词条 经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术 修订历史

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术

病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检（PALB）及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法，一般阳性诊断率为80%，国内于20世纪80年代起开始应用。PALB能够广泛开展的三大要素是：①准确的病灶定位；②不断改进的穿刺针具；③细胞病理学的建立和发展。成功进行PALB的关键是准确定位。目前临床常用的肺部病变定位方法：根据正侧位胸片、病灶体层摄片、荧光透视定位，B超引导定位，CT或磁共振（MRI）定位等。然而，这些定位方法都有一个共同的局限性，即所见到的都是一张平面图像，都是单平面定位，仅能满足定位要求不高的巨块型病变的穿刺诊断。肺部1cm左右小病灶的准确定位较难。定位不准，势必重复穿刺，从而使并发症增多而严重。解放军南京八一医院全军肿瘤研究中心的“肺癌早期诊断立体定位仪”，是专为肺小病灶或中心型、近肺门、 ...