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证治汇补
《证治汇补》内科著作。清·李用粹撰。刊于1687年。本书汇集了内科杂病的各家(包括作者本人在内)论述和经验。书中将80余种内科杂病分为提纲、内因、外体、上窍、胸膈、腹胁、腰膝及下窍八类,每类分别记载了多种疾病的证治,内容比较丰富。有许多值得借鉴之处。1949年后有排印本。
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川芎饮
处方:川芎苏叶枳壳桔梗陈皮前胡半夏茯苓木香功能主治:主感冒风邪,胸满头疼,咳嗽吐痰,憎寒壮热,状似伤寒,脉浮而缓。用法用量:水煎服。摘录:《证治汇补》卷一
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当归地黄汤
《万氏女科》卷三:当归地黄汤:处方:当归身白芍热地(俱酒洗)人参甘草陈皮桂各3克功能主治:主产后失血,肝虚胁痛喜按。《杏苑》卷八:组成:当归1钱,白芍药1钱,白术1钱,苍术1钱,黄耆7分5厘,熟地黄2分半,橘皮2分半,甘草(炙)1分半,柴胡1分,生地黄1分5厘。用法用量:上锉1剂,加大枣1个,浮小麦1撮,水煎温服。
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凤髓膏
《证治汇补》卷二引《医鉴》:凤髓膏:处方:人参4两,山药4两,白茯苓(去皮)4两,胡桃肉4两,杏仁(去皮尖)4两,酥油4两,白沙蜜1斤。制法:将人参3味为细末,次将胡桃、杏仁捣一处,再将油、蜜化开,瓷器内搅匀,竹叶封固,大锅内5-7分水煮沸成膏。白蜜生津润燥;杏仁降气润燥,以通肠结,酒以行之,大便有不通润者乎?
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火郁汤
摘录:《杂病源流犀烛·内伤外感门》卷十八方《脉因证治》卷上方之火郁汤:处方:羌活半两,升麻半两,葛根半两,参半两,白芍半两,柴胡3钱,甘草(炙)3钱,防风2钱半,葱白3寸。功能主治:《脉因证治》卷上方之火郁汤主治四肢热,五心烦热,因热伏土中,或血虚得之,或胃虚多飧冷物,抑遏阳气于土中。
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七圣汤
《明医指掌》卷五方之七圣汤:《明医指掌》卷五方之七圣汤组成为半夏、黄连、白豆蔻、人参、茯苓、竹茹各等分。《圣济总录》卷二十二方之七圣汤:方名:七圣汤组成:麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙)3两,苍术(炒)2两,橘皮(汤洗,去白,焙)1两,木通(锉)1两,桔梗(炒)1两半,山茵陈1两,甘草(炙,锉)2两。
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清唾汤
处方:知母贝母桔梗黄柏熟地玄参远志天冬麦冬各等分炮姜减半功能主治:治唾中带血。摘录:《证治汇补》卷五《回春》卷四:方名:清唾汤组成:知母(去毛)、贝母(去心)、桔梗、黄柏、熟地、玄参、远志(去心)、天门冬(去心)、麦门冬(去心)各等分,干姜(炮,炒黑)减半。用法用量:水煎,温服。制备方法:上锉1剂。
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润下丸
《丹溪心法》卷二:润下丸:处方:南星30克半夏60克(各依橘红制法)黄芩30克黄连30克甘草(炙)30克橘红250克(以盐15克,水化拌令得所,煮干焙燥)制法:为末,蒸饼为丸,如绿豆大。《痧症全书》卷下:方名:润下丸组成:大黄(酒制)4两,黑丑(炒,头末)2两。用法用量:每服1钱,多至2钱,灯心汤送下。
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升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方
《证治汇补》卷一:组成:甘草、桂枝、麻、当归、鳖甲。主治:外感天地毒气,入阴经而发病者。用法用量:水煎,温服。覆取微汗为度。
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人参养卫汤
《证治汇补》卷二:组成:人参2钱,白术(炒)2钱,麦门冬(去心)2钱,黄耆(蜜炒)1钱半,陈皮1钱半,五味子10粒(研),炙甘草7分。人参扶元补气,黄耆实卫补中,炙草缓中益胃,麦冬润燥生津,五味收耗散之气,陈皮理耆、草之滞,使滞化气行,则脾胃内强而精微四达,营卫调和,其发热口渴,无不自除,何倦怠乏力之有?
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滋阴清膈饮
《准绳 类方》卷三引《医学统旨》:方名:滋阴清膈饮别名:滋阴清膈散、滋血清肺散组成:当归1钱半,芍药(煨)1钱半,黄柏(盐水炒)1钱半,黄连1钱半,黄芩1钱,山栀1钱,生地黄1钱,甘草3分。临床应用:梅核气:山氏患咽喉噎塞如梅核,时时嗳气,足冷如冰,用散结化痰汤十数剂罔效,细思之,此阴火也。
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气晕
《东医宝鉴·外形篇》:“气晕,七情过伤,气郁生涎,痰涎迷塞心窍而眩晕,眉棱骨痛,眼不可开。宜玉液汤、补虚饮。”《证治汇补·气郁眩晕》:“七情所感,脏气不平,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩晕。”治宜解郁化痰,安神定志。可用十四友丸、茯神汤、化痰玉壶丸等方。本证可见于神经官能症、高血压病等。
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啮舌
啮舌为症状名。《黄帝内经灵枢集注》:“齿者,肾气之所生也,少阴之脉夹舌本,少阳之脉循于颊,阳明之脉,夹口环唇下,如肾藏之生气,厥逆走上,与中焦所生之脉气,相辈而至,则舌在齿之内,而反向外矣,唇在齿之外,而反向内矣,颊在齿之旁,而反向中矣。”治宜清其风火,则舌自愈。”
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耳眩晕·风邪外袭证
定义:耳眩晕·风邪外袭证(otogenicvertigowithpatternofexternalassaultbywind)是指风邪外袭,以突发眩晕,如坐舟车,恶心呕吐,伴鼻塞流涕、咳嗽、咽痛、发热恶风,舌质红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的耳眩晕证候。《灵枢·海论》所:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”
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五脏郁证
概述:五脏郁证为病证名。《证治汇补·五脏郁症》:“有本气自郁而生病者,心郁昏昧健忘,肝郁胁胀嗳气,脾郁中满不食,肺郁干咳无痰,肾郁腰胀淋浊,不能久立,胆郁口苦晡热,怔忡不宁。”表现两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,胁痛常随情绪变化而增减。《赤水玄珠》卷十一:“脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。
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五脏遗精
概述:五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。
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污血胁痛
《赤水玄珠》卷五:“跌仆损伤,瘀血停积胁内,日久作痛。”治疗:《证治准绳·胁痛》:“死血者,日轻夜重,或午后热,脉短涩或芤,桃仁承气汤加鳖甲、青皮、柴胡、芎、归之属。《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”
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虚淋
概述:虚淋为病证名。治宜温补,用金匮肾气丸,或生料鹿茸丸。有肾劳、脾劳、心劳之分。又称淋沥。根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。
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瘀呃
瘀呃病证名。见《证治汇补·呃逆》。症见心胸刺痛,饮水即呃逆频发,多见微芤、沉涩之脉。《张氏医通·呃逆》:“有饮热、饮冷而呃,背微恶寒,目睛微黄,手足微冷,大便溏黑者,属瘀血。”治以活血化瘀法,选用桃仁承气汤、血府逐瘀汤等方,并可加入和胃、降逆之品。此外,还可配合针灸、按摩治疗。
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饮
悬饮是因饮邪停留于胁肋部所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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阴虚发热
病因病机:精血津液等耗损所致的虚热。症状:临床主要表现为骨蒸潮热、五心烦热、口燥咽干、颧红盗汗、脉细数、舌红少苔等。辨证论治:《证治汇补·阴虚发热》:“有劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,阳气独盛,发热不止,向晚更甚,或饮食如常,头胀时作,脉洪数无力,视其舌大而色赤者,阴虚也,当滋真阴,宜地黄汤;
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阴消
上消者,以烦渴多饮为主,小便清利、大便如常;下消者,以小便频数、量多而略稠为主,口燥多饮、头晕目花、腰膝酸软,久则面色黧黑、畏寒肢冷。针灸治疗:体针:取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液;中消加胃俞、中脘、内庭、三阴交;口干甚加廉泉、承浆;
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阴火怔忡
治则益心安神,定悸止惊处方郄门神门心俞巨阙方义以安神定悸为主,取心包经郄门,心经原穴神门,两穴合用宁心定惊;随证配穴心胆气虚—胆俞,心脾两伤—脾俞,心肾不交—肾俞、太溪,心阳不振—膻中、气海,心脉痹阻—血海、内关。
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阳消
概述:阳消为病证名。下消者,以小便频数、量多而略稠为主,口燥多饮、头晕目花、腰膝酸软,久则面色黧黑、畏寒肢冷。针灸治疗:体针:取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液;中消加胃俞、中脘、内庭、三阴交;口干甚加廉泉、承浆;
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转脬
转脬病名。脐下急痛,小便不通之证。即转胞。《证治汇补·癃闭》:“转脬者,胞系转戾,脐下并急而痛,小便不通者是也。”详见转胞条。
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吐臭水
吐臭水为症状名。见《寓意草·面议倪庆云危症再生治验》。口吐臭水。多因胃气大伤所致。《证治汇补》卷五:“臭水是肠中逆来。”
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土郁
可用夺郁汤、善夺汤、疏土汤等方。《黄帝内经素问·六元正纪大论》载有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁,属五气之郁,后世合称五郁。《丹溪心法》将郁证分为气郁、血郁,湿郁、热郁、痰郁、食郁六种,总称“六郁”。气郁化火上逆者,症见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦口干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可用加味逍遥散。
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头运眼花
《景岳全书·杂证谟》:“但忽运而忽止者,人皆谓之头运眼花。”多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
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头目不清利
宜川芎丸、防风散、川芎散、沃雪汤、清神养荣汤。”多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
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痛风身肿
痛风身肿病证名。见《证治汇补·水肿章》。即痛风肿,或名风肿。参见各该条。
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痰证发热
痰证发热病证名。因痰证所致之发热。《证治汇补·发热》:“痰证发热,向夜大作,天明渐止,必兼胸膈不快,恶心不食,肢倦体瘦。盖痰滞中宫,阻滞升降,故恶心痞满。津液不化而体瘦,气血阻滞而倦怠。均宜健脾化痰、宽中清火,则痰利而热除矣。如果实痰为患,滚痰、化痰二丸,皆可选用。”参见湿痰发热、痰积发热等条。
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痰中
见《证治汇补·似中风章》。由湿痰、痰热生风而致病,多见卒然晕厥、昏迷、喉有痰声,舌本强直,肢体不用,脉多弦滑、洪滑。宜化痰息风,用苍白二陈汤、导痰汤、温胆汤等方加减。参见中风、类中风条。程钟龄《医学心悟》认为痰中即为湿中,聊备一说,供参考。
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痰火头痛
痰火头痛病证名。见《证治汇补·头痛》。翁藻《医钞类编》谓:“因痰火者,痰生热、热生风故也。痰火上升,壅于气道,兼乎风化,则自然有声。每见头痛脑鸣,或发偏头痛,胸膈满闷、呕恶,泛吐痰涎,面红耳赤,心烦躁乱,口渴便秘,苔黄腻,脉洪数。宜化痰泻火,用礞石滚痰丸、石膏散、空青膏等方加减。
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湿痰痿
湿痰痿病证名。见《证治汇补·痿躄章》。《张氏医通·痿痹门》:“痿,属湿痰者,手足软弱,脉沉滑,兼腰膝麻木,或肿。”由于痿证多有“阳明热,宗筋失养”(见《简明医彀》卷三)之病理,故此病当以燥湿化痰为主,兼以清热。朱震亨用二陈汤加苍白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁施治(见《丹溪心法·痿》)。
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湿痰眩晕
概述:湿痰眩晕为病证名。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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失血发热
内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;治宜滋阴养血或养血益气。
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泛酸
吞酸又称咽酸。多因宿食、湿痰、热郁、停饮等所致。泛酸的活性形式是辅酶A(coenzymeA,CoA),含有腺苷3′,5′二磷酸,这个腺苷酸通过5′磷酸与泛酸4磷酸的磷酸基相连,泛酸部分又连接着巯基乙胺,CoA是生物体内酰基的载体,参与丙酮酸和脂肪酸的氧化,其活性基是巯基乙胺部分的巯基(-SH),所以辅酶A有时写做CoASH。
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舌麻
《嵩崖尊生书》卷六:“血虚亦舌麻,火痰居多,审因施治。”《证治汇补·麻木章》:“脾肾亏,湿痰风化乘间而入,均使舌本麻木。”治宜清热化痰、祛湿化痰、养血祛风、补肝肾等法。《赤水玄珠·舌门》:“舌痹或麻,此因痰气滞于心胞络。”由心血不足,不可作风治,理中汤加当归,或归脾汤加炮姜服之。”
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气郁眩晕
《东医宝鉴·外形篇》:“气晕,七情过伤,气郁生涎,痰涎迷塞心窍而眩晕,眉棱骨痛,眼不可开。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。眩晕相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
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气郁
《证治汇补·郁证章》:“气郁,胸满胁痛,噫气腹胀。”气郁的治疗:治宜行气解郁。用气郁汤、木香调气散、七气汤、越鞠丸等方。若气郁生痰者,用温胆汤、半夏厚朴汤、上下分消导痰汤。若气郁化火者,用加味逍遥散等方。关于六郁:六郁(sixstagnationdiseases)是指气郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁、食郁六种郁病的合称。
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气虚自汗
治宜益气固表,用玉屏风散、补中益气汤等方。《三因极一病证方论·自汗证治》:“夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐、房室虚劳,皆能致之。《证治汇补》卷三:“阳虚自汗,必恶寒;伤暑自汗,身热口渴、烦躁面垢;痰证自汗,头眩呕逆,胸满吐痰;肝热自汗,口苦多眠;又肺虚,伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病症均有自汗。
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气虚痿
气虚痿为病证名。痿证之一。见《证治汇补·痿躄章》。多由劳倦内伤、饮食失调或久病脾胃气虚,不能充养肌体所致。治以补脾益气为主。有虚热者,用补气和中汤。《医宗必读·痿》:“气虚,四君子汤合二妙散。”《张氏医通·痿痹门》:“肥白人脉沉缓或滑,恶心,胸膈不利,属气虚有痰,六君子加苍术、黄柏、竹沥、姜汁。”
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气虚身热
见《黄帝内经素问·刺志论》:“气虚身热,得之伤暑。”治用李东垣及王孟英清暑益气汤。亦有因饮食劳倦,内伤脾胃而致气虚发热,宜用甘温除热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》:“有气虚热,必兼少气自汗,体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》:“气分虚热者,用甘温以除热。”治宜用补中益气汤等方。
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气虚热
2.暑湿伤气而致的发热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》:“有气虚热,必兼少气自汗,体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》:“气分虚热者,用甘温以除热。”《黄帝内经素问·刺志论》:“气虚身热,得之伤暑。”若暑热之邪耗气伤津,症见身热脉虚,汗多,烦渴较甚者,治以清暑热,益气生津,宜用王氏清暑益气汤等方。
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气虚腹痛
气虚腹痛为病证名。指中气虚弱的腹痛。《医宗必读》卷八:“腹痛分为三部,脐以上痛者太阴脾,当脐而痛者为少阴肾,少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因,以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感,热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。
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气心痛
气心痛为病证名。多因诸气郁滞及七情过用所致。《张氏医通·心痛胃脘痛》:“气郁脉沉伏,或结或弦,胸中气壅,攻刺胀痛,沉香降气散。《赤水玄珠·心痛门》:“今之治例,皆非真心痛也,以其在心之部位而名,或心之脉络,或手心主之脉络,…或食伤,或寒伤,或气逆,或痰饮,或死血,或虫,或郁火,皆致痛也。”
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七情郁证
概述:七情郁证为病证名。《证治汇补·七情郁症》:“七情不快,郁久成病,或为虚怯,或为噎膈,或为痞满,或为腹胀,或为胁痛,女子则经闭堕胎、带下崩中,可见百病兼郁如此。”惊则气乱,恐则气下,必伤肝肾。若忧郁伤脾而吞酸呕恶者,宜温胃饮或沉香散。若忧郁伤脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜归脾汤或寿脾煎。
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脾虚自汗
脾虚自汗证名。自汗而兼见脾虚证者。《证治汇补·汗病章》:“脾虚自汗,倦怠少食。”李中梓主张以补中益气汤、四君子汤主治(见《医宗必读·汗》)。参见自汗条。
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内伤恶寒
《证治汇补·恶寒章》:“内伤恶寒稍就温暖即止。”《景岳全书·杂证谟》:“其证则未冷先寒,或手足清厥,或身为寒栗,或脾胃不健,或肚腹不实,或小水频数,或阳道不壮,或每多恐畏,或眼耳少神,是皆阳虚生寒也。其甚者宜大补元煎、右归饮、右归丸、四味回阳饮、六味回阳饮、海藏八味地黄丸之类主之。”
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目转耳鸣
《黄帝内经素问·五常政大论》:“风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。”多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。