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小儿药证直诀
概述:《小儿药证直诀》为中医儿科著作,又名《钱氏小儿药证直诀》、《小儿药证真诀》,三卷。卷上为脉证治法,共载小儿脉法、诊断、儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见小儿疾病的诊候及方论81篇;将张仲景的金匮肾气丸去附桂成六味地黄丸而作为培补小儿阴精的第一方剂;
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小儿药证真诀
《小儿药证真诀》为书名,即《小儿药证直诀》的别名,又名《钱氏小儿药证直诀》,三卷。卷上为脉证治法,共载小儿脉法、诊断、儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见小儿疾病的诊候及方论81篇;将张仲景的金匮肾气丸去附桂成六味地黄丸而作为培补小儿阴精的第一方剂;
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白附子香连丸
别名:白附子黄连丸、白附香连丸处方:黄连1分,木香1分,白附子(大者)2个。制法:上为末,粟米饭为丸,如绿豆大或黍米大。功能主治:肠胃气虚,暴伤乳哺、冷热相杂、泻痢赤白,里急后重、腹痛扭撮、昼夜频并、乳食减少。摘录:《小儿药证直诀》卷下
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褊银丸
摘录:《小儿药证直诀》卷下《幼幼新书》卷九引《博济》:褊银丸:别名:水银扁丸子处方:水银1两,黑铅1分(同结砂子),川巴豆(去皮、心,醋煮令黄色,研)1两,黄明胶1片(慢火炙令黄),百草霜2两(研),香墨1寸(研),腻粉(研)1分,干蝎(全整者)1分,铅白霜(研)1分,青黛(研)1分,牛黄(研)1分。
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蝉蜕散
功能主治:风热面赤,浑身壮热如火。附注:方中小酒,《医方类聚》引《良方》云:江西名小酒,江东名白酒,江淮、江北名水酒,大意不用法酒调此药也。《博济》卷三:方名:蝉蜕散别名:蝉壳散、蝉壳明目散、明目散组成:蝉蜕1两,地骨皮1两,宣连1两,菊花1两,白术1两,苍术1两,牡丹皮1两,草龙胆1两,甜瓜子半斤。
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大惺惺丸
处方:辰砂(研)1钱半,青礞石1钱半,金牙石1钱半,雄黄1钱,蟾灰2钱(干燥虾蟆1个,烧灰存性,研末),牛黄1钱,龙脑1钱(别研),麝香半钱(别研),蛇黄3钱(醋淬5次)。制法:上为细末,水煮蒸饼为丸,朱砂为衣,如绿豆大。功能主治:惊疳百病及诸坏病。摘录:《小儿药证直诀》卷下
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胆矾丸
《小儿药证直诀》卷下:胆矾丸:处方:胆矾3克(为粗末)绿矾60克大枣14个(去核)好醋600毫升(以上同煎,熬令枣烂)使君子60克(去壳)枳实(去瓤,炒)90克黄连诃黎勒(去核)各30克(并为粗末)巴豆2~主小儿疳积。用法用量:每服10丸,早晨、临卧温米饮送下。制备方法:上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。
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夺命煎
别名:牛李膏、必胜膏、夺命膏、必圣膏处方:牛李子(黑熟者)。用法用量:牛李膏、必胜膏(《小儿药证直诀》卷下)、夺命膏(《幼幼新书》卷十八引《谭氏殊圣方》)、必圣膏(《普济方》卷四○三引《谭氏殊圣方》)。临床应用:疮疹:愚少年病疮疹痘疮,危恶殆极,父母已不忍视,遇今太医丞钱公乙下此药得安。
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二圣丸
摘录:《医方类聚》卷二十四引《吴氏集验方》《普济方》卷三八○引《德生堂方》方之二圣丸:处方:雷丸1两,神曲(炒)1两,麦芽(炒)1两,陈皮1两,青皮1两,茯苓1两,苦葶苈1两,石三棱1两,萝卜子(炒,别研)1两,阿魏1两,白豆蔻1两,沉香1两,青木香1两,广木香1两半,莪术2两,苍术4两,半夏3钱,丁香2钱半。
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甘桔汤
功能主治:《小儿药证直诀》卷下方之甘桔汤主治小儿肺热,或风热上壅,咽喉肿痛。水煎,温服。摘录:《片玉痘疹》卷三《保命歌括》卷十七方之甘桔汤:组成:桔梗、当归、栝楼仁、汉防己、桑白皮、贝母、杏仁(炒)、甘草节、薏苡仁、百合、黄耆、玄参各等分。主治:《幼科指南》卷下方之甘桔汤主治咳嗽,咽痛,声哑者。
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钩藤饮子
《灵验良方汇编》卷三:钩藤饮子:处方:钩藤钩1钱,防风1钱,独活1钱,天麻1钱,天竺黄1钱,羌活1钱,川芎1钱,升麻5分,甘草(炙)5分,龙胆草5分,麻黄5分,蝉退5个(去头足)。《圣惠》卷七十六:方名:钩藤饮子组成:钩藤半两,蚱蝉1枚(去翅足,微炙),人参1分(去芦头),子芩1分,川大黄1分,牛黄1小豆(研入)。
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凉惊丸
《小儿药证直诀》卷下:凉惊丸:处方:草龙胆防风青黛各9克钩藤6克黄连15克牛黄麝香各0.6克龙脑3克制法:上药研为细末,糊为丸,如粟米大。摘录:《小儿药证直诀》卷下《幼科发挥》卷二:凉惊丸:别名:金花丸处方:黄柏、黄连、黄芩、山栀仁各等分,朱砂(水飞)减半(一本有龙胆草)。主治:小儿惊热,疳瘦,乳癖。
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调中丸
摘录:《圣济总录》卷三十三《御药院方》卷三:调中丸:处方:赤茯苓(去皮)1两,白术1两,陈皮(去瓤)1两,桔梗1两,猪苓(去皮)1两,泽泻1两,黄芩1两,大黄1两,桂(去粗皮)1两,枳壳(麸炒去瓤)1两半,葛根1两半,木通1两半,半夏(汤洗)2两,滑石2两,黑牵牛(生用)6两。功能主治:小儿脾胃虚寒。
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塌气丸
《幼幼新书》卷二十六引茅先生方:方名:塌气丸组成:川巴豆壳(用醋煮,黑色为度)、青橘皮(去白)、萝卜子各等分。《卫生总微》卷十四:方名:塌气丸组成:全蝎1钱,黑牵牛4钱(一半炒熟,一半生用),萝卜子4钱(一半炒熟,一半生用),陈皮2钱(去白),青皮(去瓤)2钱,京三棱2钱(炮,锉),蓬莪术2钱(炮,锉。
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玉露散
《卫生家宝产科备要》卷三方之玉露散:别名:玉露饮组成:茯苓(锉)半两,人参(去芦,切片)半两,甘草(炙)半两,桔梗(去芦,切,焙)1两,白芷(洗,锉)1两,川芎(洗,锉)1两,川大黄(湿纸裹,慢火煨熟,锉)1分,当归(去芦须,切)1分,芍药3分(洗,锉)。主治产后乳脉不行,烦热,或大肠滞涩,肢体疼痛。
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玉饼子
《医方类聚》卷二十四引《施圆端效方》之玉饼子:组成:川乌(炮)半两,干姜(炮)半两,天南星(炮)半两,川芎1两,甘草(炒)1两,防风1两,天麻1分,半夏(姜制)1分。功能主治:《丹溪心法附余》卷二十二方之玉饼子主治小儿吐泻惊疳,乳食不消,肚胀潮热,咳嗽,急慢惊风及痢疾。用法用量:生姜汤送下。
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生黄膏
《小儿药证直诀》卷下:别名:牛黄膏组成:雄黄1分(研),甘草末1分,川甜消1分,寒水石(生飞,研)1分,脑子1钱,绿豆粉半两,郁金末1钱。主治:热,及伤风疳热。用法用量:每服半皂子大,食后薄荷水化下。制备方法:上为末,炼蜜和成膏。
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香瓜丸
《小儿药证直诀》卷下:方名:香瓜丸组成:大黄瓜(黄色者)1个(去瓤),川大黄(湿纸裹煨至纸焦)、胡黄连、柴胡(去芦)、鳖甲(醋炙黄)、芦荟、青皮、黄柏各等分。小儿疳黄,盗汗,骨蒸潮热,腹大肌瘦。用法用量:每服2-3丸,食后冷浆水或新水送下;聚珍本有黄连。
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银砂丸
《永乐大典》卷九七五引《刘氏家传》:方名:银砂丸组成:水银(结砂子)三皂子大,辰砂2钱(研),蝎尾(去毒,为末)、白术1钱(切薄片子,蜜贴涂,纸衬铫,慢火炒),甘草半钱(半生半熟),蝎2个(全用,龙脑、薄荷叶裹系定,竹夹炙,候薄荷焦,去之,只用蝎。主治:涎盛膈热,实痰嗽惊,风积潮热。制备方法:上为末。
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小青丸
《普济方》卷三七○:方名:小青丸组成:轻粉1钱半,滑石1钱半,南星1钱1字,蝎尾半钱,青黛半钱。主治:小儿急惊,涎盛咳嗽痰实,气粗发热。主治:急惊壮热,喘粗痰嗽,大小便不利。主治:痰涎、乳癖、惊风、食痫、诸疳。制备方法:上为末,面糊为丸,如黍米大。各家论述:《小儿药证直诀类证释义》:腻粉治痰涎积滞;
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五色丸
《小儿药证直诀》卷下方之五色丸:组成:朱砂末五钱,水银、雄黄末、珍珠粉各一两,铅三两。《片玉心书》卷四方之五色丸:方名:五色丸组成:黄芩2钱,大黄2钱,黄连2钱。一份轻粉为衣,名白丸子;《幼幼新书》卷二十四引《张氏家传》方之五色丸:方名:五色丸组成:朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧。
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汪受传
汪受传,1946年5月出生,江苏省东台市人。学医时间:1964年从医时间:1970年最喜欢的中医药学家:张仲景、巢元方、钱乙、陈文中、徐小圃、江育仁。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》、《小儿药证直诀》、《小儿病源方论》、《幼科发挥》。
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三朝浴儿
三朝浴儿是指婴儿降生后第三天洗浴称为“三朝浴儿”,俗称“洗三”。《备急千金要方》载用桃根汤;《小儿药证直诀》用青黛、天麻·麝香等;《医宗金鉴》用五枝汤(桃、槐、桑、梅、柳枝)各适量,煮水洗浴小儿。谓有解胎毒,除邪气,利关节,祛风湿、防病、护肤的作用。
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小儿盗汗
《婴童百问》:“小儿精气未盛,性体多热,若衣裘伤厚,过食热物,或犯时气大病之后,重亡津液,阳气偏盛,水不胜火,腑脏积热,熏灼肌体,甚则销烁骨髓,是为骨热之病。久而不已,变成骨蒸,日晡发热,肌瘦颊赤,口干,日夜潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食减少,瘥后余毒不解,生犀散主之。”
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小儿肺病证治
小儿肺病证治为儿科五脏病证治之一。《育婴家秘》:“肺最居上,为脏腑之华盖,息之出入,气之升降,必由之路,故主气。”寒热伤肺,则气逆,为喘为咳。因于热者,宜泻白散;肺热在胸者凉膈散;口渴饮水者,人参白虎汤;咽喉痛者,甘桔牛蒡子汤;嗽而有痰,止嗽散。《小儿药证直诀》:“小儿肺虚,气粗喘促。”用阿胶散。
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目内证
目内证为儿科察目诊法。《小儿药证直诀·目上证》:“赤者心热,淡红者心虚热;青者肝热,黄者脾热,无精光者肾虚。”明·李梃:“小儿诸病,但见两眼无精光,黑睛运转,目睫无芒锋,如鱼猫眼状,或两眼闭而睛矇眬者死。黑珠满 ,睛明者少病。《保婴金镜录》:“目内色青,主肝经风热发搐;色黄主脾积少食;
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弄舌
概述:弄舌:1.蛇丝惊;2.吐弄舌。明·方贤《奇效良方》:“夫弄舌者,脾脏微热,今舌络微紧,时时舒舌。”病因病机:舌乃心之苗,脾络系舌本,弄舌多由心脾积热所致。治疗:治宜清脾泻热,用泻黄散。一般不宜过用寒凉,否则损脾耗液,最易变成疳证。舌体伸长而弛缓,称吐舌;多见于小儿,属心脾热盛重症。
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胎怯
2.五软证。胎怯·脾肾气虚证:胎怯·脾肾气虚证(fetaldebilitywithsyndromeofqideficiencyofspleenandkidney)是指成胎之际肾精不充,出生之后脾气不足,全身失于濡养,以啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡为常见症的胎怯证候。
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徐用宣
徐用宣明代儿科医家。衢州府(今浙江衢州)人。世医出身,晚年贯通医术,尤精于小儿科。搜集小儿诸家方书,以《小儿药证直诀》为本,参附己意,择取良方,汇成《袖珍小儿方》十卷。书成于永乐(1403-1424)年间,并于嘉靖十一年(1532年)重刊。
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囟开不合
延迟闭合,多由胎禀不足,先天肾气亏虚,不能充养脑髓而致。囟开不合的治疗:治以培元、滋肾、充髓为主,宜内服调元散(《证治准绳》:人参、白术、茯苓、熟地、茯神、黄芪、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲、姜、枣),外用封囟散(柏子仁、天南星、防风研末)猪胆汁调,摊纱布上,敷于囟门。
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心热
症见心中烦热,睡眠不宁,喜笑不休或神志昏愦,面红,口渴,小便黄,舌红,脉数等。《黄帝内经素问·刺热》:“心热病者颜先赤。”数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。”《证治准绳·幼科》:“心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而口秽,或壮热饮水,巳午时益甚,宜泻心汤、导赤散、安神丸。”
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小儿卫生总微方论
分别阐述胎儿的禀受、胎疾、初生儿的洗浴、断脐、哺乳、慎护、食忌、脉理、以及五脏主病、发热症治等。卷四-二十为各论部分,系统论述小儿多种常见病,而于儿科四大证(麻痘惊疳)及咳嗽、吐泻、黄疸、诸虫等病尤为详备。书中引用的文献多出《千金方》、《小儿药证直诀》、《圣济经》等书。论方俱备,内容丰富。
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小儿吐泻
分伤风吐泻、伤暑吐泻、伤乳吐泻、虚冷吐泻、伏暑吐泻、胃热吐泻、气乱等。治宜健脾益气,温经回阳。《幼幼集成》:“气虚身热,得之伤暑。虚冷泄泻·小儿吐泻:虚冷泄泻为病证名。《活幼心书》:“先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,或白胨,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。”
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小儿腹痛
出《小儿药证直诀》。小儿腹痛·脾胃虚寒证:小儿腹痛·脾胃虚寒证(infantileabdominalpainwithsyndromeofdeficientcoldofspleenandstomach)是指脾胃阳气虚衰,失于温运,以腹痛绵绵,时作时止,痛处喜温喜按,面白少华,神疲纳呆,手足不温,食后腹胀,大便稀溏,唇舌淡白,脉沉缓为常见症的小儿腹痛证候。
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夜间发搐
夜间发搐病证名。出《小儿药证直诀》。因潮热引起抽搐,其特点为每逢亥、子、丑时不甚抽搐,而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便呈银褐色,乳食不消,多睡,不纳津液。多由脾虚心热所致。补脾,用益黄散;治心,用导赤散、凉惊丸。
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阎孝忠
阎孝忠北宋儿科医家。又名季忠,字资钦,许昌(今河南许昌)人,一名大梁(今河南开封)人。曾任宣教郎。幼多病,经儿科名医钱乙得愈。稍长,精研钱氏治疾之术,遂精儿科。先后多方收集钱氏医方及著作,集成《小儿药证直诀》三卷。另撰《重广保生信效方》一卷,已佚。
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钱氏儿科案疏
《钱氏儿科案疏》儿科医案著作。本书内容大体分两部。其一为张山雷氏将钱乙《小儿药证直诀》中所录的儿科医案23则及医案中所用的方剂加以注释。其二为何光华补入万全、缪仲醇、江瓘、喻昌等人的儿科医案22则及其治疗方剂,并予以补注。卷末附薛己在《薛氏医案》中所摘录的钱乙儿科医案的评注,作为对照。
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董氏小儿斑疹备急方论
《董氏小儿斑疹备急方论》痘疹专著。又名《董氏斑疹方论》、《小儿斑疹方论》。宋·董汲撰。约刊于11世纪末期。本书对小儿斑疹(即后来所称的痘疮、天花)的证候作了简要论述。初步认识到痘疹的发病规律。并附方剂17首。是一部较早的痘疮专书。1949年后出版《小儿药证直诀》影印本时,将本书附录于后。
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吐乳泻青
吐乳泻青为病证名。出《小儿药证直诀》。指婴儿吐乳而兼腹泻,且排泄物呈青色的证候。多因患儿感受寒邪,伤及脾胃,肝气逆乱,上扰于胃则吐乳,下扰于肠则泻青。治宜补脾平肝。用异功散加肉桂、白芍。
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吐乳泻黄
吐乳泻黄为病证名。出《小儿药证直诀》。指婴儿吐乳而兼腹泻,且排泄物呈黄色而臭的证候。因伤热乳引起胃肠积热所致。治宜清肠和胃。用黄芩汤加减。
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头汗
汗出只在头部,以阳明热证和湿热证多见·头汗:汗出只在头部,以阳明热证和湿热证多见,因热郁于内,不得四散,循经上越,内热退则汗自止。六阳虚汗为病证名。手足三阳经脉,都会于头,如禀赋不足,阳虚不固,其汗上至头,下至项大出不止,为亡阳的证候。治宜回阳敛汗,用大剂固真汤、参附汤、芪附汤及回阳救急汤之类。
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生下吐
生下吐为儿科病证名。出《小儿药证直诀》。指婴儿出生时咽下秽液,扰乱胃腑,致使生后当天或次日多次呕吐。待秽液污染的胃内容物吐净后,可自行缓解。
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伤风后发搐
伤风后发搐为病证名。伤风后引起的抽搐。《小儿药证直诀》:“伤风后得之,口中气出热,呵欠顿闷,手足动摇。”多由患儿素禀胎元不足,外感风寒,邪扰经络而引起。治宜发散风寒,舒经活络。
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乳食不消
乳食不消见《小儿药证直诀》。即食积。详该条。
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内疳
内疳为病证名。指疳病时间长,病位在心、腹、胃、肠的证候。《证治准绳》:“小儿乳食,心腹虚胀,眼目涩痒,体热皮枯,肠胃不和,痢下五色,渐渐羸瘦,虫蚀肛肠,日月弥深,痢转不止。”由脏腑虚冷所致,治宜厚肠丸(李东垣方:陈皮、半夏、苍术、人参、麦芽、枳壳、神曲末、青皮、厚朴)。治宜健脾助运、理气消积。
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安虫丸
摘录:《幼科发挥》卷下《幼科发挥》卷三方之安虫丸:处方:莪术(醋煨)、木香、黄连、青皮、槟榔、使君子、白芜荑仁、白雷丸、苦楝根皮(白者可用,赤者有毒)各等分。摘录:《幼科发挥》卷三《育婴秘诀》卷四方之安虫丸:处方:木香、鸡心槟榔、使君子肉、白芜荑仁、绿色贯众、苦楝根白皮、虾蟆(烧存性)、夜明砂。
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口齿疳
口齿疳为病证名,即疳疾毒热疳疾毒热攻胃反映于口齿的证候。多由阳明湿热火毒熏蒸所致。《小儿药证直诀》:“初发之时,小儿口臭,上干胃口,气息臭郁,渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂;又进热逼入脉,常出血,其热注久,齿龈腐坏,糟宽齿脱。”治宜清热泻火,解毒养阴。可选用养阴清肺汤、清胃散、黄连解毒汤等加减。
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安虫散
驱虫止痛。摘录:《小儿药证直诀》卷下《田氏保婴集》方之安虫散:别名:鹤虱散处方:胡粉2钱(炒黄),鹤虱2钱(炒黄),川楝子2钱(去皮核),槟榔2钱,白矾(枯)2钱半。摘录:《田氏保婴集》《扁鹊心书·神方》方之安虫散:处方:干漆(炒至烟尽)5钱,鹤虱(炒,净)1两,雷丸(切,炒)1两。
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龟胸
龟胸出《小儿药证直诀》。即鸡胸。详该条。
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龟背
是指脊柱弯曲后突,如龟之背壳形状的脊柱畸形表现。病因病机:《小儿药证直诀》:“儿生下客风入脊,逐于髓,即成龟背。”治疗:治宜培补脾肾为主,用补天大造丸。宋·杨士瀛指出此病“间有灼艾收功,肺俞穴第三椎骨下两傍各一寸半,腧俞穴第七椎骨下两傍各一寸半,以小儿中指中节为一寸,艾炷如小麦大,但三五壮而止。”