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脊椎结核
...心作一切口(小心勿切破胸膜)(图6②③④⑤)。图6 经胸廓内胸膜外病灶清除术在胸膜外脂肪层作钝性分离,将壁层胸膜自胸廓内剥下来,胸膜剥离的范围至少应包括切口上下各3根肋骨,内侧应达脊柱中线,如椎旁脓肿大者...
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腰骶段脊椎结核病灶清除术
...骶椎椎体的结核。临床常用前侧显露途径,又可分为经腹膜外和经腹腔途径两种。经腹腔病灶清除术是经腹正中切口,切开腹膜,推开肠管,再切开后腹膜,显露及清除病灶。因其切口居中,显露虽较为直接,但对两侧腰大肌脓...
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经胸结核病灶清除术
经胸结核病灶清除术转自37度医学网 [适应证] 1.适用于胸椎5~11结核。胸椎5以上和胸椎11以下,由于胸廓与膈肌的限制,操作困难,宜选用其他术式。 2.病变超过2个椎体的胸椎结核,或侵犯多数胸椎的边缘型骨结核。...
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经肋骨、横突切除结核病灶清除术
...直,病侧下肢屈曲。躯干前后用支托或沙袋固定。⑴牵开胸膜,显露病灶 2.切口、显露 胸椎棘突旁切口、显露和切除肋骨、横突,在胸膜外显露病椎充分后[图1⑴]。⑵清除病灶 3.清除病灶 摇动手术台,使病人向后倾...
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前侧显露病灶清除术
...窝的骶髂关节结核。 [麻醉] 同腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术。 [手术步骤、术中注意事项]⑴股神经的走向 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同,唯切口稍低。切开皮肤和腹壁,分离...
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膝关节结核病灶清除术
...作皮牵引逐渐纠正之。 [麻醉] 成人常用腰麻或硬膜外麻醉,小儿可用骶管麻醉或全麻。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,病侧股部环扎充气止血带。⑴膝关节前内侧切口⑵肌层、关节囊切口⑶切开关节囊,显露关节图...
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胸腰段脊椎结核病灶清除术
...、横突切除病灶清除术。 [麻醉] 术中有可能撕破胸膜,最好选用气管内麻醉。如选用其他麻醉,应作好辅助呼吸的准备。 [手术步骤]⑴体位⑵背腹部联合切口⑶切开背阔肌、下后锯肌,显露第12肋骨⑷剥离及切除第12...
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椎板切除病灶清除减压术
...用气管内麻醉或局麻为宜。椎管内结核的病人不宜选用硬膜外麻醉或腰麻,以免引起结核播散。 [手术步骤]⑴颈椎椎板切除术的体位 1.体位 俯卧位。注意尽量使病人舒适,尤其在选用局麻时更应注意。为了不影响呼吸...
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第三节 胸膜和胸膜腔
...胸膜的反折线,左、右略有不同。双侧均从胸膜顶起始,经胸锁关节后面斜向下内,至第2胸肋关节水平,向中线靠拢,并垂直向下,到第4胸肋关节处,两侧分开。右侧者向下跨过右剑肋角(剑突与肋弓之间的夹角)转向外侧,...
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良性胸膜凹陷的CT诊断
良性胸膜凹陷的CT诊断(pdf)[摘要]目的研究观察肺内良性病变的胸膜凹陷的CT表现特征。方法收集26例由手术、病理和临床证实并表现有胸膜凹陷征象的肺部良性病变,回顾性分析其CT影像资料。结果肺内良性病变主要是炎性结...
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胸膜内胸廓成形术
胸膜内胸廓成形术转自37度医学网 胸膜内胸廓成形术是将一组肋骨连同局部增厚的胸膜切除,使胸壁软组织更好地塌陷。根据脓胸腔的部位和大小,可以选用不同的手术切口。 [适应证] 主要用于不适合作胸膜剥脱或...
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CT在胸膜间皮瘤的诊断与鉴别中的应用
【关键词】体层摄影术,X线计算机;胸膜间皮瘤;鉴别诊断胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤,占所有胸膜肿瘤的5%。据报道其发病率有逐年增高的趋势[1]。该病的临床症状和体征往往缺乏特异性,临床早期诊断较为...
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结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨
【关键词】结核性胸膜炎InfluencingfactorsonpleuralthickeninginpatientswithtuberculouspleuritisWANGYue-jin,ZHENGYou-liang.TuberculosisHospitalofSiping,Siping136000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluencingfactorsonpleuralthickeninginpatientswithtuberculouspleuritis.Methods...
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胸膜结核的CT表现
【摘要】目的分析15例胸膜结核的CT改变,探讨其CT表现。方法对15例诊断为胸膜结核病的临床资料及CT影像进行回顾分析。结果15例中,肺内结核病变蔓延致胸膜反应增厚6例,其中4例有胸水;单纯胸膜增厚有3例,均有胸水;表现...
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后侧显露病灶清除术
...、脓肿在臀部的骶髂关节结核。 [麻醉] 腰麻或硬膜外麻醉。 [手术步骤]⑴切口⑵切开臀大肌附着部图1 骶髂关节后侧显露途径 1.体位、切口、显露 见骶髂关节显露途径[图1]。⑴翻开臀大肌,凿开骨质,形成骨...
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经颈结核病灶清除术
经颈结核病灶清除术转自37度医学网 [适应证] 适用于颈椎3~7结核。 [术前准备] 除与骨、关节结核的一般术前准备相同外,对椎体缺损多,有明显后突畸形者,术前应尽量采用颅骨牵引,使颈部过伸,矫正畸形,...
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髋关节结核病灶清除术
...将髂关节脱位,要求肌肉松弛,因此,最好选用腰麻或硬膜外麻醉;小儿可选用骶管麻醉或全麻。 [手术步骤] 1.体位 病人仰卧,术侧臀部及腰部垫以软枕,使背部与手术台成15°~20°角。 2.切口、显露 采用髋关节...
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经胸膜外病灶清除带蒂肋骨椎间植骨治疗胸椎结核合并截瘫的临床研究
【摘要】观察经胸廓胸膜外入路病灶清除椎管前方减压带血管蒂肋骨椎间植骨融合术治疗胸椎结核并截瘫的疗效及临床应用价值。[方法]2002年3月~2007年4月采用经胸廓胸膜外入路病灶清除椎管前方减压带血管蒂肋骨椎间植骨...
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椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)
...位,术侧在上。⑴切口 2.显露、清除椎体病灶 如取经胸途径,可参阅经胸结核病灶清除术的手术步骤。如取后侧途径,切口同“经肋骨、横突切除结核病灶清除术”。唯应靠近后正中线作纵行或作弧形切口,以备术中需要...
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经口腔结核病灶清除术
经口腔结核病灶清除术转自37度医学网 [适应证] 颈椎1~2结核并发咽后壁脓肿。 [术前准备] 除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点: 1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。...
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胸膜侧阴影在CT诊断周围型肺癌中的价值
【摘要】目的通过对周围型肺癌胸膜侧阴影的总结、分析,为周围型肺癌的诊断及鉴别诊断提供新的思路。方法收集59例周围型肺癌中58例胸膜侧有阴影的病例,男41例,女17例,平均年龄59.8岁。全部病例经手术病理、活检穿刺、...
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CT检查对肺内球形病灶良恶性的鉴别诊断价值
...、病灶大小、病灶内密度、含气支气管征、血管集束征及胸膜反应等。2.1病灶内钙化肺内球形病灶中弥漫性钙盐沉积可能是良性病灶CT值较高的原因。许多资料都提出164HU的CT值为区别良、恶性肿瘤的界限。笔者通过对26个肺结节...
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骨、关节结核病灶清除术
骨、关节结核病灶清除术转自37度医学网 骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息,增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术,可...
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16层螺旋CT肺表面重建对胸膜凹陷征的价值初探
...】目的通过对多层螺旋CT(MSCT)肺表面重建的研究,观察胸膜凹陷征象及其相关性,探讨该方法对良、恶性胸膜凹陷的诊断价值。方法收集86例由手术、病理和临床证实并表现有胸膜凹陷征象的肺部良、恶性病变,回顾性分析其C...
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎(附34例报告)
【摘要】目的观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。方法随机抽样分为尿激酶治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,尿激酶注入胸膜腔。结果疗效有差异,胸水吸收治愈率,...
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立止血应用于硬膜外间隙止血疗效观察
在临床麻醉进行硬膜外麻醉穿刺和置硬膜外导管的过程中,经常会发生硬膜外间隙内出血,这是由于硬膜外间隙内血管受损伤或患者凝血功能异常及其他原因导致,严重者甚至会引起局麻药中毒或硬膜外间隙血肿等不良后果。立...
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胸膜血管瘤CT和MR表现1例
【关键词】胸膜肿瘤;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像1病历摘要患者,男,43岁。因后背部疼痛半年,近期并咳嗽来我院就诊。查体:一般情况可,右下肺呼吸音稍增粗,双肺未闻及干湿性啰音;前胸部无叩击痛,右侧后...
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硬膜外腔注射皮质类固醇不能防治硬膜外腔粘连
【摘要】 目的 观察动物长期硬膜外腔置管并注射皮质类固醇对硬膜外腔的影响。方法 绵羊20只,随机分成两组,每组10只,A组为实验组,经留置硬膜外导管每周1次注入地塞米松4mg及1%利多卡因8ml,并在每次给药后观察麻醉...
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胸壁结核病灶清除术
... [麻醉] 肋间神经阻滞或局麻;手术切口有可能进入胸膜腔者,作气管内全麻。 [手术步骤] 1.体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。 2.切口 以脓肿为中心,沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局...
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究
【摘要】目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核...