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食管疾病少见病例图谱
...癌44.产生AFP的Barrett食管腺癌45.上段食管原发性腺癌(以颈部异位性胃黏膜岛为发源地)46.食管腺样囊性癌癌肉瘤47.食管癌肉瘤48.食管癌肉瘤(所谓癌肉瘤)49.食管癌肉瘤肉瘤50.食管滑膜肉瘤51.下咽部原发性脂肪肉瘤52.食管恶性...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)(pdf)【摘要】目的报告经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌的临床经验。方法全组14例,男10例,女4例;平均年龄57.2岁,中段8例...
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食管损伤
...孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性。有Mackler‘s三联症即呕吐、下胸痛、下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查...
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腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
【关键词】结肠造口术;结肠,乙状;手术后并发症1994~2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例。本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报...
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地区性食管病变内镜分析
【摘要】目的总结分析食管病变的内镜检查资料,为临床工作提供参考数据和诊疗取向。方法2003年4月~2005年4月胃镜检查2084例,男1045例,女1039例。结果食管病变492例,男259例,女233例,男女比例为1.1∶1,占23.6%,涉及20多个病...
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降结肠分离造口可预防结肠造口术并发症
2006年05月29日中国医学论坛报5对肛门直肠畸形患者行结肠造口术,可使梗阻的直肠减压,避免尿路粪染,保护将来的会阴手术。但该手术具有许多严重并发症。美国辛辛那提大学一项研究表明,肛门直肠畸形行降结肠分离造口(separateds...
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食管结核的诊断与外科治疗
...痛为主。既往有结核史6例,入院时有肺结核3例(其中伴颈部淋巴结结核性脓肿2例)有全身感染症状外,仅2例有低热、盗汗、乏力,其余均无典型的结核中毒症状。1.2诊断方法1.2.1胸部X线检查26例中6例有陈旧性肺结核改变,3例...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)(pdf) [摘要]目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全...
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食管切除长度与切缘残留癌
...诊。术中证实肿瘤长度为(5.33±2.15)cm。颈段食管切除行颈部吻合1例,胸上段食管癌切除行颈部吻合12例,胸中、下段食管癌切除行弓上吻合83例。切除标本均做病理学检查,与术前病理活检相符。伴淋巴结转移20例。颈部吻合...
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经食管床食管胃颈部吻合486例临床疗效观察
...管癌切除后需行主动脉弓上吻合的病例,采用经食管床内颈部食管胃吻合。结果该术式术后并发症发生率较低(7.2%),心肺功能恢复好;吻合口瘘少(2.9%)且无明显中毒症状,经颈部引流可获得治愈,术后生活质量提高。结论本...
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第十章 消化系统疾病--第一节 食管疾病
...管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织;中段癌多侵入支气管、肺;下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症,如大出血、化脓性炎及脓肿、食管-支气管瘘等。 2...
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贲门癌、食管癌手术径路分析
...癌偏下受侵食管4cm以下,经左胸后侧切口,将游离食管从颈部拉出后,再游离胃经食管床从颈部拉出,并与食管吻合。(3)中段食管及以上病变均采用右胸前外侧切口,右胸抬高50°,经第5肋间入胸经胸游离食管,上腹正中切口...
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先天性食管闭锁
...先天性食管闭锁亦需分期手术。第一期手术将近段食管经颈部切口引出,切开近段食管盲端,此流唾液,防止溢流入呼吸道,另经腹部切口作胃造瘘术以供饲食。待儿童长大到3~4岁时再作第二期结肠代食管术。【病理改变】按...
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食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术转自37度医学网 [应用解剖]1-1 滑动型食管裂孔疝1-2 食管旁裂孔疝图1 食管裂孔疝 食管下端的纤维结缔组织和腹膜返折,形成膈食管韧带,食管裂孔由膈肌脚的肌纤维在其周围环绕并于后方相交叉,...
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食管异物及其严重并发症临床分析
...%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论:硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食...
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食管瘢痕性狭窄
概述食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。此外,胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。病因食管化学性灼伤在儿...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
[摘要]目的探讨食管-胃壁内吻合术贲门功能重建对预防反流性食管炎的作用。方法对48例施行胸腔食管-胃壁内吻合术患者的临床资料进行分析研究。结果显示手术组患者有症状的2例;钡餐未发现明显反流;胃镜检查7例有黏膜...
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达
...志2006Vol.23No.5P.355-3577(天津)为了研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表达,探讨3种食管黏膜疾病的内在关系。研究者选取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作为研究对象,以正常食管上皮黏膜2...
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食管损伤
...的比例也不断无病增大,另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。1.腔内损伤采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相当安全的,但并不是完全没有危险。食管腔内损伤多发生在用...
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食管异物的外科治疗
...在体内停留10h~5天。23例均有吞咽疼痛,下咽困难,伴有颈部疼痛12例,胸痛3例,黑便2例,呕血1例,颈部肿胀皮下气肿2例,气胸1例。9例并发食管穿孔。12例曾在食管镜下钳取异物未成功。 1.2手术类型全组病人根据病史,...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
【关键词】食管癌;外科治疗超胸顶吻合术是指不做颈部切口,而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法[1]。我院于1995年3月—2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1...
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食管癌术后胃食管反流的临床研究
...流的手术方式。方法:回顾性收集食管癌切除胃经食管床颈部吻合2256例患者(A组)、胸内吻合组(B组)874例、胸腔胃组(C组)564例,并对其三组的临床资料进行比较分析。结果:B组、C组中胃食管反流比例高于A组(P<0.05)。结论:食管癌...
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巨大食管囊肿1例
巨大食管囊肿1例(pdf)1病历摘要患者,男,43岁,间断性吞咽困难近20年,近1周来吞咽困难加重,目前仅能进食全流食。查体:意识清,营养良好,基础体征正常,门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后,后纵隔食管区食管扩张...
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肝硬化患者食管动力改变影响因素的研究进展
肝硬化是我国的常见病,而食管静脉曲张破裂出血是其重要并发症之一。除门脉高压为主要因素外,肝硬化患者的食管动力改变也可能是参与因素之一。近年来,对肝硬化患者食管动力改变影响因素的研究有了很大进展,本文就...
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反流性食管炎
...门,入口叫贲门,出口叫幽门。贲门的作用是允许食物从食管进入胃,同时阻止食物和胃液反流到食管。贲门的这一功能主要依赖贲门括约肌来完成。一旦贲门括约肌松弛了,或者因病手术时把贲门括约肌破坏了或切除了,贲门...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
...平均63.3岁。其中食管中段癌75例,下段癌占23例。食管胃颈部吻合96例,食管胃主动脉弓下吻合2例。随机将98例病人分为两组,其中实验组49例行改良胃食管吻合术,对照组49例行单纯胃食管吻合术,所有病例均以手工缝合完成吻...
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第100章 食管异物
...吸入气管,都可产生呼吸困难、咳嗽等症状。 (四)颈部活动受限以食管入口处有尖锐异物或已有食管周围炎者为著。因颈部肌肉痉挛使颈项强直,头部转动困难。 (五)发热引起食管炎、食管周围炎、纵隔炎和颈深部...
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食管结核误诊为食管平滑肌瘤1例
【关键词】食管结核;误诊;食管平滑肌瘤食管结核较为罕见,据报道其发病率为0.04%~0.2%[1],其常见症状为吞咽困难、胸痛,消瘦和发热,部分患者可能存在消化道功能紊乱症状,如烧心、嗳气、恶心、呕吐、返酸、腹部胀痛等,...
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食管失弛缓症
...肿则实行食管切除术。对“S”型扩张及屈曲的食管需行颈部和腹部切口,食管拔脱,颈部食管胃吻膈术。对消化性狭窄有的作者经腹行食管远端与胃底侧侧吻合,同时作完全胃底折叠包绕术。或采用狭窄段食管切除术。间位肠...
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第三章 反流性疾病
第三章 反流性疾病 3.1胃食管反流 胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌(LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生...