词条 脊柱肿瘤切除术 修订历史

关于脊柱肿瘤切除术

脊柱肿瘤按其对脊柱侵犯的部位可分如下三种情况：1.单纯脊柱附件部位的病变 骨样骨瘤和动脉瘤样骨囊肿常侵及脊柱的后侧附件，如横突基底、椎板、椎弓根等处，而侵及椎体者罕见。骨母细胞瘤和侵袭性较强的骨母细胞瘤侵及脊柱附件者约占30%。脊柱结构复杂，X线片上各相互重叠遮挡过去由于受影像学条件的限制，诊断、定位均较困难。而CT和MRI问世后，则解决了脊柱骨结构复杂、相互遮挡的问题。其治疗是在病变部位做广泛切除。2.仅限于脊柱的椎体上的病变 骨巨细胞瘤侵及椎体者约占7%，骶骨以上的脊柱好发部位依次为胸、颈、腰椎。骨血管瘤最常侵及胸椎的椎体，颈、腰椎侵及次之。软骨肉瘤侵及椎体者约占7%。仅限于椎体者常为肿瘤的早期，并非绝对不侵及附件。肿瘤发展在这一时期，可根据其性质决定治疗。如对脊柱骨血管瘤采用放射治疗效果较好，而骨巨细胞瘤、软骨肉瘤则应该手术切除。近年来由于脊柱外科的前路手术的进展 ...