词条 经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术 修订历史

关于经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术

经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于：1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2.腰部硬膜外穿刺部位有外伤或感染又需要腰部硬膜外麻醉的病例。1.穿刺部位皮肤及软组织感染。2.全身脓毒血症。3.凝血功能异常。4.颅内压增高。1.穿刺用具准备 选用16cm长、18G特制盘内穿刺针及带钢丝内芯硬膜外导管1根，5ml玻璃注射器1支，局麻药及其他消毒用具。2.患者准备 患者体位取俯卧位，下腹部垫一薄枕，双下肢略外展，便于患者放松臀部肌肉和术者触及骶裂孔。在尾骨尖下部塞一团纱布，防止消毒液流入肛门或会阴部。3.穿刺点体表定位 先以中指摸到尾骨尖，用拇指尖从尾骨沿中线向上摸，可触到骶骨末端呈“V”形或“U”形的凹陷，此凹陷即骶裂孔。于骶裂孔两侧可触到豆大结节是骶角。骶裂孔中心与髂后上棘连线呈一等边三角形，可作为寻找骶裂孔的参考。另外髂后 ...