词条 颈段气管切段切除端端吻合术 修订历史

关于颈段气管切段切除端端吻合术

颈段气管切段切除端端吻合术适应证颈段气管狭窄或肿瘤等病变侵蚀达5cm长，未进入胸腔，下段完整者。手术图解图1舌形切口图2切断气管环间韧带及舌骨，使喉部下降图3颈段气管粘膜外端端缝合图4颏下至胸骨张力拉线 手术器械颈部手术常规器械。术前准备嘱病人训练颈部过度前曲和后仰位，以适应术后张力缝合的体位。手术方法1.从低位气管切开术口导入麻醉气管插管。2.颈部舌形切口（图1），切开颈阔肌，分离颈前肌层，向两侧牵拉。分离和切断甲状腺狭部，并贯穿缝合。3.暴露颈段气管狭窄区，仔细保留气管旁两侧筋膜内血管和侧后区的喉返神经。作气管环间松弛切口，切断其环间韧带。切断舌骨上诸肌，于两侧小角处切断舌骨中间段，使喉部下降（图2）。4.仔细以手指作胸骨柄下游离，以增加颈段气管的长度。5.切除颈段气管的稀罕区或病变侵蚀区。6.以粘膜外间断缝合法作气管端端吻合。该缝合线从后至前，自气管上、下断端依次穿过，并将 ...