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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...为完全性肠梗阻。6例(25%)有突发腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便等急性肠梗阻表现。1.3诊断本组6例乙状结肠扭转,因急性乙状结肠扭转而急诊手术,确诊为乙状结肠冗长症;其余18例均经X线钡剂灌肠检查获得确诊,分别为...
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术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻近期疗效的评价
【摘要】目的评价术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻病人的近期疗效。方法回顾分析本院从2000~2004年43例左半结肠癌梗阻一期手术病人临床资料(术中结肠灌洗组,n=25;结肠次全切除组,n=18)和28例非梗阻性结肠肿瘤择期...
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结肠的动脉供应怎样?
结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来,有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉:在胰腺下方自肠系膜上动脉分出,在横结肠缘附近分出左右两支,...
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经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)
...度医学网 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层肠管间发生感染而引起盆腔炎、直肠穿...
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结肠癌伴急性结肠梗阻术式选择(附36例临床分析)
...中的应用。右半结肠梗阻及横结肠26例中,捷径手术3例,一期切除23例。左半结肠梗阻10例中,单纯结肠造口2例,一期切除8例,其中切除8例中有4例行一期切除吻合加横结肠造瘘,二期瘘口关闭。结果围手术期死亡2例。2例吻合...
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结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)
...采用此手术。 [术前准备、麻醉] 同结肠直肠切除肛门外吻合。 [手术步骤] 1.体位、显露 同结肠直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢后,提出至切口外,检查病变结肠,决定切除肠袢的范围。剪开直肠两旁的后...
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结肠癌致急性肠梗阻9例临床分析
...所以均急诊行剖腹探查术,右半结肠肿瘤急性梗阻者均行一期切除吻合术,左半结肠梗阻者行左半结肠一期切除吻合4例,一期切除近侧结肠造口1例,单纯造口1例。术中均进行结肠减压灌洗。用温生理盐水灌注肠腔清洗后再注入...
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结肠癌致肠梗阻外科治疗体会(附20例报告)
...且经胃肠减压及灌肠后未见明显气体及液体排出;(3)肛门指诊有黏液血便;(4)经保守治疗24~48h后,症状无改善或有加重,并出现体温升高,心率增快,血压下降等生命体征变化;(5)怀疑癌肿,并术前准备基本就绪。 ...
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改良Boley手术治疗全结肠无神经节细胞症2例
...肠予以切除,然后行肠造口术,二期作Swenson小肠拖出与肛门作吻合,疗效有了进一步的改善。但手术要分二期进行,增加了患儿的治疗时间和费用。以后Boley提出应用升结肠补片,长度为20cm,其余结肠予以切除,同时行回肠Soave...
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大肠梗阻
【概述】大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。【诊断】结肠梗阻可发生在结肠的...
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结肠病变组织PGE2测定及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响
【摘要】 目的探讨溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织中前列腺素E2(PGE2)含量的变化,以及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响。方法采用放免法测定溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织匀浆中PGE2含量...
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结肠梗阻20例一期切除吻合治疗观察
【摘要】目的本文对急性结肠梗阻的诊断、一期切除吻合的手术方式进行探讨。方法对20例急性结肠梗阻,进行结肠一期切除吻合。结果术前预防性静脉给抗生素,术中行胃肠减压及结肠灌洗。除1例为肿瘤节切除不充分出现早期...
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结肠癌并急性肠梗阻的外科诊治(附13例报告)
...7例,年龄38~76岁,平均55.3岁。全组病例均有腹痛腹胀,肛门停止排气排便病史,立位腹部平片均示肠梗阻。其中6例术前行电子结肠镜检查,只有4例术前明确诊断结肠肿瘤。癌肿发生部位:升结肠1例,肝曲2例,横结肠1例,脾曲...
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结肠癌的流行病学及其危险因素的研究
结肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,其发病情况有显著的地区性差异,高发区主要集中在北美等发达国家,我国尚处于低发区。但是近几年来,随着经济的发展,人们的生活方式尤其是饮食结构的变化,结肠癌已经成为我国发病...
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结肠癌急诊手术25例临床分析
...瘤无法切除外,均应行右半结肠切除,回肠—横结肠一期吻合术。本组8例右半结肠切除Ⅰ期吻合术,恢复良好,无并发症的发生;对于左半结肠癌并发梗阻,传统的方法是先行梗阻近端肠段造口减压,解除梗阻,Ⅱ期切除病...
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左半结肠切除术
...应同时给予维生素K。 4.左侧结肠癌合并急性梗阻者,一期切除手术的危险性大,一般宜先作右侧横结肠造瘘,经2~3周的减压及准备后,再作根治性手术;而右侧结肠癌,可行一期手术,但若病情重危、梗阻严重者,亦应先...
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结肠冗长症外科治疗术式的探讨
【摘要】目的:探讨结肠冗长症的外科治疗术式,以提高治疗效率,减少并发症。方法:我院412例结肠冗长症分别行次全结肠切除或乙状结肠切除。结果:结肠冗长症所致的顽固性便秘术后效果较为满意。随访6个月~4年,以结肠次全...
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十年连续经内镜检出大肠息肉1747例分析
...出并经病理证实的1747例大肠息肉。息肉解剖部位为右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠、多发性。比较前、后5年(1995~1999年与2000~2004年)结肠息肉解剖部位的变化。结果1995~1999年检出大肠息肉共591例,以左半结肠、直肠为...
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结肠损伤的一期手术治疗12例临床分析
...腔内。吻合口旁及盆腔置双套管引流。术毕立即扩肛,使肛门松弛,并置肛管以引流肠管内残留气体和粪便,以减轻肠腔内压力。 2结果 一期手术12例中,术后并发肠瘘1例,腹腔感染1例,经对症抗炎、引流或静脉营养治...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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结肠癌并急性肠梗阻手术方法的探讨
...间收治的结肠癌并急性梗阻29例。结果29例经手术治疗,一期切除吻合19例,回肠结肠吻合3例,结肠造瘘7例,术后出现并发症8例。结论合理选择术式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。【关键词】结肠癌急...
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结肠癌
...时3000~4000ml,以后可适当减慢到每小时2000~3000ml,直至肛门排出的液体清净而无粪质为止,全过程约需3小时左右,灌洗液量不应少于6000ml。如灌洗后病人感饥饿,在睡前加服巧克力糖或糖开水。(二)化学治疗对无法手术根治...
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胶管造口在左侧结肠梗阻一期吻合术中应用探讨
...发生,造口胶管均能引出稀释后的粪液。拔管指征:均在肛门排气排便正常,闭管观察4~5天以上而无腹胀再拔管,一般在术后15~35天,平均25天。 3讨论 结肠吻合口瘘是结肠一期吻合术后的严重并发症之一。鉴于结肠的...
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急性假性结肠梗阻11例临床分析
...腹部的痉挛性疼痛。恶心、呕吐不常见,但可能有便秘或肛门停止排气,或有腹泻,可闻及肠鸣音,腹部体征较轻,可有轻度压痛。急性结肠假性梗阻可以因为肠管过度扩张而导致盲肠或结肠穿孔,出现急性弥漫性腹膜炎表现,...
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术中结肠灌洗Ⅰ期肠吻合急症结肠切除术27例分析
...肠道排空无阻力,纠正贫血和低蛋白血症。 由于结肠一期切除吻合吻合口漏发生率高,文献报道为5%~22%[4],一旦发生吻合口漏,病死率达25%~40%[5]。应严格掌握适应证,切忌不顾患者的实际病情盲目追求Ⅰ期切除吻合术。...
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左半结肠梗阻全结肠灌洗一期切除吻合56例报告
...7例;平均年龄52.7岁(33~79岁)。临床以阵发性腹痛、腹胀及肛门停止排气、排便为主要表现。立位腹部X线片提示低位肠梗阻。所有患者经手术探查证实为左半结肠梗阻,其中癌性梗阻54例,乙状结肠冗长扭转2例。肿瘤发生部位:...
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结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合28例诊治体会
...用温盐水灌洗减压。②逆行灌洗法病灶切除肠吻合后,自肛门插管灌洗。对右半结肠切除者,我们不做肠道灌洗。只有肠切除前先用粗穿刺针头将梗阻近端肠内积气排出,继而将结肠内粪便尽量推挤向拟作切除的肠段内,连同病...
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结肠癌表现为急腹症56例临床分析
...18/56)。6例临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐胃内容物、肛门停止排气排便1~3d。查体腹隆起,5例可见肠型及蠕动波,听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声。实验室检查:Hb95~120g/L,WBC11.0~22.0×109/L,N0.78~0.94,X线腹部平片示肠...
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结肠癌合并肠梗阻的诊断与治疗的临床分析
...均年龄53.6~10.7岁。临床症状:以阵发性腹胀、腹痛,肛门停止排气、排便等肠梗阻症状就诊,同时X线检查均有肠胀气、气液面等表现,术前明确属结肠癌诊断38例,结肠镜确诊15例.15例经手术探查、结合术后病理诊断确诊。...
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急性癌性结肠梗阻36例治疗体会
...肠6例,乙状结肠及直肠13例。全组患者均有腹胀、腹痛,肛门停止排气、排便等肠梗阻表现,患者均行X线腹部平片检查证实为肠梗阻,诊断符合率100%。 1.2方法36例患者均经过禁食、胃肠减压、灌肠、补液等保守治疗12~72h后...