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前锯肌
serratusanterior前锯肌是整个躯干中最美丽的肌肉,发展前锯肌可以使体格整体外观获得巨大的不同。前锯肌转腰双手前伸持轻哑铃或杠铃片,保持手臂伸真,转动上体,从一侧到另一侧,尽可能伸展开,保持轻快的转动! ^^侧下拉这个动作类似于腹部练习的跪姿绳索下拉,除了需要在动作末端转动上体,收缩前锯肌和腹外斜肌。
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带蒂的胸壁肌瓣或大网膜填塞术
从腋窝前面进胸,在保留胸大肌血液供应的前提下,充分解剖分离胸大肌,并从胸大肌的起点离断胸大肌,切除第1肋和第2肋长7cm(图5.3.2.6-9),将胸大肌全部转移到胸腔内,封闭右上叶支气管残端漏口和填满右上胸部的脓腔。4.右肺上叶切除术后并发支气管胸膜瘘,也可取后外侧切口,充分解剖分离前锯肌和背阔肌。
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肌瓣和大网膜填塞术
从腋窝前面进胸,在保留胸大肌血液供应的前提下,充分解剖分离胸大肌,并从胸大肌的起点离断胸大肌,切除第1肋和第2肋长7cm(图5.3.2.6-9),将胸大肌全部转移到胸腔内,封闭右上叶支气管残端漏口和填满右上胸部的脓腔。4.右肺上叶切除术后并发支气管胸膜瘘,也可取后外侧切口,充分解剖分离前锯肌和背阔肌。
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带血管蒂的胸壁肌瓣和大网膜填塞术
从腋窝前面进胸,在保留胸大肌血液供应的前提下,充分解剖分离胸大肌,并从胸大肌的起点离断胸大肌,切除第1肋和第2肋长7cm(图5.3.2.6-9),将胸大肌全部转移到胸腔内,封闭右上叶支气管残端漏口和填满右上胸部的脓腔。4.右肺上叶切除术后并发支气管胸膜瘘,也可取后外侧切口,充分解剖分离前锯肌和背阔肌。
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带血管蒂的胸壁肌瓣或大网膜填塞术
从腋窝前面进胸,在保留胸大肌血液供应的前提下,充分解剖分离胸大肌,并从胸大肌的起点离断胸大肌,切除第1肋和第2肋长7cm(图5.3.2.6-9),将胸大肌全部转移到胸腔内,封闭右上叶支气管残端漏口和填满右上胸部的脓腔。4.右肺上叶切除术后并发支气管胸膜瘘,也可取后外侧切口,充分解剖分离前锯肌和背阔肌。
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带蒂的胸壁肌瓣和大网膜填塞术
从腋窝前面进胸,在保留胸大肌血液供应的前提下,充分解剖分离胸大肌,并从胸大肌的起点离断胸大肌,切除第1肋和第2肋长7cm(图5.3.2.6-9),将胸大肌全部转移到胸腔内,封闭右上叶支气管残端漏口和填满右上胸部的脓腔。4.右肺上叶切除术后并发支气管胸膜瘘,也可取后外侧切口,充分解剖分离前锯肌和背阔肌。
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辄筋
辄筋穴主治胸胁部疾患:如胸中暴满,喘不得息,胁肋疼痛,腹部膨胀,瘰疬,呕吐宿食,吞酸,四肢不收,胸满,胁痛,气喘,腋肿,现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎,肋间神经痛,乳腺炎,胸膜炎,支气管哮喘,神经衰弱,四肢痉挛抽搐等。布有第五肋间神经外侧皮支;辄筋配肺俞、定喘、孔最,有降逆平喘的作用,主治喘息不得卧。
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神光
概述:神光:1.经穴别名;所指即日月穴。辄筋穴主治胸胁部疾患:如胸中暴满,喘不得息,胁肋疼痛,腹部膨胀,瘰疬,呕吐宿食,吞酸,四肢不收,胸满,胁痛,气喘,腋肿,现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎,肋间神经痛,乳腺炎,胸膜炎,支气管哮喘,神经衰弱,四肢痉挛抽搐等。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧皮支分布。
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胆募
概述:胆募:1.募穴之一;2.经穴别名。别名神光。辄筋穴主治胸胁部疾患:如胸中暴满,喘不得息,胁肋疼痛,腹部膨胀,瘰疬,呕吐宿食,吞酸,四肢不收,胸满,胁痛,气喘,腋肿,现代又多用辄筋穴治疗胸膜炎,肋间神经痛,乳腺炎,胸膜炎,支气管哮喘,神经衰弱,四肢痉挛抽搐等。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧皮支分布。
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肩肱关节融合术
2.如前锯肌麻痹,则肩融合外展勿超过75°,因为肩关节运动依赖提肩胛肌拉动肩峰,借胸锁关节的活动,但总活动量不超过45°,如外展度数过大,则由于上臂重力关系使肩胛下垂,牵拉斜方肌,使其力量减弱,我们同时将斜方肌止点下移,增大其力臂,可使外展活动度增加。4.进行肩融合术前,所有肩内收挛缩,均应事先矫正。
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命关
概述:命关:1.经穴别名;皮肤→皮下组织→前锯肌。主治病症:食窦穴主治胸胁胀痛,嗳气,反胃,噫气,翻胃,食已即吐,噎膈,胃炎,腹胀,水肿,腹胀,黄疸,脾泄下注,大便失禁,胸满气喘,胁痛不止,腹水,肝区疼痛(右食窦治肝区痛效好),肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,咳嗽,痰饮,少乳,气管炎,肝炎,尿潴留等。
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食窦
别名命关。布有第五肋间神经外侧皮支及胸腹壁静脉。主治病症:食窦穴主治胸胁胀痛,嗳气,反胃,噫气,翻胃,食已即吐,噎膈,胃炎,腹胀,水肿,腹胀,黄疸,脾泄下注,大便失禁,胸满气喘,胁痛不止,腹水,肝区疼痛(右食窦治肝区痛效好),肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,咳嗽,痰饮,少乳,气管炎,肝炎,尿潴留等。
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天溪
布有第四肋间神经外侧皮支,并有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉及第四肋间动、静脉通过。主治病症:天溪穴主治胸痛,胸中满痛,胸胁胀痛,胸膜炎,咳嗽,咳逆上气,咳嗽,气喘,哮喘,呃逆,喉鸣有声,支气管炎,肺炎,肋间神经痛,乳痈,乳汁少,乳肿痈溃,乳汁分泌不足,乳腺炎,少乳,乳少等。0.5寸(不宜深刺)。
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副神经损伤与卡压
国内报道17例中,14例系颈后三角区淋巴结活检,1例为颈后三角血管瘤切除,2例为跌伤引起。斜方肌麻痹:最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查,应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌,还要检查胸长神经和前锯肌,因为如同时伴有前锯肌麻痹,手术效果会受到影响。
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血管化背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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吻合血管背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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带血管的背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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改良Green手术
先天性高肩胛症的肩胛骨发育较小,进行肩胛骨下移手术时,其下移平面的掌握不能以健侧肩胛骨下角为标准,而只要求下移到两侧肩胛冈于同一水平位上,否则容易发生矫正过度或引起臂丛神经牵拉伤。2.切断肌止、切除肩胛冈上部及肩椎骨桥:切开皮下、深筋膜,游离并牵开两侧皮瓣。从各端切除2cm锁骨,剪成小块。
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Green肩胛骨下移术
手术名称:Green肩胛骨下移术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:Green肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。继之,仔细探查寻找肩椎骨和连接肩胛骨与棘突或肋骨的纤维束带,找到肩椎骨后,应采取骨膜外切除,并切断纤维束带(图12.24.2.1-4)。
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大胞
大包位于侧胸部腋中线上,当第六肋间隙处。布有第七肋间神经及胸长神经末支;主治病症:大包穴主治胸胁胀满,咳嗽,气喘,哮喘,胁肋痛,全身疼痛,四肢无力,胁痛,肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,胸胁满痛,胸胁胀痛,心内膜炎等。《针灸甲乙经》:大气不得息,息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。
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大包
大包位于侧胸部腋中线上,当第六肋间隙处。布有第七肋间神经及胸长神经末支;主治病症:大包穴主治胸胁胀满,咳嗽,气喘,哮喘,胁肋痛,全身疼痛,四肢无力,胁痛,肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,胸胁满痛,胸胁胀痛,心内膜炎等。《针灸甲乙经》:大气不得息,息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。
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肩胛带截肢术
肩胛带截肢术手术图解⑴皮肤切口⑵切断斜方肌⑶切断后侧肌肉,锯断锁骨,显露神经、血管⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌⑸缝合切口图1右肩胛带截肢术适应证1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。手术步骤1.体位侧卧位,病侧在上,固定躯干。边切边止血、结扎(或缝扎),注意处理锁横和肩胛横动脉分支。
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胸肌
胸肌包括起自胸廓止于上肢骨的胸上肢肌和起止于胸廓本身的胸固有肌。前者如胸大肌、胸小肌、前锯肌等;后者如肋间内、外肌。当肩胛骨固定时,可上提肋骨以帮助深吸气。作用:肋间外肌可上提肋扩大胸廓以助吸气,而肋间内肌恰好相反,可使肋下降缩小胸廓以肋呼气。
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胸膜外胸廓成形术
手术名称:胸膜外胸廓成形术别名:胸廓外成形术;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。第1肋骨短小,呈水平位,其上前部有锁骨下静脉经过,前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉,第1肋后端及第1胸椎横突前为臂丛神经根,在剥离第1肋骨骨膜及切除时,必须注意保护上面的血管神经,在骨膜鞘中操作可避免对它们的损伤。
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胸膜外胸廓改形
手术名称:胸膜外胸廓成形术别名:胸廓外成形术;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。第1肋骨短小,呈水平位,其上前部有锁骨下静脉经过,前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉,第1肋后端及第1胸椎横突前为臂丛神经根,在剥离第1肋骨骨膜及切除时,必须注意保护上面的血管神经,在骨膜鞘中操作可避免对它们的损伤。
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渊液
针由皮肤、皮下筋膜在胸腹壁静脉的外侧,穿胸部深筋膜,入前锯肌,该肌由胸长神经支配。刺灸法:刺法:斜刺0.5~灸法:艾炷灸3~配伍:渊液配天宗、肩髃、臂臑,有通经活络止痛的作用,主治臂痛不举。渊液配章门,膻中,有开胸行气止痛的作用,主治胸满,胁痛。文献摘要:《甲乙经》:马刀肿瘘,渊腋、章门、支沟主之。
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胸部肌群
胸部肌群是胸部所有的骨骼肌。胸大肌在胸前部最浅层,呈三角形,起于锁骨内侧以及胸骨和肋软骨,肌纤维向外上方集中,止于肱骨上段的前面,有内收和内旋肱骨的作用,还可以参加深呼吸的吸气动作。前锯肌以肌齿起于上部肋骨的外面,肌纤维向后内止于肩胛骨的内侧缘。肋间肌位于肋间隙,有肋间内肌和肋间外肌。
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天会
别名天会。针由皮肤,在胸腹壁浅静脉的内侧,穿皮下筋膜和胸肌筋膜,入胸大肌及前锯肌,前肌由胸前神经支配,后肌由胸长神经支配。天池穴主治心胸、腋胁及乳房等疾患:如心烦、胸满、心绞痛、心内膜炎、咳嗽、痰多、气喘、肋间神经痛、腋淋巴结炎及结核、乳腺炎、乳汁不足、头痛、热病汗不出、喉中痰鸣等。
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泉液
概述:泉液为经穴别名,即泉腋,是渊腋的别名。举臂取穴。布有第五肋间神经的外侧皮支,胸长神经的分支;泉液穴主治病证:渊腋穴主治胸肋部疾患:如胸满,腋肿,胁痛,瘰疬,臂痛不举,胸满,上肢痹痛,口苦,腋下肿,现代又多用渊腋穴治疗肋间神经痛,胸膜炎,颈或淋巴结结核,胸胁满痛,肩臂痛,腋窝淋巴结炎等。
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泉腋
概述:泉腋为经穴别名,即渊腋。属足少阳胆经。举臂取穴。布有第五肋间神经的外侧皮支,胸长神经的分支;泉腋穴主治病证:渊腋穴主治胸肋部疾患:如胸满,腋肿,胁痛,瘰疬,臂痛不举,胸满,上肢痹痛,口苦,腋下肿,现代又多用渊腋穴治疗肋间神经痛,胸膜炎,颈或淋巴结结核,胸胁满痛,肩臂痛,腋窝淋巴结炎等。
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渊腋
渊腋穴主治胸肋部疾患:如胸满,腋肿,胁痛,瘰疬,臂痛不举,胸满,上肢痹痛,口苦,腋下肿,现代又多用渊腋穴治疗肋间神经痛,胸膜炎,颈或淋巴结结核,胸胁满痛,肩臂痛,腋窝淋巴结炎等。渊腋穴在足少阳胆经的位置渊腋穴在胁部的位置渊腋穴的取法:快速取穴:正坐举臂,从腋横纹水平沿腋中线直下4横指处即是渊腋穴。
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Dwyer手术
手术名称:Dwyer手术别名:Dwyeroperation分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术ICD编码:81.0011概述:对大多数脊柱畸形的病人,采用后路手术是合适的,但对有些病人后路手术不能达到矫形的目的。麻醉和体位:气管内插管全麻。右侧卧位。然后缝合壁层胸膜,放置胸腔引流管一根后,逐层缝合横膈及胸腹切口。
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假性肥大
病因病理病机:在假性肥大中,脂肪组织增加,可见大量脂肪细胞填充肌肉组织。两肩下垂,举臂时,前锯肌和斜方肌不能固定肩胛骨内缘,使肩骨耸起而成翼状,称“翼状肩”。患者肩带肌、骨盆带肌萎缩。双侧腓肠肌、有时臂肌、肩胛带肌肥大而坚实,称为假肥大。部分病儿智能低下。肌电图可见一次收缩后引起一系列动作电位。
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X伴性显性遗传病
X伴性显性遗传病X-linkeddominantinheritabledisease是由位于X染色体上的显性致病基因所引起的疾病。②病人的双亲中必有一人患同样的病(基因突变除外)。④男病人将此病传给女儿,不传给儿子,女病人(杂合体)将此病传给半数的儿子和女儿。不过遗传性肾炎存在遗传异质性,即也有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。
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Sprengel综合症
Sprengel综合症又名先天性肩部抬高综合症、Sprengel畸形。本征病因不明多为解剖学上的发育异常,即肩部先天发育畸形,多数病例仅累及一侧。在肩胛骨与肋骨间或肩胛骨与脊柱间,有结蹄组织的索状物或骨性组织相互形成连合,斜方肌或前锯肌可被结蹄组织所取代。
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泉掖
泉掖即泉腋。见《针灸聚英》。《备急千金要方》作“液”。渊腋为经穴名(YuānyèGB22)。属足少阳胆经。举臂取穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌。有宽胸、理气止痛的作用。主治胸肋部疾患,如胸满、腋肿、胁痛、瘰疬、臂痛不举等。现代又多用以治疗肋间神经痛、胸膜炎、颈或淋巴结结核等。一般沿皮刺0.3~
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背阔肌代三角肌
手术名称:背阔肌移位代三角肌别名:背阔肌代三角肌分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肩部瘫痪畸形的手术治疗/三角肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.7723概述:背阔肌移位代三角肌用于三角肌麻痹的治疗。2.在腋后线切口处找出背阔肌外侧缘,向内侧翻开,在距肌外缘2cm处的深面可找到支配该肌的胸背神经和动、静脉。
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继发性臂丛神经炎
疾病分类:神经内科疾病概述:臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。
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胸壁软组织畸形
疾病代码:ICD:Q67.8疾病分类:胸外科疾病描述:胸壁软组织畸形是指乳房、胸大肌、胸小肌发育不全和缺如。几乎都发生于男性,且以右侧多见。诊断检查:诊断:根据胸壁畸形的特征性表现结合各种类型的X线检查表现,特别是合并有手部畸形时,很容易诊断。对称性漏斗胸和肋软骨缺如较大时,可行胸骨翻转术及肌瓣移植术矫正。
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背阔肌移位代三角肌
手术名称:背阔肌移位代三角肌别名:背阔肌代三角肌分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肩部瘫痪畸形的手术治疗/三角肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.7723概述:背阔肌移位代三角肌用于三角肌麻痹的治疗。2.在腋后线切口处找出背阔肌外侧缘,向内侧翻开,在距肌外缘2cm处的深面可找到支配该肌的胸背神经和动、静脉。