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甲硝唑在继发性腹膜炎中的应用
...脓肿形成和伤口感染。我们从1994年1月~2000年12月对206例继发性腹膜炎进行了术中应用甲硝唑液腹腔灌洗浸泡取得了较好的效果。现报告如下。 1临床资料本组206例均为继发性腹膜炎,男108例,女98例,年龄最小10岁,最大78岁...
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继发性腹膜炎
概述继发性腹膜炎是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂,或血运障碍坏死等的腹膜炎症。病因病理病机最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎,此外尚有胃...
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第二节 继发性腹膜炎
第二节 继发性腹膜炎 一、病因和病理 继发性腹膜炎是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂,或血运障碍坏死等的腹膜炎症。最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗...
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继发性腹膜炎术中腹腔灌洗1000例分析
继发性腹膜炎是腹腔内脏器疾病的严重并发症。如腹部钝性或贯穿性损伤、腹内手术污染引起的腹膜急性化脓性炎症。尤其诊断不明确、治疗不及时加上细菌大量繁殖和毒素吸收等因素,常常诱发感染性休克及多器官功能衰竭。...
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急性弥漫性腹膜炎的诊治
...致、正确地查体。急性弥漫性腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、第三类腹膜炎。 1原发性腹膜炎病因诊断及治疗原发性腹膜炎通常是指腹腔内没有明确原发感染灶的弥漫性腹膜炎。多发生于呼吸道,皮肤和泌尿系统...
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急性弥漫性腹膜炎临床诊治10例
...33~55岁,平均44岁。1.2诊断根据病史和出现腹膜刺激征,继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人,确定病因及判断是否立即手术会遇到困难,这就需要严密观察病情演变,并进行必要的检查。腹部立卧位X线平片可观察...
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腹膜炎
...学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。病因病理病机1、原发性腹膜炎原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经...
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急性腹膜炎发热有何特点?
...菌通过血液循环、肠道、淋巴系统等进腹腔而致感染。而继发性腹膜炎则缘于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂、手术污染等因素。 原发性腹膜炎一般可见高热不退,同时感染中毒症状较重,可见烦躁、反应呆钝、面色苍白等...
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急性腹膜炎非手术疗法护理体会
...、病变范围、发病机制分类,临床上以化脓性、弥漫性、继发性腹膜炎为最多见。继发性腹膜炎继发于腹腔内脏器的穿孔、破裂、炎症或手术污染。原发性腹膜炎腹内无原发病灶,病原菌(链球菌、肺炎双球菌)经血液、淋巴而...
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第35章 急性腹膜炎--第一节 原发性腹膜炎
...液的鉴别诊断详见表35-1,一般呈脓性、无息味,在排除继发性腹膜炎后即可确诊。有时诊断暂时不能确定,则可边治疗边观察,腹腔穿刺可反覆进行,但需注意勿损伤肠管。穿刺得液后应作细菌学检查。 三、治疗 诊断...
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第四章 急性腹膜炎--第一节 急性弥漫性腹膜炎
...学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身...
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自发性细菌性腹膜炎
...日内即进展为SBP。这些患者应予以恰当的抗生素治疗。4.5继发性腹膜炎肝硬化腹水患者发生的腹腔感染主要为SBP。少数患者发生的细菌性腹膜炎继发于腹腔内脏器的穿孔或急性炎症。出现下列情况之一应考虑继发性腹膜炎:(1)...
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原发性腹膜炎误诊为上消化道穿孔1例
...性腹膜炎。2讨论腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎,继发性腹膜炎及第三类腹膜炎。其中原发性腹膜炎是一种临床上相对少见的急性或亚急性弥漫性腹膜炎,腹腔内无明显感染源,本病也称自发性腹膜炎,多见于儿童,占儿...
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乙状结肠异形癌变误诊阑尾脓肿溃破1例
...部回声不均匀,包膜欠完整,提示阑尾周围脓肿、溃破,继发性腹膜炎。手术时发现阑尾充血水肿,但无化脓穿孔迹象,即按常规切除残端荷包包埋处理。进一步探查,发现右下腹切口下方乙状结肠异形,自降结肠中部偏离至右...
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第三节 腹痛
...塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。 二、诊断 应结合病史和体格检查,进行全...
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第三节 卵巢肿瘤扭转
...有继发感染,或已破裂,内容物溢入腹腔,则有可能引起继发性腹膜炎。作者:
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阑尾黏液囊肿引起小肠扭转1例
...提示小肠不完全性肠梗阻不能排除。故门诊拟“急性继发性腹膜炎,阑尾穿孔可能予以收住入院。发病6h后在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔血性渗液,末段回肠以阑尾根部为轴逆时针旋转540°,约长55cm的肠管发黑坏死,...
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腹膜炎术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
...献报道,笔者认为以下几点有助于诊断:(1)近期内有继发性腹膜炎手术史,常于术后4~10天出现梗阻症状。(2)术后肠蠕动曾一度恢复,部分患者已少量排气排便,一旦进食后出现肠梗阻症状。(3)梗阻症状以腹胀为主,腹...
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肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊治体会
...具备上述(1)、(2)或仅有(3),同时需要排除结核、继发性腹膜炎或肿瘤等情况,应考虑原发性腹膜炎。 1.3治疗方法(1)卧床休息,给予足够的热量及维生素,防止负氮平衡和水电解质紊乱。(2)加强保肝、支持和对...
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腹腔镜在急腹症诊治中的应用
...性阑尾炎、肠憩室炎、肠坏死及妇科急腹症,对于不同的继发性腹膜炎可采用腹腔镜或开腹手术治疗原发灶。而原发性腹膜炎有时诊断较困难,虽然原发性腹膜炎可采用保守治疗治愈,但临床上由于顾虑延误手术时机,常行剖腹...
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腹腔脓肿
...性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。【诊断】一、诊断隔下脓肿除临床表现外,常需通过辅助检查技术予以确诊。最常选用B型超声波检查,诊断...
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23例藏族女性因生殖器官疾病致急性化脓性腹膜炎护理体会
...学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热、白细胞升高,严重时可致血压下降和全...
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肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗(附205例报告)
...备上述(1)、(2),或仅有(3),同时需要排除结核或继发性腹膜炎、肿瘤等情况,应考虑SBP。205例诊断均符合上述标准,其中发热腹痛者182例,腹水WBC和PMN符合标准者159例,腹水细菌涂片阳性42例,112例患者做腹水细菌培养...
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浅谈医疗体制变革过程中外科临床见习教改的体会
...节内容,如在讲解胃十二指肠疾病时,可将溃疡病穿孔与继发性腹膜炎、感染性休克、电解质紊乱和酸碱失衡等结合起来讲解,以提高学生综合分析问题的能力。 3.3广泛应用多媒体技术 将常见疾病的典型症状、体征和相...
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李晶:运用望闻问触对腹痛患儿进行分诊的体会
...结炎;反之,先腹痛、后发热多为外科疾病,如阑尾炎、继发性腹膜炎等。更应注意腹痛与伴随症状属于哪一个系统,如腹痛伴发热则为呼吸系统疾病;伴恶心、呕吐、腹泻、便血等多为胃肠道疾病;伴尿频、尿痛或浓尿,多为...
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肝硬化并自发性腹膜炎38例临床诊治分析
...腹水学术讨论会上制订的参考标准[2],并首先排除结核、继发性腹膜炎或肿瘤等疾病。1.4临床表现急性起病者9例,表现为寒战、发热、腹痛、压痛及反跳痛等急性腹膜炎表现;缓慢起病者11例,表现为发热、腹部胀痛;隐匿者18...
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腹腔镜在腹部外伤中的应用
...的情况下实施开腹探查手术,如在脏器穿孔或坏死后引起继发性腹膜炎时,往往增加死亡率和并发症率,此外,在临床确切诊断为腹膜炎时所进行的剖腹探查术,阴性率高达18.8%[4]。文献报告腹腔镜对急腹症的诊断相当准确,尤其是对...
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急性阑尾炎穿孔手术治疗体会
...的病人将有复发。而手术治疗既安全又可防止复发,预防继发性腹膜炎。所以应以手术治疗为主,且宜早期诊断、早期手术[5,6]。同样的患者,内外科医师的治疗观点不同,直接决定着患者治愈疾病的概率。外科医师偏向于手...
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1999年上半年北京市高等自学考试外科护理学
..._有关。五、名词解释(每题2分,共10分)1、要素饮食2、继发性腹膜炎3、夏柯氏三联征4、等渗性脱水5、颅内压增高症三主症六、简答题(每题5分,共15分)1、简述颅内压增高病人病情观察的内容。2、简述对外科休克病人的尿...
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1999年上半年北京市高等自学考试外科护理学
..._有关。五、名词解释(每题2分,共10分)1、要素饮食2、继发性腹膜炎3、夏柯氏三联征4、等渗性脱水5、颅内压增高症三主症六、简答题(每题5分,共15分)1、简述颅内压增高病人病情观察的内容。2、简述对外科休克病人的尿...