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小儿经皮球囊肺动脉瓣成形术的护理
【摘要】目的总结小儿肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术前后的护理经验。方法对6例先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术(PBPV)的患儿进行全面全程的护理,包括术前访视与准备护理,术中监测、观察护理及术后的观察与随访。结...
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复杂性先天性心脏病的介入治疗
...球囊扩张导管进行扩张;对15例法洛四联症(TOF)患儿进行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)、球囊血管成形术;对18例合并主动脉至肺动脉侧支血管的患儿以及5例B-T分流术的患儿在外科根治术前采用弹簧圈进行侧支血管和分流管道的...
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第三节 心脏瓣膜狭窄经皮球襄成形术
...脏病。1982年开始采用球囊导管扩张治疗。临床践证明,经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)是安全、有效的治疗方法。 (一)适应证与禁忌证 1.适应证无并发畸形的肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差...
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动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄的介入治疗
...瓣成形术始于1979年[1],我国于1985年由陈传荣进行首例经皮球囊肺动脉瓣成形术,随后,国内很多医院开展了此项技术。大量文献表明,此项技术创伤小,并发症少,操作简单,近期及远期效果好,对中重度肺动脉瓣狭窄是一...
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创立了解新理念的前沿阵地,构筑没有围墙的交流平台——第十五届长城国际心脏病学会议暨ACC论坛2004心脏病学进展纪要
...察预后情况。北京阜外心血管病医院放射科的凌坚教授就经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗的适应证、肺动脉狭窄程度的评估方法、球囊导管的选择、PBPV术后疗效分析以及PBPV治疗的并发症进行了详细的阐述。并总结了北京阜...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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主-肺动脉隔缺损
【概述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术,明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。...
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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
...较少受年龄和超声心动图检测瓣膜形态的影响,它已成为经皮二尖瓣球囊成形术的一个主要方法[1,2]。 1 Inoue球囊导管的优点 严重和致命的合并症像死亡、左心室穿孔和中风较少出现在Inoue球囊导管术中,和双球囊...
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法乐四联症
...1888年Fallot报道55例并详细描述本病的病理解剖特征,即①肺动脉狭窄,②心室间隔缺损,③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。此后本病即被命名为法乐四联症。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的探讨
【摘要】目的探讨经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效。方法回顾分析我院自1981年10月~2003年1月采用经皮经腔肾动脉成形术(PTA)治疗113例肾血管性高血压的临床疗效。结果113例肾血管性高血压病人中动脉硬化28...
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主-肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭1例
【关键词】主动脉-肺动脉间隔缺损;动脉导管未闭 1病历摘要 患者女,14岁,心悸、气急、乏力,经常患呼吸系统感染。体检:胸骨左缘第3、4肋间闻及连续性机器样杂音。超声所见:左心室稍大,余房室腔不大,室壁不厚...
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胸主动脉弓动脉瘤
...即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘,由于分流量很大,可产生心力衰竭而导致死亡。主动脉弓动脉瘤亦可...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步,人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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腹主动脉阻断球囊在骨盆肿瘤术中应用的初步体会
【摘要】目的:探讨和评估腹主动脉阻断球囊对减少骨盆肿瘤手术术中出血的作用。方法:总结我院2005年12月至2007年1月的31例骨盆肿瘤病例。在行骨盆肿瘤手术前,运用seldinger法行股动脉置管,在肾下腹主动脉内留置阻断球囊...
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先天性动脉导管未闭
【概述】动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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髂股动脉硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞14例治疗分析
...力学的特点使其非常适于腔内血管重建,自20世纪70年代经皮穿刺球囊血管成形技术开始应用初期,国内外学者就已经将髂动脉作为经皮穿刺血管腔内介入治疗的对象。急性动脉栓塞多发生于年老、高血压、心血管疾病的人群,...
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先天性主动脉弓畸形
...缝合固定于前胸壁,即可解除对气管的压迫。异位迷走左肺动脉的治疗方法是经左胸侧后第3或第4肋间切口进胸,游离气管、食管、肺门和左肺动脉,切断结扎动脉韧带后,左支气管后方解剖游离左肺动脉在靠近右肺动脉起源处...
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先天性主动脉缩窄
...满意,故很少被采用。图7 锁骨下动脉-降主动脉吻合术经皮气囊导管主动脉扩张成形术,在临床上应用的时间尚不长,较适用于缩窄段很短的婴幼儿病例,对术后残留狭窄或再狭窄病例,疗效较好。但作为第一次治疗方法疗效...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律,旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影,对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影,分析DSA图像。结果肝动脉呈典型...
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第三节 肝动脉
第三节 肝动脉 在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉 腹主动脉为降主动脉的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿腰椎体左前方下,至第4腰椎下缘增面分为左、右髂总动脉而终。腹主动脉的分支按其所供给的部...
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多发性大动脉炎
...侧肾脏病变严重者。病肾切除除后可使血管迅速下降。5.经皮管腔内血管成形术(PTA)由于本病是全身大、中动脉的广泛性病变同时受累及多根动脉,呈慢性进行性改变,因此给手术治疗带来较多困难。自1978年Gruntzig报道用PTA扩...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...