词条 经皮肾脏穿刺活体组织检查术 修订历史

关于经皮肾脏穿刺活体组织检查术

操作名称经皮肾脏穿刺活体组织检查术适应症各种原因的蛋白尿、疑及肾小球病变；原因不明的急性和（或）早期肾功能衰竭。禁忌症明显出血倾向；重度高血压未经纠正者；不合作的患者；孤立肾、肾动脉瘤、肾脏感染性疾病及妊娠晚期。用品及准备用品清洁盘，弯盘，改良Menghini型穿刺针或Trucut型穿刺针，20ml及2ml注射器各1支，硅胶管1根，钢尺、尖刀、小针芯各1枚，灭菌生理盐水，甲紫溶液，标本瓶（固定液随送检要求而异）。术前准备①征求患者本人及家属同意，练习俯卧位吸气末屏气及卧床排尿；②行双肾B超检查；出血、凝血时间测定；血小板计数；凝血酶原时间测定并测血压；③送血型鉴定及交叉配合试验及备血。方法及内容穿刺点定位一般取右肾下极为穿刺点，因右肾位置较低易于进针。其定位方法有：①取背正中线旁开6.5-7.5cm与第1腰椎棘突水平或第12肋下0.5-1.0cm的交点；②X线荧屏直视下定位法：即静脉肾盂造 ...