词条 脊髓结核瘤手术 修订历史

关于脊髓结核瘤手术

脊髓结核瘤在全身各部位结核病中比较少见，系血行性感染，病人常伴有其他处结核灶。在发展中国家发病率较高，我国一些地区也有发生。脊髓内结核瘤为类球形病灶（图4.20.3-1）。MRI显示较为清晰，脊髓局部肿大，球形灶的T1像多为等信号，可呈环状强化，中心干酪坏死区呈低信号；T2像病灶周围部分呈等信号，中心坏死区呈高信号，即出现“靶样征”。病程长者可有不均匀钙化。好发部位是脊髓胸段，颈段和腰段较少。临床表现多为肢体麻木、无力，严重时瘫痪，二便功能障碍。由于本病少见，临床医生经验不足，诊断往往延迟，以至脊髓损害不断加重，可导致完全性瘫痪；如能详细分析及早诊断，在显微外科技术操作下，清除病灶，可以减轻致残，获得较好的治疗效果。 ...