-
目经大成
《目经大成》为中医眼科学著作。9年后被黄庭镜之孙发现,遂以家藏旧本相校后,于嘉庆二十二年(1818)以原貌刊印。卷2考证,按病因分12类,共89证。每证之下,列表现,述病机,论治法,或附案例;卷3类方,共收载眼科方剂229首,更收外治方19首。该书有清代嘉庆同治年间多种版本,1987年中医古籍出版社有点校本出版。
-
风牵㖞斜
见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严,目珠斜偏呆定于一侧,腮、口唇与眼睑相牵颤动,尚可兼见头目眩晕,甚则半身不遂等候。治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减,亦可针刺,选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。
-
风痰入络
风痰入络为证候名。症见眼牵嘴扯,手足震颤或搐搦,甚则神昏不醒。治宜祛风化痰,用祛风导痰汤,加姜汁、竹沥;风痰盛者,败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷,气血不足而兼风痰者,用参归养荣汤。治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减,亦可针刺,选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。
-
水疡
水疡为病名。见《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八:“忽然一珠,生于睥眦气 之间者多,若在风 ,目必破损。有虚实大小之殊,实者小而痛甚,虚者大而痛缓,状如黑豆,亦有横长而圆者,头风人多有此患,清空膏选用。”据诸家记载,本病“与木疳相似,但部分稍异,色亦不同,黑者属水”(《审视瑶函》)。
-
目血
见清·黄庭镜《目经大成》卷二。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“目出血,曰目衄。”唐容川《血证论》卷二:“泪窍出血,乃阳明燥热所攻发,犀角地黄汤加归尾、赤芍、银花、白芷、粉葛、牛膝、石膏、草梢治之。目中流血泪·目血:目血指目中流血泪。多属风热毒邪为害,治宜祛风清热,解毒凉血,可用驱风散热饮子加减。
-
目𥆧
心脾两虚:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法:针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
-
黄液上冲
重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄液上冲多因素嗜辛热炙赙,膏粱厚味,酿成脾胃积热,再加感受风热邪毒,内外合邪,以致三焦火毒上燔,灼伤黄仁,煎熬神水,脓液内聚而成。黄液上冲治宜祛风清热,泻火解毒,可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤,酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。
-
离火廓
见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离火廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
上胞下垂·风痰阻络证
定义:上胞下垂·风痰阻络证(droopingofuppereyelidwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral)是指风痰阻络,以患眼上胞骤然垂下,眼珠转动不灵,目偏视,视一为二,头晕,恶心,泛吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。
-
上胞下垂·风中经络证
定义:上胞下垂·风中经络证(droopingofuppereyelidwithpatternofwindstrikingchannelandcollateral)是指风邪袭络,以突然发生单侧眼上胞下垂,或伴有目珠转动失灵,目偏视,视一为二,常伴眉额酸胀,舌红,苔薄,脉浮为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。
-
倒睫拳挛
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
-
拳毛倒插
概述:拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
-
金疳·脾肺气虚证
定义:金疳·脾肺气虚证(metalganwithspleen-lungqideficiencypattern)是指肺脾两虚,以白睛赤涩轻微,小泡反复难愈,身软乏力,便溏或便秘,食欲不振,咳嗽有痰,腹胀不舒,舌淡苔薄白,脉细无力等为常见症的金疳证候。见《证治准绳·杂病》。又名金疡(黄庭镜《目经大成》卷二)。金疳类似西医的泡性结膜炎。
-
金疳·肺经燥热证
定义:金疳·肺经燥热证(metalganwithpatternofdryness-heatinlungchannel)是指肺经燥热,以自觉涩痛畏光,泪热眵结,白睛上泡样颗粒隆起,其周赤脉粗大,全身伴有口渴鼻干,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数有力等为常见症的金疳证候。见《证治准绳·杂病》。又名金疡(黄庭镜《目经大成》卷二)。金疳类似西医的泡性结膜炎。
-
损翳
损翳的症状:损翳患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
-
蝇头蟹眼
蝇头蟹眼的症状:蝇头蟹眼患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
-
混睛障·脾气虚证
定义:混睛障·脾气虚证(murky-eyenebulawithspleenqideficiencypattern)是指脾虚气弱,以黑睛灰白色混浊增厚,抱 微红,视物模糊,肢楚乏力,纳呆便溏,舌淡有齿痕,苔薄,脉细为常见症的混睛障证候。是指以黑睛深层起灰白色翳障一片,混浊如雾,漫掩黑睛,妨碍视力,且羞明流泪,眼珠疼痛为主要表现的眼病。
-
混睛障·湿热上攻证
定义:混睛障·湿热上攻证(murky-eyenebulawithpatternofdampness-heatattackingupward)是指湿热上攻,以黑睛漫珠混浊,赤脉自周边伸入,呈毛刷状,黑睛后壁有沉着物,白睛混赤,眼痛,畏光,流泪,头痛而重,舌红,苔黄腻,脉滑数为常见症的混睛障证候。见《审视瑶函》。混睛障相当于西医的角膜基质炎。
-
鹘眼凝睛·气滞痰凝证
症状:鹘眼凝睛·气滞痰凝证患者情志抑郁,双目珠逐渐外突、转动受限,眼睑肿硬,难于闭合,呈凝视状,白睛红赤肿胀,黑睛生翳,全身可见心烦易怒,胁痛闷胀,心悸自汗,头晕失眠,善饥,手颤,颈项肿大,舌质暗,苔白腻,脉弦。又称鹘眼凝睛外障(见《秘传眼科龙木论》)、鱼睛不夜(见清·黄庭镜《目经大成》)。
-
鱼睛不夜
概述:鱼睛不夜为病证名,见清·黄庭镜《目经大成》,即鹘眼凝睛。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。
-
鹘眼凝睛外障
鹘眼凝睛外障由痰湿凝滞,气血瘀阻,或热毒内攻所致。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治:外贴摩风膏。
-
完壁
完壁眼科手术术语。系金针开内障八法名称之一。即手术后出针的手法和要求。《目经大成》卷二:“回针将障送至护睛水内尽处,迟迟出针之半,少息再出,恐障复还原位。”参见拨内障手法条。
-
小儿雀目
《世医得效方》小儿雀目多“疳而得之”,以肝虚为主,故又称“肝虚雀目内障”,与成人阳虚高风雀目内障不同。参见肝疳:肝疳为病证名,五疳之一。治疗宜清肝泄热,用泻青丸加减,次用集圣丸(《幼科发挥》:黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香)以清热除疳,健脾消积。
-
瘀血灌睛证
瘀血灌睛证病证名。①泛指由血瘀所引起的眼疾。《审视瑶函》:“凡见白珠赤紫,睥肿虬筋紫胀,敷点不退,必有瘀滞在肉。”②仅指瘀血指停滞胞睑皮下及白睛的病证。《目经大成》:“眼胞一环半块青碧隐隐,次后紫黑或满腔微肿,白睛赤无胀起。”治宜清热消瘀,用消毒逐瘀汤加减治疗。
-
偃月障
偃月障病证名。见《目经大成》卷二。与偃月侵睛同,参见该条。
-
资生廓
资生廓眼的八廓名称之一。系据相应脏腑的功能予以命名。由于脾胃具有腐熟水谷,吸收运送营养物质,增补元气的功能,人体赖以生存,故名资生廓。《目经大成》卷一有:“脾胃相为表里,主腐熟水谷,保合太和,司培元气,曰资生廓。”
-
泽廓
见《银海精微》。泽廓的位置及其与脏腑的关系:1.《证治准绳·杂病》:“兑正西方,络通下焦之府,脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“兑泽廓,属膀胱,位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
天旋
清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症通睛偏昃,白眼斜觇,盖乾廓下倾,幼时所患者也,故曰天旋。属目偏视。《诸病源候论》卷二十八:“人腑藏虚而风邪入于目…多由婴幼儿时脾气虚,约束失权所致,治宜健脾益气,用补中益气汤或参苓白术散加减;常由风热、风痰等所致,宜平肝清热,祛风涤痰,用正容汤或通肝散加减;
-
水谷廓
又名坤廓、坤地廓、水谷廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“水谷廓即地廓,地廓属脾,脾与胃为表里,胃纳水谷,故又名焉。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
石榴翳
石榴翳为病证名。见清·王子固《眼科百问》。鱼子石榴证多由脾肺积毒,血络瘀滞所致。《张氏医通》卷八:“其状生肉一片,如榴子绽露于房,障满神珠,血部瘀实,目疾之恶证,治用割,割后见三光者可治…若三光瞑黑者,内必瞳神有损不治。”治法:宜清热散瘀,内服抽风汤加减,外点绛雪膏。古代亦用手术割治。
-
审机
审机眼科金针开内障八法名称之一。系指手术前的准备和对病情审视。见《目经大成》卷二。其具体方法是:患者先以水洗眼,靠定头项坐稳安静。医师用左手大指、食指分开眼皮并以此二指捺住白睛,次用右手大指食物中指执针使其紧而直,无名指略按眼眶,使能动而察 、静而观廓。参见拨内障手法条。
-
射覆
射覆眼科金针开内障八法之一。指将金针推进于虹膜与晶状体之间的手术操作步骤。《目经大成》卷二记述了具体方法:“针锋深入无碍,即近黄精(晶状体),慢慢针目,针柄会须进不招愆,退而得所。”详参拨内障手法条。
-
气轮枯落
气轮枯落证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症白珠红肿长垂,若舌卷下舐。”本病多因火毒攻目而血瘀血胀无所出,遂壅遏于白睛。治宜清热泻火凉血散瘀。方用宣明丸加减。参见形如虾座条。
-
目妄见
目妄见(heteroptics)为症状名。出《黄帝内经灵枢·癫狂》。类似今之玻璃体混浊或角膜翳。2.《张氏医通》卷八又认为:以长为短、以白为黑、神光自见、黑夜精明、视正反邪、视定反动、视物颠倒、视一为二、视瞻有色、视赤如白、光华晕大等视觉异常的病患亦属此证范畴。3.目妄见为狂证证候之一。
-
目瞤
目瞤病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症谓目睑不待人之开合,而自牵拽振跳也。盖足太阴、厥阴荣卫不调,不调则郁,久郁生风,久风变热而致。主以全真一气汤、十味益荣煎、艾人理血汤,不移时立住。”也可配合针灸治疗。
-
木疡
木疡为病名,出《目经大成》卷二,即木疳。木疳出自《证治准绳·杂病》。因肝经实热或阴虚火炎所致。本病黑睛上发生一个或数个圆形小颗粒样突起,实者小而痛涩,虚者大而昏花,日久反复,黑睛云翳,影响视力。治法:实证宜清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减;虚证宜养阴清热,可用养阴清肺汤加石决明、青葙子、赤芍、木贼等。
-
流金凌木
清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症目无甚大弊,但三处两处似膜非脂,从气 (肺金)而蚀风 (肝木),故曰流金凌木。流金凌木的症状:流金凌木多在睛珠外伤(尤其是酸、碱性腐蚀伤)或黑睛边缘生翳后形成。
-
离廓
见《证治准绳·杂病》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
-
雷廓
《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
坤廓
见《证治准绳·杂病》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“地廓即肉 也,肉 属脾,脾与胃为表里,故 主藏为脾病,廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
坤地廓
见《银海精微》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“地廓即肉 也,肉 属脾,脾与胃为表里,故 主藏为脾病,廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
坎廓
见《银海精微》。坎廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
津液廓
津液廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
睑黡
睑黡(darkeyecircle)为症状名。是指眼无他病,仅眼睑周围皮肤呈黯黑色的表现。可见于痰饮之症。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症两目无别弊,但上下外睑煤黑有如淡墨滴于旧棉纸。”李中梓《诊家正眼》卷一:“目胞黑者,痰也。眼黑面黄,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。”参见目黯黑。
-
睑生粟
概述:睑生粟为病证名。粟疡为病证名。见《证治准绳·杂病》。湿热夹风证:粟疮·湿热夹风证(milletsorewithpatternofdampness-heatcomplicatedbywind)是指湿热兼风,以眼痒涩难睁,灼热磨痛,羞明流泪,眼眵黏稠,眼睑轻度肿胀,白睛及睑内红赤较甚,睑内黄白色颗粒丛生,舌红,苔薄黄,脉滑数为常见症的粟疮证候。
-
醢螺出壳
醢螺出壳病证名。系指黑睛凹凸不平,宛如煮熟田螺之状的证候。《目经大成》卷二认为:“此症乃神珠(即黑睛)被头风痰火所蒸”而致。可参见旋螺突起条。
-
关前廓
见《银海精微》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
-
艮廓
见《证治准绳·杂病》。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“艮为上睑,络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
-
覆杯
覆杯病证名。系指眼目肿胀如杯的病证。《目经大成》卷二:“此证目先赤痛多泪,后睑渐肿硬,如覆一酒杯于眶上者。”详见肿胀如杯条。
-
风牵斜
风牵斜病证名。见《银海精微》。亦名风引斜、风牵僻、风牵偏外障、口眼斜外障、唇睑相邀。《目经大成》卷二:“此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。”治宜祛风通络,除湿涤痰,用正容汤或排风散加减。选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子窌等穴。全身症重者,当结合全身证候,辨证施治。