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伤科补要
《伤科补要》为书名。清·钱秀昌撰。刊于1818年。本书系在《医宗金鉴·正骨心法要旨》基础上参以作者的临床经验编成。卷1为人体要穴、正骨器械、骨度及脉诀;卷2为治伤三十六则,治疗金疮的理论与身体各部伤科疾病;卷3为治伤汤头歌括;卷4选录各家伤科要方及急救良方。解放后有影印本。
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上髎手法
上髎手法为正骨手法。见《伤科汇纂》卷一。即上骱手法。上,是指整复或复位之意;骱,即关节之意。又称复位手法,是运用手的技巧将脱臼之骨复其原位。《伤科补要》卷二:“夫接骨入骱者,所赖其手法也,两手安置其筋骨,仍复于旧位也。”不同部位的脱臼,其手法亦各不同。
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手指骱
手指骱为人体部位名。《伤科补要》卷二:“凡人手指有三骱。”即指关节。
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失颈
见《伤科补要》卷二。又名失颈、落枕、项强。症见颈部酸痛不适,俯仰转动不灵;重者疼痛延及患侧肩背及上肢,头向一侧歪斜,并有患侧颈部压痛。治疗以按摩、针刺为主,并可配合热敷、温熨。因外邪所致者可内服蠲痹汤;外伤所致者,宜复元活血汤;日久不愈者,宜六味地黄丸。
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曲䐐骱
曲䐐骱即肘关节。见《伤科补要》卷二。由尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝构成。
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曲䐐骱出
见《伤科补要》卷二。又名手臂出臼、肘骨出臼、臂骱落出。出《世医得效方》卷十八。因跌仆、扭撞所致。可分为前、后脱臼,以后脱臼为多见。治宜牵推或手翻托法复位,并绷带固定。内服复元活血汤,或七厘散、跌打丸,外敷栀乳散;肿消痛减后服补筋丸,并用五加皮汤外洗,配合功能锻炼。
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心坎
心坎为人体部位名。指胸骨下端剑突周围部位。古称剑突为心坎骨。见《伤科补要》卷一。
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膝骱
膝骱解剖部位名。即膝关节。见《伤科补要》卷二。
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玉柱骨折
玉柱骨折为病名。即天柱骨折。即颈椎骨折。见《伤科补要》卷二。天柱骨即颈椎骨。症见颈部疼痛,肿胀、压痛明显,活动受限,伤部以下有麻木及知觉异常,严重者可出现四肢瘫痪,呼吸困难,甚至死亡。内服复元活血汤加减或七厘散,待症状好转,改服接骨丸、正骨紫金丹;4周肢体功能恢复后,内服补肾壮筋丹、舒筋活血汤;
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髃骨骱失
髃骨骱失病名。指肩关节因外伤而脱臼者。见《伤科补要》卷二。详肩胛骨出条。
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髃骨骱
髃骨骱解剖部位名。指肩关节处,该关节由肩胛盂部与肱骨头构成。见《伤科补要》卷二。
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杨木接骨
杨木接骨医疗技术名。见《伤科补要》卷一。该者适用于粉碎骨折,患者骨折之两断端缺损难以为续者,手术者取杨木、柳枝植于两断端之间以为桥梁,促进其愈合。1958年曾用动物实验方法加以验证,证明杨木等接骨之效果,即有成功的报道,也有失败的报道,但其结论均为“不如骨移植”,不宜在临床推广。
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脱下颏
脱下颏病名。系指下颌关节脱臼的疾病。出《伤科补要》卷二。详见颊车蹉条。
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脱骱
脱骱病名。即脱臼。出《伤科补要·凡例》。详见脱臼条。
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臀骱骨出
臀骱骨出病名。指髋因外伤而关节出臼者。见《伤科补要》卷二。详胯骨出条。
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臀骱
臀骱解剖部位名。即髋关节。见《伤科补要》卷二。详髀枢条。
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天柱骨折
天柱骨折为病名。天柱骨即颈椎,即颈椎骨折。又名旋台骨折,颈骨折,玉柱骨折。症见颈部疼痛,肿胀、压痛明显,活动受限,伤部以下有麻木及知觉异常,严重者可出现四肢瘫痪,呼吸困难,甚至死亡。内服复元活血汤加减或七厘散,待症状好转,改服接骨丸、正骨紫金丹;4周肢体功能恢复后,内服补肾壮筋丹、舒筋活血汤;
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手腕骱
手腕骱为人体部位名。即腕关节。见《伤科补要》卷二。由腕骨近端与尺、桡骨远端组成之关节。
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手臂出臼
又名曲瞅骱出、肘骨出臼、臂骱落出。可分为前、后脱臼,以后脱臼为多见。《伤科补要》:“其骱名曲瞅,自肘至腕,有正辅二根,其在下而形体长大连肘尖者为臂骨,其在上而形体短细者为转骨,叠并相倚,下接于腕骨。内服复元活血汤,或七厘散、跌打丸,外敷栀乳散;肿消痛减后服补筋丸,并用五加皮汤外洗,配合功能锻炼。
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失颈按摩法
失颈按摩法为外治法。用于治疗失枕之方法。《伤科补要》卷二:“夫人之筋,赖气血充养,寒则筋挛,热则筋纵,筋失营养,伸舒不便,感冒风寒,以患失颈,头不能转。”其治疗“使患人低坐,用按摩法频频揉摩。一手按其头,一手扳其下颏,缓缓伸舒,令其正直,服疏风养血汤可也。”
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上含
《伤科补要》卷二:“玉堂,在口内上腭,一名上含,其窍即颃颡(hánqsǎng杭嗓)也。”颃颡指咽后壁上的后鼻道,是人体与外界进行气体交换的必经通路,相当于鼻咽部;足厥阴肝经过此。《黄帝内经灵枢·忧恚无言》:“颃颡者,分气之所泄也…《类经》卷二十一:“颃颡,即颈中之喉颡。
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曲(月秋)骱出
曲(月秋)骱出病名。即肘关节脱臼。见《伤科补要》卷二,参见曲(月秋)骱。证治参见手臂出臼条。
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钱秀昌
钱秀昌清代伤科学家。上海(今属上海市)人。乾隆四十六年(1781年)因臂部骨折,经时医杨雨苍治疗,遂从之学伤科,后以伤科名于当地。撰有《伤科补要》四卷,附以验方歌诀,并载有杨木接骨法治愈粉碎性骨折骨不连之经验。
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脚踝骱
脚踝骱解剖部位名。指踝关节。见《伤科补要》卷二。
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肩井骨伤
肩井骨(即锁骨)骨折伤。局部肿胀疼痛,压痛明显,功能障碍。治宜手法整复,局部固定,《伤科补要》:“用手法先按胸骨,将肩端向内合之,揉摩断骨令其复位,用带挂肩于项,勿使摇动。”内服七厘散,或复元活血汤。肿痛消减可改服接骨紫金丹,接骨丸。局部可用损伤洗方或海桐皮汤外洗,或外敷定痛散贴万灵膏。
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骨声
骨声骨折断端摩擦时发出的声音。骨折诊断方法之一。见《伤科补要》卷二。书中有:“骨若全断,动则辘辘有声。若骨损未断,动则无声。由于此法容易引起新的损伤,故现多弃之不用,或更引以为戒。
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胳肢窝
胳肢窝即腋窝。《伤科补要》:“腋者,肩之下胁之上际,俗名肐(胳)肢窝。”
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胳膊
胳膊即膊。膊为人体部位名。一说指上臂外侧面。《黄帝内经灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉…其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。”又名(月合)膊,肐膊。《伤科补要》卷一:“臂者上身两大支之通称也,一名曰肱,俗名肐(胳)膊。”
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八仙散
《喉科指掌》卷一处方人中白1两(煅存性用),生大黄1两2钱,生石膏5钱,元参6钱(盐水炒),黄芩1两4钱(酒炒),玄明粉7钱,僵蚕末3钱,瓜硝8钱,轻粉1钱。《伤科补要》卷四处方半夏(姜汁炒)、巴豆霜、当归、乳香、没药、硼砂、血竭、土鳖虫各等分。5月5日合之。慢惊者,冬瓜仁、陈皮煎汤调下,入盐少许。加川乌尤妙。
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代痛散
《接骨入骱》:代痛散:处方:蟾酥1分,生半夏1分,生南星1分,芋艿(要生姜地上更佳,打汁为妙,听用)。功能主治:筋骨折伤疼痛。摘录:《接骨入骱》《伤科补要》卷三:组成:生川鸟5钱,乳香1两,没药1两,草乌5钱(生用),何首乌1两,蟾酥3钱(火酒烊化)。用法用量:用烧酒调敷;或姜汁调亦可。制备方法:上为末。
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海桐皮汤
《医宗金鉴》卷八十八:海桐皮汤:处方:海桐皮铁线透骨草明净乳香没药各6克当归4.5克(酒洗)川椒9克川芎3克红花3克威灵仙白芷甘草防风各2.4克制法:共为粗末,装白布袋内,扎口。主治:妇人血风攻注,四肢无力劳倦,头目昏眩,背项拘急,骨节痠痛。如伤风冷,头疼壮热,加葱白煎,并2服,出汗愈。
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和营养卫汤
处方:人参、黄耆、当归、白芍、白术、防风、云苓、桂枝、陈皮、甘草。功能主治:调理补益气血。主伤损血虚者。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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和营止痛汤
处方:赤芍归尾川芎苏木陈皮乳香桃仁续断乌药没药木通甘草功能主治:活血止痛。治跌扑伤损。(跌打损伤)用法用量:河水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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护心丸
《伤科补要》卷三:护心丸:处方:牛黄1钱,血竭4钱,辰砂(水飞,为衣),木耳灰1两,乳香1两5钱,没药1两5钱。功能主治:汤火之患,毒气攻心及瘀血上冲,昏晕,跌打损伤危急者。摘录:《仙拈集》卷四《接骨入骱全书》:组成:乳香、没药、番木鳖、无名异、当归、苏木、白头地龙(去土)、陈蔴灰各等分。不可多行动。
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化瘀散
《伤科补要》卷三:化瘀散:处方:大黄3两,干漆5钱,桃仁2两,土狗1两,青皮1两,川芎1两,枳实1两5钱,厚朴1两,赤芍1两5钱,归须2两,甘草5钱,红花1两。摘录:《伤科补要》卷三《古今医鉴》卷十六:组成:苏木3钱,红花2钱,归尾3钱,大黄2钱。用法用量:童便1钟,黄酒1钟,煎至1钟,热服。制备方法:上为末。
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还睛汤
《伤科补要》卷三:还睛汤:处方:人参、云苓、枸杞、肉苁蓉、天冬、麦冬、生地、熟地黄。用法用量:睛明骨伤,眼珠挂落者,先将收珠散,用银针蘸井花水,将药点眼珠上,及点血筋上,用旧绢温汤挪上,服本方2-3剂,又服明目地黄汤调理可愈。主治:风赤暴赤眼,浮翳眯目,胎赤眦烂,涩痒肿疼。
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加味芎藭汤
《金鉴》卷九十:加味芎藭汤:别名:加味芎归汤处方:芎藭1钱,当归1钱,白术1钱,百合(水浸1日)1钱,荆芥1钱。摘录:《普济方》卷三五二引《医学类证》《三因》卷九:别名:加味芎归汤、芎归汤组成:川芎、当归、白芍药、百合(水浸半日)、荆芥穗各等分。主治:打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。
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接骨紫金丹
《疡科选粹》卷八:接骨紫金丹:处方:土鳖(不拘多少,取采焙干,去足,净末)乳香没药自然铜(醉淬七次)骨碎补大黄血竭硼砂归梢各3克制法:上药各研为末,瓷罐收之。制法:上为极细末,鹿角胶烊化捣和为丸,如弹子大,朱砂为衣。主治:跌扑损伤,瘀血攻心,发热昏晕不省人事。骨碎者当日可服,骨断者夹缚后可服。
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开牙散
《直指小儿》卷一:开牙散:处方:华阴细辛1钱,南星1钱,朴消1钱,麝半钱,蝎梢5条。功能主治:通关定惊。以少许用乌梅肉揉和擦牙,兼用细辛、皂角、荆芥末吹入鼻中。摘录:《直指小儿》卷一《伤科补要》卷三:组成:乌梅肉、冰片、麝香。主治:牙关紧闭,药不得入。用法用量:上药将乌梅嚼烂,冰、麝细研,合涂牙上。
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硫麝散
处方:硫黄、麝香。制法:共为末。功能主治:不能言语,痰涎壅盛。用法用量:滚水冲服。摘录:《伤科补要》卷三
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麻桂温经汤
处方:麻黄桂枝红花白芷细辛桃仁赤芍甘草功能主治:治损伤后复感寒邪,周身关节疼痛。用法用量:水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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祛伤散
处方:川断45克全归60克羌活30克独活30克茄皮45克川芎15克牛膝30克肉桂9克草乌15克细辛12克乌药30克红花15克川乌15克甘草15克制法:共为细末。功能主治:治经络损伤。用法用量:每次3克,热酒冲服,一日二次。摘录:《伤科补要》卷三
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参黄散
处方:参三七1两,大黄4两,厚朴1两,枳实1两,桃仁3两,归尾3两,赤芍1两5钱,红花5钱,川山甲5钱,郁金1两,胡索1两,肉桂5钱,柴胡6钱,甘草4钱,青皮1两。制法:上为细末。功能主治:逐瘀下降,疏通。摘录:《伤科补要》卷三
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生血补髓汤
摘录:《伤科补要》卷三《接骨入骱》方之生血补髓汤:组成:当归2钱,生地2钱,熟地2钱,白术2钱,枳壳2钱,荆芥2钱,白芍2钱,防风1钱,广皮1钱,杜仲(盐水炒)1钱,丹皮1钱,川芎1钱,干姜1钱,牛膝1钱,独活1钱,茄皮1钱,川续断8分,黄耆8分,熟艾8分,香附8分,羌活8分,鲜红花5分,甘草3分,云茯苓5钱。
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壮筋养血汤
概述:壮筋养血汤为方剂名,出自《伤科补要》卷三方。处方:白芍药、当归、川芎、续断、红花、生地黄、牛膝、牡丹皮、杜仲。白芍9克当归9克川芎6克川断12克红花5克生地12克牛膝9克牡丹皮9克杜仲6克功能主治:用于外伤筋络。用法用量:水煎服。
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玄妙饮
《伤科补要》卷三:组成:黄连、花粉、玄参、黑山栀、陈皮、桔梗、甘草、黄芩。功效:解汤火之毒。主治:汤火伤。用法用量:用河水煎,温服。《玉案》卷六:组成:川黄连2钱,天花粉2钱,玄参2钱,陈皮1钱5分,桔梗1钱5分,山栀1钱5分,淡竹叶20片。用法用量:水煎服。
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杨花散
《伤科补要》卷四:组成:南星2钱,草乌1钱(姜汁炒),闹杨花3钱,半夏2钱。功效:割开肉上敷之麻木。制备方法:上为末,黄麻根、蓖麻子根、芋艿叶三味打汁拌南星四味,晒干,再研极细末听用。
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上骱手法
上骱手法为正骨手法。上,是指整复或复位之意;骱,即关节之意。又称复位手法,是运用手的技巧将脱臼之骨复其原位。《伤科补要》卷二:“夫接骨入骱者,所赖其手法也,两手安置其筋骨,仍复于旧位也。”不同部位的脱臼,其手法亦各不同。
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收膜散
《伤科补要》卷三:组成:乌梅1两(去核),五倍子5钱,绿矾3钱。主治:目受外伤,油膜突出。用法用量:醋调敷上。制备方法:上为末。
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尾闾骨伤
尾骨骨折伤。见《伤科补要》卷二。尾闾骨即尾骨,又名橛骨、骶端、穷骨,俗名尾桩骨。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,活动可闻骨声,步履、坐卧、翻身均受限。治宜手法复位固定。内服药可助康复,法当舒筋止痛,活血消肿,可选紫金丹,加味以为引。外用定痛散敷贴,或以烧热之烙铁温熨。