癌,食管癌,胃癌,膀胱癌,宫颈癌等。3.术中定位及残端检测成骨肉瘤,骨皮质肉瘤,横纹肌肉瘤等。方法及内容1.光敏剂给药方法①常用血卟啉衍生物2.5-5mg/kg;3.荧光观察方法①须于暗环境下观察,内镜下诊断应关闭内镜光源以减少假阴性结果;
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内上方皮肤入路
适应症:内上方皮肤入路适用于:1.眶中部以前的眶内上方肿瘤,如静脉性血管瘤、炎性假瘤、横纹肌肉瘤等(图8.12.1.2-1)。3.娩出肿瘤找出正常结构,如滑车、上斜肌、内眦韧带等标志后,于提上睑肌内侧纵行钝性分离向眶深部,探查眶内。4.眶上神经损伤眶上神经位于眶内上眶上切迹,多在眉弓皮肤切口时损伤。
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经眼眶内上方眶缘开眶
适应症:内上方皮肤入路适用于:1.眶中部以前的眶内上方肿瘤,如静脉性血管瘤、炎性假瘤、横纹肌肉瘤等(图8.12.1.2-1)。3.娩出肿瘤找出正常结构,如滑车、上斜肌、内眦韧带等标志后,于提上睑肌内侧纵行钝性分离向眶深部,探查眶内。4.眶上神经损伤眶上神经位于眶内上眶上切迹,多在眉弓皮肤切口时损伤。
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耳部恶性肿瘤
其次常见者,耳廓为基底细胞癌,外耳道为腺样囊性癌,其他恶性肿瘤如横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤均极少见。肿瘤较大者,可采用耳后移行皮瓣,分两期修复切除后的耳廓缺损。发生于耳 部小的浅表黑色素瘤,可行楔形切除术。外耳道鳞状细胞癌则可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。
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骨外尤文氏瘤
概述:骨外尤文氏瘤是组织学上同骨尤文氏瘤一样,而发生于软组织中的肿瘤。所用化疗多常用阿霉素、环磷酰胺、长春新碱等,已经施行手术切除的病例,除化疗外,手术部位辅加放疗是妥当的。2.镜下所见均匀的小圆细胞,胞浆少,境界不清,排列紧密,胞核圆形,核膜清楚,染色质细颗粒状,可有嗜酸性小核仁,核分裂像较少。
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放线菌素C1
药品说明书:别名:放线菌素D,更生霉素,更新霉素,新福霉素,放线菌素23-21,放线菌素C1外文名:Dactinomycin,ACTD,Sanamycin适应症:1.主要用于何杰金病和神经母细胞瘤,有较突出的疗效。注意事项:1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡。
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眼眶毛细血管瘤
毛细血管瘤多见于婴儿时期,又名婴儿型血管瘤。按发生部位和范围可分为表层、深层和综合三类型。鉴别诊断1.横纹肌肉瘤儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤,肿瘤生长较快,眶周常可扪及质硬肿物,超声检查肿瘤内部有少量低弱回声,彩色多谱勒超声检查可见肿瘤内粗大分支动脉血流。2.瘤内注射硬化剂适用于皮下较小或表层肿瘤。
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右半肝切除术
术后处理:右半肝切除术术后做如下处理:1.肝叶切除后,肝功能不同程度受损,其程度与切肝的大小、术中失血、阻断肝门的时间长短而异,因此,术后应密切监测肝功能受损情况,及时补充足够的葡萄糖、维生素C,维生素K及维生素B族,如有贫血,应输血。发现出血时可胃管内注入抗酸剂和止血药,必要时应用生长抑素。
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附睾肿物的超声诊断技术
操作名称:附睾肿物的超声诊断技术适应证:附睾肿物。禁忌证:一般无特殊禁忌证。方法:1.检查方法(1)常规阴囊声像图纵断和横断检查。附睾肿瘤很少见,其中又以良性肿瘤相对多见。附睾恶性肿瘤如横纹肌肉瘤等极为罕见。3.当附睾结核侵犯睾丸并与睾丸肿瘤鉴别困难时,有赖于超声引导穿刺组织学活检。
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横纹肌肉瘤的放射治疗
名称:横纹肌肉瘤的放射治疗适应证:横纹肌肉瘤的放射治疗适用于:1.术后放射治疗:横纹肌肉瘤的治疗原则是综合治疗。手术加术后放、化疗以保留患儿重要器官和生理功能是目前理想的治疗方法。禁忌证:凡患儿有巨大肿块并有恶病质的晚期患者,均为禁忌证。6.组织间植入粒子治疗:组织间植入粒子治疗可提高局部剂量。
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部分肝切除
术后处理:部分肝切除术后做如下处理:1.肝叶切除后,肝功能不同程度受损,其程度与切肝的大小、术中失血、阻断肝门的时间长短而异,因此,术后应密切监测肝功能受损情况,及时补充足够的葡萄糖、维生素C,维生素K及维生素B族,如有贫血,应输血。发现出血时可胃管内注入抗酸剂和止血药,必要时应用生长抑素。
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非规则性肝切除
术后处理:部分肝切除术后做如下处理:1.肝叶切除后,肝功能不同程度受损,其程度与切肝的大小、术中失血、阻断肝门的时间长短而异,因此,术后应密切监测肝功能受损情况,及时补充足够的葡萄糖、维生素C,维生素K及维生素B族,如有贫血,应输血。发现出血时可胃管内注入抗酸剂和止血药,必要时应用生长抑素。
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那托司亭
那托司亭说明书:药品名称:那托司亭英文名称:Nartograstim别名:纳妥格拉斯丁;肿瘤化疗时引起中性白细胞减少,如恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、神经细胞瘤、横纹肌肉瘤、小儿急性淋巴白血病;小儿再生障碍性贫血伴嗜中性白细胞减少症;2.原发性中性粒细胞减少:2μg/(kg·d),皮下注射;
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纳妥格拉斯丁
那托司亭说明书:药品名称:那托司亭英文名称:Nartograstim别名:纳妥格拉斯丁;肿瘤化疗时引起中性白细胞减少,如恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、神经细胞瘤、横纹肌肉瘤、小儿急性淋巴白血病;小儿再生障碍性贫血伴嗜中性白细胞减少症;2.原发性中性粒细胞减少:2μg/(kg·d),皮下注射;
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脂肪肉瘤
由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。鉴别诊断:最终要靠病理学的诊断,主要鉴别的肿瘤要与恶性纤维组织细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型鉴别。
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心脏肿瘤
心脏肿瘤颇为少见,其中原发性肿瘤更为罕见,转移性肿瘤约为原发性的20~关于本瘤的组织发生,观点仍不一致,许多学者认为本瘤来源于心内膜下的多能性原始间叶细胞。心脏恶性肿瘤心脏原发性恶性肿瘤甚少见,可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。
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正定霉素
药品说明书:别名:红保霉素;柔毛霉素,红比腙,正定霉素,盐酸正定霉素外文名:Daunorubicin,DRB,DNR,FI6339适应症:主要用于对常用抗肿瘤药耐药的急性淋巴细胞或粒细胞白血病,但缓解期短,故需与其他药物合并应用。应根据病人对药物的反应和耐受性,血象和骨髓象情况来调整剂量。滴注太快时,也可出现心律失常。