-
慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎
临床表现为慢性腹泻或脂肪泻、腹痛、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。本病也容易发生肠出血和肠梗阻,往往成为第1次就诊的原因。肠壁可有斑状增厚,无肉芽肿。小肠吸收功能试验如木糖吸收试验、维生素B12吸收试验皆可呈现不正常。2.小肠镜检查可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡之间的黏膜变平或正常。预防目前尚无相关资料。
-
胰石病
2.脂肪泻和营养不良由于胰石阻塞胰管,加上胰腺组织破坏,导致胰腺外分泌功能不足。外分泌功能障碍的程度与病因、结石位置和结石分布范围有关,酗酒和结石分布于胰头体部或全胰者损害发生率较高、程度较重,结石分布于胰尾部者损害较少、较轻。目前以B超和腹平片为首选方法,需要时选用CT、MRI和ERCP检查。
-
儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征
概述:儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少综合征是由Shwachman1964年报告的,故也称Shwachman综合征、Shwachman-Diamond综合征。血红蛋白和血小板的减少。大便常规呈脂肪泻样改变。病因学:本病的病理特征为胰腺的发育不良,主要为外分泌组织发育不良,表现腺泡细胞稀少,而胰岛发育正常,胰腺分泌液总量、HCO3-含量正常。
-
慢性胰腺炎
此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。慢性胰腺炎的诊断:有引起慢性胰腺炎的相关致病因素:如胆石症等胆道疾病、慢性酒精中毒、高钙血症、高脂血症、风湿免疫性疾病、遗传等。营养不良者应注意补充营养,脂溶性维生素(如维生素K1)以及维生素B12、叶酸等,严重营养不良者可考虑要素饮食或全胃肠外营养。
-
原发性小肠淋巴管扩张症
疾病别名原发性小肠淋巴管扩张,Primaryintestinallymphangiectasia,Milroy病疾病代码ICD:K63.8疾病分类消化内科疾病概述原发性小肠淋巴管扩张症(primaryentericlymphangiectasis)的特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷,从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流。小肠X线检查有75%显示异常。
-
生长激素释放抑制素瘤
2.病理生理学改变由于生长抑素能抑制多肽类激素的释放,可引起机体广泛的病理生理变化,主要有以下几方面:(1)中枢神经系统:抑制脑垂体释放促激素,如生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和泌乳素等。(2)B超、CT或MRI检查:由于本病瘤体通常较大,常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤,定位诊断率高。
-
结缔组织性肠炎
概述:结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,表现为纤维蛋白样变性、血栓形成、出血和缺血,主要侵犯肠道粘道下层、肌层和肠系膜小动脉、小静脉。
-
铜
5.肝豆状核变性(Wilson病)实质上是属于慢性铜中毒,主要表现为胆汁排铜减少和铜蓝蛋白合成障碍。(4)D-青霉胺:为青霉素的水解产物,临床主要应用右旋青霉胺和正-乙酰消旋青霉胺,排铜量仅次于二巯丙磺酸钠,而强于二巯丙醇、二巯丁二酸钠、二巯丁二酸及锌制剂等。脂肪泻、慢性腹泻、蛋白漏出性胃肠症、儿童脂肪泻。
-
小肠细菌过度生长
首先是大肠埃希杆菌和链球菌,24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。参与这些反应的细菌主要是拟杆菌。任何缓慢发生的腹泻、脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。甚至有些菌丛代谢时不产生氢,国内报道甘露醇氢呼气试验的敏感性为71%,特异性为67%。
-
热带性口炎性腹泻
疾病别名热带脂肪泻,热带口炎性腹泻疾病代码ICD:K90.1疾病分类消化内科疾病概述热带性口炎性腹泻(tropicalsprue)又称热带脂肪泻,是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变,后期可发生吸收不良的疾病。上皮细胞酶活力减低,有炎性细胞浸润。4.维生素B12缺乏B12缺乏也可以导致木糖吸收不良并引起空肠黏膜的不正常。
-
空肠、回肠憩室
约30%合并有十二指肠或结肠憩室,先天性憩室还常合并其他先天性畸形。有人在尸解时采用充气扩张肠腔,或在水中将小肠展开认真寻找,其发病率可高达1.25%~不含肌层的憩室壁较薄弱,小的憩室隐匿于两叶肠系膜内,手术中易被遗漏。非结合胆盐对脂肪没有这种作用,使脂肪不能被吸收而产生脂肪泻。③憩室内肠石移动损伤黏膜。
-
胃泌素瘤(外科)
为明确诊断可作下列进一步检查:(一)胃液分析对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%,迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定,所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定,血清胃泌素值很高,并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜;
-
惠普尔病
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
-
小肠脂肪营养不良
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
-
肠脂肪肉芽肿症
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
-
肠原性脂肪代谢障碍
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
-
肠性脂质营养不良
其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、紫癜、贫血、脂肪痢、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。眼和神经系统可并发结膜炎、角膜炎、色素膜炎、玻璃体炎、核上性眼肌麻痹与进行性脑病等。胃肠钡餐检查也有明显的区别。小肠黏膜及淋巴结活检标本也无PAS染色阳性的巨噬细胞。
-
麦胶性肠病
本病的免疫病理研究发现,在活动性乳糜泻病人的血、小肠分泌物及粪中可检出醇溶麦蛋白抗体,近来亦可检出肌内膜和网状蛋白的IgA抗体。1.右旋木糖(D-xylose)吸收试验右旋木糖口服后在空肠段被动吸收,不在体内代谢而主要经肾排泄。此外,醇溶麦胶蛋白抗体、肌内膜蛋白和网状蛋白的IgA抗体检测有助本病的诊断。
-
胆源性慢性复发性胰腺炎
概述:胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。3.葡萄糖耐量试耐量试验可判断胰腺酶的内分泌功能。4.内镜逆行胆胰管造影(ERCP)可显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等。
-
胆源性慢性胰腺炎
概述:胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。3.葡萄糖耐量试耐量试验可判断胰腺酶的内分泌功能。4.内镜逆行胆胰管造影(ERCP)可显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等。
-
短肠综合征
剩余小肠、大肠的代偿适应能力等。最初的研究显示鸟氨酸脱羧酶在聚胺生物合成中起限速酶的作用,对肠道适应性改变起重要作用,现在认为与聚胺的水平有关的其他生物合成酶,如s-腺甙基蛋氨酸脱羧酶可能会有更重要的作用,有关聚胺对小肠切除术后适应性改变的研究尚处于早期阶段,得出最终结论亟待进一步研究。
-
短肠综合症
剩余小肠、大肠的代偿适应能力等。最初的研究显示鸟氨酸脱羧酶在聚胺生物合成中起限速酶的作用,对肠道适应性改变起重要作用,现在认为与聚胺的水平有关的其他生物合成酶,如s-腺甙基蛋氨酸脱羧酶可能会有更重要的作用,有关聚胺对小肠切除术后适应性改变的研究尚处于早期阶段,得出最终结论亟待进一步研究。
-
肠吸收不良综合征
疾病别名吸收障碍综合征,celiacsyndrome,coeliacsyndrome疾病代码ICD:K90.9疾病分类儿科疾病概述肠吸收不良综合征(malabsorptionsyndrome)指小肠消化及(或)吸收功能减退,使肠腔内一种或多种营养成分不能被顺利转运至体内,而从粪便中排出,使患儿发生营养缺乏。人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生。
-
粪便脂肪定量
概述:粪便脂肪定量检查,可以了解消化、吸收功能,协助诊断消化系统疾病。粪便脂肪定量临床意义:粪便脂质主要来源是食物,部分来源于胃肠道分泌、细胞脱落各细菌的代谢产生。由于脂肪的消化或吸收能力减退,粪便中的总脂量可以大大增加。引起脂肪泻的疾病有:胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊性病等。
-
粪便检查
粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、粪便胆素检查。若比值显著增大,革兰氏阴性杆菌严重沽少,甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明显增多,常提示有肠道菌群紊乱或发生二重感染,此种类型菌群失讯症称伪膜性肠炎,此时粪便多呈稀汁样,量很大,涂片革兰氏染色常见培养证明为金黄色溶血性葡萄球菌,其次为假丝酵母菌。
-
减肥药
三是阻止消化吸收药物;四是影响脂代谢的药物;主要品种西布曲明、奥利司他副作用食欲抑制剂主要为苯丙胺及其衍生物,作用部位在下丘脑,为促进神经末梢腱去甲肾上腺素的释放,而去甲肾上腺素的再吸收受到抑制,使神经末梢去甲肾上腺枯竭而抑制摄食。消胆胺与肠腔胆酸结合使脂肪乳化困难,也可引起脂肪泻。
-
老年吸收不良综合症
症状体征:(一)症状老年吸收不良综合症以腹泻、体重减轻和营养不良为主要表现。由胰腺外分泌功能补选引起的吸收不良每日粪脂胆盐浓度降低引起的脂泻一般较轻,胆盐缺乏时影响制溶性维生素的吸收,急慢性肝病都可因结合性胆盐的合成与排泄障碍发生脂肪泻。肠内细菌过度繁殖,回肠吸收不良或切除后,尿内排出量减低。