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葡萄膜
虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,前者受交感神经支配,使瞳子L开大;睫状体后较为扁平,称睫状环。从睫状体至晶状体赤道部,有纤细的韧带与晶状体相连,称晶状体悬韧带。睫状体内含睫状肌,受动眼神经和副交感神经支配。脉络膜:脉络膜中医称为视衣,位于巩膜与视网膜之间,前接睫状体扁平部,后至视乳头周围。
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交感性眼炎
Ikui等用电子显微镜观察了100例交感性眼炎标本,在上皮样细胞内找到了病毒样颗粒,推测系嗜色素病毒,有侵犯葡萄膜的特性。(1)刺激眼:眼球受伤后伤口愈合不良,或愈合后炎症持续不退,顽固性睫状充血,同时出现急性刺激症状,眼底后极部水肿,视盘充血,角膜后有羊脂状KP,房水混浊,虹膜变厚发暗。
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Vogt-小柳原田综合征
①弱荧光黑斑:此综合征可以出现3种类型的弱荧光黑斑:A.②良性反应性淋巴样增生,此种疾病可出现虹膜、睫状体和脉络膜弥漫性淋巴细胞浸润,引起前葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离以及视网膜色素上皮变化,但90%的患者为单侧受累,并且炎症还可延伸至球后组织,超声波检查发现低反射性脉络膜增厚;
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葡萄膜炎
概述:葡萄膜又名色素膜,含有丰富的血管和色素,由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成,解剖上和生理上密切相连,其特点如下:1.虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰富的色素组织,能遮隔外界弥散光,保证视物成像的清晰性。睫状后短动脉主要供应脉络膜,与虹膜、睫状体间互有交通支相连,故炎症亦能向后蔓延,产生全葡萄膜炎。
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晶状体相关葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体毒性色素膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体毒性葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体抗原性葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体相关眼色素层炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体溶解性色素膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体溶解性葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体抗原性色素膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体过敏性葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体过敏性色素膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体过敏性眼内炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体诱导的葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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晶状体源性葡萄膜炎
交感性眼炎:交感性眼炎发生于各种眼球穿透伤和内眼术后,双眼常同时发病或间隔时间短,主要表现为全葡萄膜炎,也可表现为后葡萄膜炎或前葡萄膜炎,可引起脉络膜增厚、浆液性视网膜脱离,病程长者可出现Dalen-Fuchs结节、晚霞状眼底改变,玻璃体和房水中的细胞主要为淋巴细胞。相关药品:氧、泼尼松相关检查:浆细胞
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单纯性疱疹性葡萄膜炎
病毒从眼前段蔓延似乎也不是进入视网膜的主要途径,这是因为在单纯疱疹病毒性前葡萄膜炎的患者中发生单纯疱疹病毒性视网膜炎的可能性并不大,单纯疱疹病毒性视网膜炎伴有的前房炎症,可能是眼前后段同时感染所致,也可能是视网膜的炎症“溢出”的结果。其副作用为角膜上皮毒性。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。
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单纯疱疹性葡萄膜炎
病毒从眼前段蔓延似乎也不是进入视网膜的主要途径,这是因为在单纯疱疹病毒性前葡萄膜炎的患者中发生单纯疱疹病毒性视网膜炎的可能性并不大,单纯疱疹病毒性视网膜炎伴有的前房炎症,可能是眼前后段同时感染所致,也可能是视网膜的炎症“溢出”的结果。其副作用为角膜上皮毒性。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。
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单纯疱疹性色素层炎
病毒从眼前段蔓延似乎也不是进入视网膜的主要途径,这是因为在单纯疱疹病毒性前葡萄膜炎的患者中发生单纯疱疹病毒性视网膜炎的可能性并不大,单纯疱疹病毒性视网膜炎伴有的前房炎症,可能是眼前后段同时感染所致,也可能是视网膜的炎症“溢出”的结果。其副作用为角膜上皮毒性。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。
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巩膜葡萄肿
其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱,在正常眼压或高眼压作用下,巩膜和葡萄膜向外膨出。疾病描述:由于巩膜变薄,在眼内压作用下,变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出,并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色,称为巩膜葡萄肿。②赤道部巩膜葡萄肿:多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症;
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结节性多动脉炎伴发的色素膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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结节性多发动脉炎伴发的色素膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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结节性多发动脉炎伴发的葡萄膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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眼球穿通伤
概述:因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤(perforatingwoundsoftheeyeball)。在手术显微镜下,以带铲形针的10-0或9-0缝线缝合,深达角膜厚度的2/3以上;9.化脓性眼内炎和眼球炎的治疗:见玻璃体病外源性眼内炎及全葡萄膜炎,内源性眼内炎。
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虹膜黑素瘤
概述:虹膜黑色素瘤(iridicmelanoma)是一类发生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性黑色素性肿瘤。部分患者晚期因肿瘤坏死而继发前葡萄膜炎或前房积血,继发青光眼而出现眼红、眼痛等症状。虹膜黑色素瘤的并发症:虹膜黑色素瘤生长可影响小梁网结构或黑色素瘤细胞脱落堵塞虹膜角膜角而产生继发性青光眼。
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虹膜黑色素瘤
概述:虹膜黑色素瘤(iridicmelanoma)是一类发生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性黑色素性肿瘤。部分患者晚期因肿瘤坏死而继发前葡萄膜炎或前房积血,继发青光眼而出现眼红、眼痛等症状。虹膜黑色素瘤的并发症:虹膜黑色素瘤生长可影响小梁网结构或黑色素瘤细胞脱落堵塞虹膜角膜角而产生继发性青光眼。
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脉络膜肿瘤切除术
手术名称:脉络膜肿瘤切除术别名:excisionofchoroidneoplasms分类:眼科/眼球手术/眼球内肿物切除术ICD编码:14.2904概述:脉络膜肿瘤是成人最常见的眼内肿瘤,可分为良性肿瘤、恶性肿瘤和脉络膜转移癌。脉络膜恶性黑色素瘤在临床诊断上易与许多眼底疾病相混淆,常会发生误诊及漏诊,国内误诊率高达21%。
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MCP
概述:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditisandpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
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虹膜新生血管
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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虹膜新生血管形成
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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多灶性脉络膜炎伴全色素层炎
概述:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditisandpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
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多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎
概述:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditisandpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
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睫状体黑素瘤
概述:睫状体黑色素瘤(ciliarymelanoma)指由恶性黑色素瘤细胞组成的睫状体区黑色素性肿物。对于睫状体肿瘤不宜轻易采取眼球摘除术。肿瘤侵犯睫状上皮,可致低眼压。侵犯虹膜角膜角小梁网可继发青光眼。肿瘤发生坏死时前房可有色素游离和沉积,亦可有前房积血、玻璃体混浊、玻璃体积血、渗出性视网膜脱离等。
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睫状体黑色素瘤
概述:睫状体黑色素瘤(ciliarymelanoma)指由恶性黑色素瘤细胞组成的睫状体区黑色素性肿物。对于睫状体肿瘤不宜轻易采取眼球摘除术。肿瘤侵犯睫状上皮,可致低眼压。侵犯虹膜角膜角小梁网可继发青光眼。肿瘤发生坏死时前房可有色素游离和沉积,亦可有前房积血、玻璃体混浊、玻璃体积血、渗出性视网膜脱离等。
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虹膜新血管形成
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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虹膜新血管化
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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葡萄膜疾病
疾病分类:眼科疾病概述:葡萄膜包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症最多见,称葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎(即虹膜睫状体炎)及后葡萄膜炎(即脉络膜炎),其病因分外因性、继发性和内因性,内因性是主要原因。③口服消炎痛。④重者除局部滴用及结膜下注射皮质类固醇外,并宜早期足量全身应用皮质类固醇。
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化脓性葡萄膜炎
概述化脓性葡萄膜炎(suppulativeuveitis)又称化脓性眼内炎,炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始,病势异常猛烈,发展迅速。常用药物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素静脉滴注或肌肉注射。庆大霉素100u,加先锋霉素Ⅱ0.25mg。48小时出现炎症,但目前术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇,故眼内炎可延至术后2~
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小柳-原田综合征
疾病描述小柳-原田综合征又称葡萄膜大脑炎(uveoencephalitis)综合征,也称色素膜脑膜脑炎或眼-脑-耳-皮综合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后报道一种伴有视网膜脱离的双眼渗出性葡萄膜炎(色素膜炎),发病前有脑膜刺激症状,根据临床观察,两者有相似之处,故称为Vogt-小柳-原田(Vogt-Koyanagi-Harada)综合征。
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点状内层脉络膜病变
概述:点状内层脉络膜病变(punctateinnerchoroidopathy)是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病,典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和玻璃体炎症。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。
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Vogt-小柳原田病
疾病分类:眼科疾病概述:一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎,称为Vogt-小柳综合征。对于复发的患者,一般应给予其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,也可联合小剂量糖皮质激素治疗;对于继发性青光眼和白内障,应给予相应的药物和手术治疗。
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多发性一过性白点综合征
约在10min则显示后极部至中周部有多发性小圆形弱荧光点,发现的病变数目远大于荧光素眼底血管造影发现的病变数目,表明此病不仅累及视网膜色素上皮和光感受器,尚可累及脉络膜毛细血管或毛细血管前动脉;但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。
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多发性一过性白点综合症
约在10min则显示后极部至中周部有多发性小圆形弱荧光点,发现的病变数目远大于荧光素眼底血管造影发现的病变数目,表明此病不仅累及视网膜色素上皮和光感受器,尚可累及脉络膜毛细血管或毛细血管前动脉;但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。
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多发性易消散性白点综合征
约在10min则显示后极部至中周部有多发性小圆形弱荧光点,发现的病变数目远大于荧光素眼底血管造影发现的病变数目,表明此病不仅累及视网膜色素上皮和光感受器,尚可累及脉络膜毛细血管或毛细血管前动脉;但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。
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多发性硬化伴发的葡萄膜炎
病因:目前尚不完全清楚。类肉瘤病:类肉瘤病虽然也可引起多种神经系统改变、视神经炎和葡萄膜炎,但它引起的葡萄膜炎多为前葡萄膜炎、视网膜血管炎(典型地出现蜡烛泪样病变)、脉络膜肉芽肿,并且患者多有皮肤损害、淋巴结病,肺部X线检查发现肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
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多发性硬化伴发的色素膜炎
病因:目前尚不完全清楚。类肉瘤病:类肉瘤病虽然也可引起多种神经系统改变、视神经炎和葡萄膜炎,但它引起的葡萄膜炎多为前葡萄膜炎、视网膜血管炎(典型地出现蜡烛泪样病变)、脉络膜肉芽肿,并且患者多有皮肤损害、淋巴结病,肺部X线检查发现肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
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回旋状脉络膜视网膜萎缩
倘若胎儿有鸟氨酸血症,则可能有鸟氨酸尿存在,羊水中鸟氨酸浓度可增高,检出后给予预防性治疗。在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为本病的典型改变。相关药品:谷氨酸、植物血凝素、维生素B6、精氨酸、赖氨酸相关检查:谷氨酸、脯氨酸、精氨酸、赖氨酸、甘氨酸
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APMPPE
在急性期,活动性病变显示早期弱荧光,中期显示炎症病变处的持续性弱荧光,晚期可出现强荧光和染色,此种强荧光可持续约30min,是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。相关药品:干扰素、环孢素相关检查:γ-干扰素、干扰素、白细胞计数