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弥漫型间皮瘤
概述:胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤,后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤,至今尚无有效的治疗措施。亚硝胺、玻璃纤维、氢氰酸、氧化钍、铍及其它肺部疾病(如结核和化学物质及脂质吸入性肺炎),均可导致胸膜间皮瘤。混合型兼有上皮型和纤维型两种组织结构。
胸膜肺切除术
麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。如果累及腹膜及大血管冻结,则活检后放弃手术。游离外侧胸壁胸膜至膈肌表面,尽可能完整剥离膈肌表面胸膜后向上剥离纵隔面胸膜至肺门部位。游离前壁时,注意保护乳内动、静脉,分离胸膜顶部时注意锁骨下动静脉及下方的奇静脉。术中探查胃管的位置是防止食管损伤的简单有效方法。
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