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后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议
...5%~95%。传统单纯后路髓核摘除手术要咬除部分椎板、切除黄韧带、摘除髓核等手术步骤,使神经彻底减压,使得大量患者得以康复。但是,手术后仍有很少部分患者恢复不良,出现腰痛、腰腿痛、下肢麻木恢复困难,X线片...
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胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响
【摘要】测量胫骨高位截骨术后胫骨近端解剖形态,并与术前比较,探讨其变化的临床意义。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝关节内侧室骨性关节炎接受胫骨高位截骨术患者的完整影像学资料,在术前、术后标准正侧位X线...
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跟骨外侧直切口解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
...1枚2.0mm的克氏针自跟骨结节下方斜向上钻入,将骨折块与距骨固定,同时内外挤压跟骨,使增宽的跟骨回缩,恢复跟骨宽度,再轻轻撬拨跟骨前外侧骨折块,使之复位,恢复Gissane角,用1枚2.0mm克氏针自跟骨结节向前经Gissane角下...
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膝关节加压融合术
...的病人,常伴有不同程度的挛缩畸形,如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形,必然使原来已经短缩的肢体更短,影响肢体功能与身体平衡。因此,在术前必须尽量矫正挛缩畸形,以保证融合术的良好效果。 [适应证] 1....
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胫骨扭转角的测量及其相关研究进展
【摘要】胫骨扭转角是人体胫骨生理解剖的固有角度。其存在已为广大的临床工作者所认识。但对其后天形成机制和对部分临床疾病关系的研究尚处于初步阶段。近年来随着胫骨扭转畸形这一概念的提出人们对胫骨扭转角度日见...
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足三关节融合术
...切口和融合示意图⑵显露三关节后,切断跟距韧带,切除距骨后关节面前缘的突起 2.切口、显露 全部手术在止血带下进行。用外踝弧形切口,前端起自舟骨前面,后端绕过外踝后缘(见距下关节外侧显露途径)[图1⑴]。显...
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横突间融合术
...术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人,也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。多用于腰椎。 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固...
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距下关节融合在陈旧距骨骨折治疗中的应用
【关键词】骨折;距骨骨折;融合 距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止的骨块,3/5表面为关节面覆盖,仅在距骨颈关节囊附着处有血管进入供应其血运,并且是传导足部应力至下肢的联系,当踝关节遭受暴力时,易造成距骨...
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怎样才能成功实施人工踝关节置换术——关于手术适应证和手术注意要点
...囊,检查踝关节病变及范围,显露内、外踝关节面和胫、距骨关节面,保护距骨头部进入骨内营养支。于胫骨结节以下处安置与胫骨纵轴平行的标杆,平齐胫骨下端套上胫骨下关节面切骨导引器,经胫骨前下缘向上约厚5~6mm。...
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脊柱融合的进展及相关问题的探讨
...好的疗效。Moller等进行的一项随机化临床研究表明,椎板切除减压伴融合手术治疗的效果明显优于单纯减压手术[3]。但是对于单纯椎管狭窄的患者,融合手术并不是其适应证,相关的研究也显示单纯减压完全可以取得满意的疗效...
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距骨骨折脱位的诊断与治疗体会
[关键词]距骨骨折;诊断;治疗距骨骨折脱位是足外科的一种严重疾病,如果没有及时、正确的诊断和治疗,将会产生严重的后果,甚至造成距骨缺血坏死、骨关节炎,严重影响患足的功能。我院自2001年至2005年共收治距骨骨折、脱...
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跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折
...下关节跟骰关节,用3根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后向上弯曲,代替拉钩扩大显露。切开腓骨肌腱鞘,牵开腓骨长短肌,打开关节囊,撬开跟骨骨折部,观察骨折程度,直视或C型臂X线下复位,恢复跟骨正常形态...
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联合脏器切除治疗进展期胃癌
【摘要】 目的 总结联合脏器切除治疗进展期胃癌的经验。方法 对1988~1993年间施行联合脏器切除的48例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中联合脾切除14例,脾合并...
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利用跟骨外板植骨加内固定治疗跟骨骨折
【摘要】目的评价利用跟骨外板植骨内固定治疗跟骨骨折的效果。方法运用跟骨外板原位植骨对23例25侧跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法,随访时间12~30个月,平均18个月。结果术后功能评价,本组2...
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腕关节融合术
...侧拉开,即可见腕关节囊(见腕关节背侧显露途径)。⑴切除掌骨基底部、桡骨腕骨的关节软骨面 3.切除软骨面 纵行切开桡骨下端的骨膜,并作骨膜下剥离。切除腕关节的关节囊,显露关节组成骨。凿除桡、腕、掌骨的软...
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严重粉碎性跟骨骨折的手术治疗
...刀直接紧贴跟骨外侧壁将整块皮肤等软组织向下剥离,达距骨下关节外、后缘,用3枚1.5mm或2.0mm克氏针分别钉入外踝、距骨头、舟状骨,将皮瓣、腓骨长短肌腱向上牵开,充分暴露距下关节间隙外、后侧。在尽量保持外侧壁骨块...
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肝切除术与时俱进
...年轻的领军人物董家鸿教授在其所做的“肝移植时代的肝切除术”报告中指出,近年来,肝脏移植以及微创外科技术得到长足进步,对传统的肝切除术造成了冲击,但基于当前器官资源的稀缺和移植自身技术尚待完善的限制,肝...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...突骨瘤凿除术 鼓膜成形术 颞骨次全切除术 颞骨全切除术内耳手术 面神经减压术 颅中窝径路膝状节减压术 乳突径路面神经减压术 面神经舌下神经吻合术 面神经移植术 乙状窦感染探查...
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椎板融合术
椎板融合术转自37度医学网 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节...
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退变性腰椎滑脱的治疗进展
...单纯减压疗效良好〔12〕。Johnsson等〔7〕报道了单纯椎板切除减压不融合的45例患者,其中包括退变性腰椎滑脱20例,椎管狭窄患者25例,术后发生滑移18例,13(65%)例属于腰椎滑脱组。仅5例(20%)属于椎管狭窄组。疗效不好的...
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腹式子宫切除与卵巢去留的临床研究
...床分析。方法以回顾性对368例子宫肌瘤经腹切除,行子宫全切298例(81.4%),次全子宫切除72例(19%),附件切除共264例,其中双侧切除78例(29.9%),单侧卵巢切除186例(70.1%)。结果双切卵巢与保留卵巢相比,出现围绝经期症...
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大肠癌并肝转移癌的外科治疗(附21例分析)
...结果对16例同时性转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除。4例行分期切除。异时性转移癌5例行切除;其中肝转移癌局灶切除4例,左外叶切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、后叶切除共5例。1、3、5年的生存率...
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人工踝关节置换49例7年8个月随访报告
...节骨关节炎28例,类风关2例,创伤性踝关节炎26例,其中距骨局限坏死2例,胫骨骨折小腿筋膜间室综合征小腿肌广泛切除后踝关节距下关节融合后1例。男44例,女12例;平均年龄48.2岁(28~66岁)。[结果]除6例失访外,余49例获平均7...
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应用Solis融合器治疗双节段脊髓型颈椎病
...醚醚酮制Solis颈椎融合器在双节段脊髓型颈椎病前路间盘切除后椎体间融合效果。[方法]回顾性分析2002年9月~2004年9月用Solis融合器治疗的16例双节段脊髓型颈椎病患者的临床效果,术后定期X线检查,观察手术节段的稳定性和融...
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第七节 足部骨折
第七节 足部骨折 距骨骨折 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位...
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围生期急症子宫切除19例临床分析
【摘要】目的探讨围生期急症子宫切除的临床情况。方法回顾性分析10年间19例围生期急症子宫切除病例。结果19例围产期子宫切除指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位。结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项...
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两种不同融合法治疗腰椎滑脱症的疗效比较
...侧到关节突关节和横突,行双侧椎板开窗或双侧椎板全部切除减压,采用weinstein法和开放椎管法相结合确定椎弓根进针点,术中C型臂X线机监测。滑脱椎体置入提拉钉,下位相邻椎体置入角度螺钉(L5选用10°,S1选用15°),双...
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解剖钢板治疗跟骨骨折
...直视下用小号骨膜剥离子撬起塌陷、旋转的关节面骨块,距骨的下关节面是天然的复位标志。恢复跟骨的Gissane角。沿跟腱外缘自跟骨的后上缘自后外向前内下方经皮穿入斯氏针,达后关节面下骨折块处,助手用力跖屈前足,用...
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钛笼原位脊柱附件骨后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症
...行性。方法51例腰椎滑脱症患者行腰椎后路病变节段附件切除椎管减压椎弓根螺钉内固定,并行钛笼自体骨椎间融合,年龄36~79岁,平均52.3岁。随访5.5年(2~8年),随访观察指标有JOA评分、融合情况、临床症状缓解情况、并发症...
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非典型性局限性肺切除术
【摘要】 目的 探讨非典型性局限性肺切除术的临床应用价值。 方法 总结1989年至1996年35例46次非典型性局限性肺切除术(应用超声刀)的经验,随访0.5~7年(平均29.3个月)。 结果 无手术及近期死亡。肺良性病变16...