词条 脊椎化脓性骨髓炎 修订历史

关于脊椎化脓性骨髓炎

脊椎化脓性骨髓炎（pyogenicosteomyelitisofvertebra）多由金黄色葡萄球菌经循环传播引起。其原发感染病灶可为疖肿、脓肿和泌尿生殖系下段的感染，少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致，亦可由脊椎附近的软组织感染如肾周围脓肿、褥疮等蔓延而来。脊椎化脓性骨髓炎以腰椎发病最为常见，其次为胸椎，颈椎和骶椎发病少见。病变多数局限于椎体，向椎间盘与上下椎体扩散，偶有向椎弓扩散侵入椎管内的。大多数病例则形成椎旁脓肿，在腰椎则为腰大肌脓肿，在上颈椎则为咽后壁脓肿。病变发展迅速，并有硬化骨形成，彼此融合成骨桥，甚至出现椎体间融合。脊椎化脓性骨髓炎常见于成人，以20～40岁年龄段的成年人为常见，男性多于女性。脊椎化脓性骨髓炎按起病急缓可分成急性型、亚急性型与慢性型三种类型。部分脊椎化脓性骨髓炎病例可并发肢体瘫痪。早期诊断，早期治疗。选用有效、足量的抗生素及支持疗法，必要时选择手 ...