词条 颈内动脉海绵窦段动脉瘤手术 修订历史

关于颈内动脉海绵窦段动脉瘤手术

颈内动脉海绵窦段是颈内动脉进入颅内处的外侧环至近侧环之间的一段颈内动脉，长度约3cm（图4.4.2.7-1）。发生于此段的动脉瘤称为颈内动脉海绵窦段动脉瘤。其发生率约占所有颅内动脉瘤的3%。动脉瘤形成的原因有：①先天发育性；②外伤性，颅底骨折或经蝶窦垂体瘤切除时损伤动脉壁；③动脉硬化性；④感染性，如海绵窦炎等破坏了动脉壁而形成。由于海绵窦的解剖关系复杂，外面有硬脑膜保护，因此对于发生于这一部位的颈内动脉瘤在治疗上有直接手术、血管内治疗和观察等，应针对病人的具体情况决定处理方法。应用解剖：颈内动脉通过颅底的骨管后沿鞍旁行走于海绵窦内直至近侧环，海绵窦的外侧壁为硬脑膜所覆盖。动眼神经、滑车神经和三叉神经的第1、2支位于硬脑膜下，实际上是在海绵窦之外，只有外展神经位于海绵窦内（图4.4.2.7-2），颈内动脉海绵窦段动脉瘤影像学表现见图4.4.2.7-3，4.4.2.7-4。 ...