词条 急性梗阻性化脓性胆管炎 修订历史

关于急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌，厌氧菌亦多见；如混合感染时，病情更加严重。1877年，Charcot首先描述了急性胆管炎的典型临床表现是寒战发热、黄疸和右上腹痛，习称为Charcot三联征，他提出胆管结石或狭窄为胆道梗阻的原因。1903年，Roger对1例右肝管结石所致急性化脓性胆管炎病人做了胆总管切开取石并放置玻璃管引流，开创了急性胆管炎外科治疗的先河。1955年，Re ...