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结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)
结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)转自37度医学网 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 [适应证] 先...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996~2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例,直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例,进展期直肠...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
...使超低位直肠癌手术易操作和安全可靠。方法先切断乙状结肠,游离直肠至癌肿下方,将直肠拖出肛门外翻转切除和应用吻合器吻合。结果对距肛缘4~5cm的直肠癌通过应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术,得到了同...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...金标准”。然而,APR必须切除肛门,并要做永久性的腹壁结肠造口,从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活极度的不适,有的患者甚至因此而拒绝手术。随着人们对直肠的解剖生理、直肠癌病理和生物学特性的深入研究,...
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直肠脱垂
【概述】直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,...
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第二节 直肠癌
第二节 直肠癌 直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的癌肿。由于其解剖、生理功能方面的特点,许多方面与结肠癌不同,但直肠仍属大肠的一部分,在病因、病理方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直肠节制机能可由结肠节制机能逐渐代偿,使患者在低位保肛手术后也能维持基本正常的排便功能,为低位直肠癌的保肛根治术提供了充分的理论依据。2保肛根治术的术式2.1双吻合器技术...
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先天性直肠肛门畸形的手术
... 瘘口位于阴道前庭部。 2.肛门皮肤瘘。 ⑹外置结肠开放后与腹壁缝合 3.肛门狭窄。 [适应证] 1.经会阴的手术 ⑴肛门膜状闭锁适合作十形切开肛门成形术。 ⑵肛门狭窄适合作Z形延长肛门成形术。 ...
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直肠内脱垂的诊断
...36:806-809.8张连阳,张胜本,黄显凯.直肠内脱垂时肛管压力和结肠通过时间的临床研究.第三军医大学学报,1994,16(3):185-187.9JSChoi,MRSalum,HMoreiraJr,etal.Physiologicandclinicalassessmentofpatientswithrectoanalintussusception.TechColoproctol,2000,4:29-33.作者...
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直肠癌保肛手术研究现状
...同与否[2]。然而,APR必须切除肛门,并要做永久性的腹壁结肠造口,从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活极度的不适,有的患者甚至因此而拒绝手术。随着人们对直肠的解剖生理、直肠癌病理和生物学特性的深入研究,...
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器械吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用
...操作用Miles术腹部操作部分[1]。距肿瘤近端10~15cm切断结肠,切除部分乙状结肠和全部直肠系膜,游离直肠到盆底判断可行吻合者,于直肠拟定切断处以关闭器关闭肠管,紧贴关闭器上方断肠管,移走标本。术中判断剩余结肠...
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早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探讨早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断中的重要性。方法1983年9月~2003年5月诊治的132例直肠癌患者,首发症状到直肠指检时间与直肠癌早期诊断的相关性分析。结果从首发症状到直肠指检的时间越早,直肠癌...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...直肠皮肤瘘中的1例经换药和生物胶栓堵后愈合,另1例经结肠造口后瘘口愈合。本组无手术死亡,无术后直肠出血,无术后肛门括约肌失禁。 2.2术后标本病理检查结果直肠绒瘤53例,其中24例发生癌变,癌变侵犯的深度为Tis期...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
第五章 结肠和直肠肛门疾病5.1结肠和肛门直肠生理1015.4大便失禁1195.2肠易激综合征1085.5肛裂1235.3便秘111 5.1结肠和肛门直肠生理 结肠的功能 结肠的功能有: ·吸收随消化液进入肠道的水份和电解质 ·运输...
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低位直肠癌经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术
...手术方法和手术适应证。方法对低位直肠癌经腹经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术15例。结果全组无手术死亡,未发生吻合口漏和吻合口狭窄,局部复发1例,20周左右恢复正常排便排气功能,无大便失禁病例。随访8个月~5...
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低位直肠癌保肛手术适应证和吻合方法选择
...低位直肠癌中,在确保根治和术后排便功能,能完成口侧结肠—直肠(肛管)吻合者,都属于保肛适应证选择范围。保肛手术术式选择,吻合口在盆腔内者应用DST技术,在耻骨直肠肌上缘到肌间沟者用环扎式吻合术。经肛门环扎...
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直肠癌
【概述】直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直...
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经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)
经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)转自37度医学网 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层...
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结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究
【摘要】目的观察结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法观察组34例(结肠成形术低位直肠或肛管吻合)和对照组42例(结肠与远端直肠或肛管直接吻合)两组患者肛门控便功能恢复情况及并发症发生率。结果肛门功能...
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大肠癌外科治疗现状及进展
大肠癌包括结肠、直肠癌肿,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位。中国人大肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点[1]:(1)直肠癌比结肠癌发生率高,约1.5∶1。(2)低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的75%...
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经腹切除直肠癌、结肠肛管吻合术20例临床分析
...自1990~2005年对20例中段直肠癌患者行经腹切除直肠癌、结肠肛管吻合术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄最大74岁,最小35岁,平均54岁。其中直肠腺癌17例,息肉恶变3例。按Dukes分期...
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6版外科学新增内容:《直肠脱垂》
...腹,最后脱出肛门外。②肠套叠学说:套叠始于直肠乙状结肠交界处,在腹压增加、盆底松弛等因素影响下,套叠部分不断下移,最终使直肠由肛门外脱出。 直肠粘膜脱垂病理改变为直肠下段粘膜层与肌层之间结缔组织过于...
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低位直肠癌保肛手术治疗11例体会
...合2例,吻合器吻合4例;距肛门5~6cm2例,行改良Bacon术(结肠拖出术);距肛门4~6cm3例,行经肛门局部切除。全组病例无手术死亡,无吻合口瘘,切口感染2例。随访半年~3年,Dixon术吻合口复发1例,改良Bacon术肛门狭窄1例,局部...
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腹腔镜联合改良Parks手术在低位直肠癌治疗中的应用
【摘要】目的探讨腹腔镜下低位直肠癌根治术中结肠肛管吻合术的应用。方法回顾分析2002~2008年25例低位直肠癌患者的住院资料。结果全组术后1年均有随访,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,无局部复发,术后6个月统计每...
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后盆腔器清除术
...时机] 通过妇检、影像学(B超、CT或MRI)、钡灌肠或结肠纤维镜检等确定病变范围,肿瘤局限盆腔,无侵犯盆骨。 [手术范围] 1.广泛全宫、全阴道(或保留阴道前壁)、直肠(或保留肛门)切除术(图1)。图1 后盆...
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乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)
乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)转自37度医学网 此术又称直肠前侧切除术可全部在腹腔内进行,省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能,生殖泌尿系的并发症也较少;但吻合术在盆腔深处进行,比较困难,直肠没有...
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腹膜返折线以下直肠损伤132例治疗分析
...键。[关键词]直肠损伤;手术治疗;缝合修补;引流;结肠造口我院1982~2001年期间共收治腹膜返折线以下直肠损伤患者132例,除2例轻伤外130例行手术治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共132例,...
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肛管直肠的血液是如何供应的?
...脉:亦称痔上动脉。它来自肠系膜下动脉末段,起自乙状结肠动脉最下支,横过左髂总动脉,沿着直肠后壁中线向下入骶骨前凹,分左右二支,沿直肠两侧向下向前至直肠下部,穿过肌层至粘膜下层分布在齿状线的肛柱内。直肠...
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多原发性结直肠癌的临床分析
...1。表1癌肿分部情况 1.2术前检查与病理分类5ng/ml。行结肠镜检查13例,报告为直肠癌3例,乙状结肠癌4例,横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌伴直肠息肉、横结肠息肉肝曲癌、降结肠癌伴直肠息肉、降结肠癌伴乙状结肠息肉各...