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外伤性乳糜胸
概述:胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。3小时,从留置胃管内注入高脂肪饮料,内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。如果术中不能发现胸导管破口,则可按胸导管解剖位置,在奇静脉下方切开纵隔胸膜,在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧,显露胸导管并予以双重结紥。
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胸导管结扎术
大量的乳糜液蓄积在胸腔可以造成呼吸困难、心排出量减少和循环血量不足,临床上出现气短或呼吸困难。术前如进高脂饮食或胃管内注入橄榄油者,胸导管呈乳白色,在破口处不断有乳白色液体溢出。食管切除术后乳糜胸可从主动脉右侧,经食管床,在奇静脉和主动脉之间,椎前筋膜的前面找出胸导管,不必分离和结扎肋间动脉。
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胸导管结扎法
大量的乳糜液蓄积在胸腔可以造成呼吸困难、心排出量减少和循环血量不足,临床上出现气短或呼吸困难。术前如进高脂饮食或胃管内注入橄榄油者,胸导管呈乳白色,在破口处不断有乳白色液体溢出。食管切除术后乳糜胸可从主动脉右侧,经食管床,在奇静脉和主动脉之间,椎前筋膜的前面找出胸导管,不必分离和结扎肋间动脉。
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主动脉连续性重建术
B型:中断位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,约占55%。各型主动脉弓中断又因弓部结构及其分支的异常可有某些变异类型或亚型,包括右锁骨下动脉起自主动脉弓中断的远侧、右锁骨下动脉起源于右颈总动脉、右侧动脉导管或右侧降主动脉、异位动脉导管未闭在右锁骨下动脉与右肺动脉之间或右肺动脉起源于升主动脉等。
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主动脉弓连续性重建术
B型:中断位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,约占55%。各型主动脉弓中断又因弓部结构及其分支的异常可有某些变异类型或亚型,包括右锁骨下动脉起自主动脉弓中断的远侧、右锁骨下动脉起源于右颈总动脉、右侧动脉导管或右侧降主动脉、异位动脉导管未闭在右锁骨下动脉与右肺动脉之间或右肺动脉起源于升主动脉等。
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经皮化疗泵留置术
经左锁骨下动脉入路者易发生局部血肿和气、血胸,而经股动脉入路无任何并发症发生。(3)将化疗泵的硅胶管顺导丝送至病灶血管内,透视下缓慢退出导丝,造影证实硅胶管位于病灶血管内。将化疗泵植入皮下囊腔。化疗泵是一种经血管灌注化疗药物的灌注泵(infusionpump),它具有良好的组织相容性,可以长期埋于皮下。