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盲肠造瘘术应用于乙状结肠穿孔急诊手术的体会
各种原因所致乙状结肠穿孔,是外科急腹症之一,需急诊手术治疗,不能行肠道准备,为防止术后肠瘘发生,多采用一期结肠造瘘,二期闭瘘,致患者痛苦大,病程长。通过本院3年来7例乙状结肠穿孔急诊手术,加盲肠造瘘术,...
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盲肠造瘘术
...造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术。 [适应证] 1.结肠完全性单纯性梗阻,病情不允许根治者,可作盲肠造瘘术,但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压,待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合(或修补)...
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乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术转自37度医学网 乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。常为永久性人工肛门,也有用作暂时性人工肛门的。 [适应证] 1.直肠癌或肛管癌切除术后,或不能切除的直肠、肛管...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
【关键词】结肠冗长症;手术治疗;肠梗阻结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致[1]。我院自1997年7月—2007年9月间共收治24例成人结肠冗长症引起肠梗阻,外科手术治...
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结肠癌急诊手术25例临床分析
【关键词】结肠癌;急诊;手术 我院自1997年1月~2007年12月行结肠癌急诊手术25例,占同期结肠癌手术(60例)42%。其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性全结肠坏死而手术,术后均经病理证实为“结肠癌,...
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结肠的动脉供应怎样?
结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来,有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉:在胰腺下方自肠系膜上动脉分出,在横结肠缘附近分出左右两支,...
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横结肠造瘘术
横结肠造瘘术转自37度医学网 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘,少数情况可作为永久性人工肛门,一般多用袢式造瘘。 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻,暂不能根除,可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧结肠癌...
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结肠粪性穿孔
【概述】结肠粪性穿孔(stercoralperforation,SP)是一种少见的致使性急腹症,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不...
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结肠直肠损伤
【概述】结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、肾脏损伤而居第5位。结肠、直肠伤的危险性在于伤后肠内容物流入...
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结肠扭转
【概述】结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。活动性盲肠是盲肠及升结肠的腹膜外部分被较长的系膜代替,与侧腹膜无融合呈...
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结肠梗阻盲肠扩张最大直径与肠穿孔关系的探讨(附84例分析)
结肠梗阻属闭袢性肠梗阻,形成结肠内高压,扩张巨大,若延误诊治,可导致盲肠穿孔,形成粪性腹膜炎、内毒素血症、感染性休克等严重临床症状而危及病人生命。我们对1985~2004年12月间收治并经手术证实的84例结肠梗阻病人...
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左半结肠切除术
左半结肠切除术转自37度医学网 [切除范围] 切除横结肠左段、结肠脾曲、降结肠,并将横结肠右段与直肠近端吻合,对降结肠或乙状结肠癌还应将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎、切断,沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴...
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急性假性结肠梗阻11例临床分析
笔者自2001~2005年,临床诊治急性假性结肠梗阻(acutecolonlcpseduo-obstruction,ACPO)11例,报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,其中男9例,女2例;年龄最大72岁,最小47岁。既往即入院前均否认有腹部手术及外伤史。以急...
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大肠梗阻
...是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。【诊断】结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左...
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右半结肠切除术
右半结肠切除术转自37度医学网 [切除范围] 对盲肠及升结肠癌,应同时切除回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜和胃网膜血管;切断及切除回盲动脉、右结肠动脉、中结肠动脉支及其伴随的淋巴结。...
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鼻中隔穿孔
【概述】鼻中隔穿孔(perforationofthenasalseptum)多是鼻中隔手术损伤的结果,虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。【治疗措施】对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织者,应去除结痂,用25%硝酸银液烧灼,并涂软膏,以促...
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结肠癌合并穿孔的临床分析
结肠癌是常见的消化道肿瘤,但合并穿孔者少见,患者常以突发急性腹膜炎就诊,易误诊及延误最佳治疗时机。我院自1987年10月~2004年10月收治26例结肠癌合并穿孔的患者,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组26例,...
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老年结肠癌并发急性穿孔3例临床分析
结肠癌并发急性穿孔以老年人多见,由于高龄体弱,合并症多,多器官功能不全,因此病死率高。本科收治老年结肠癌并发急性穿孔3例,围手术期死亡2例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组3例患者中,男2例,女1例。平均...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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回肠单口式造瘘术
...时性的完全造瘘术。 [适应证] 1.慢性广泛溃疡性结肠炎病人,不能耐受一期结肠切除,可先作回肠造瘘,待病情好转,再作切除。 2.作为多发性结肠息肉病分期结肠切除术前或术中的一个步骤。 3.重危急性结肠梗...
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术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻近期疗效的评价
【摘要】目的评价术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻病人的近期疗效。方法回顾分析本院从2000~2004年43例左半结肠癌梗阻一期手术病人临床资料(术中结肠灌洗组,n=25;结肠次全切除组,n=18)和28例非梗阻性结肠肿瘤择期...
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结肠癌伴急性结肠梗阻术式选择(附36例临床分析)
【摘要】目的探讨结肠癌引起的急性肠梗阻的术式选择。方法回顾性分析36例由结肠癌引起的急性肠梗阻,结合相关文献,讨论几种术式在结肠癌引起的急性肠梗阻中的应用。右半结肠梗阻及横结肠26例中,捷径手术3例,一期切...
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结肠癌并急性肠梗阻手术方法的探讨
【摘要】目的探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科治疗。方法回顾分析我院自2001~2006年间收治的结肠癌并急性梗阻29例。结果29例经手术治疗,一期切除吻合19例,回肠结肠吻合3例,结肠造瘘7例,术后出现并发症8例。结论合理...
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术中B超在困难膀胱穿刺造瘘术中的应用价值(附118例报告)
...术顺利,无一例出现术后大出血、腹腔脏器损伤(如小肠穿孔)等不良医源性损伤。结论术中B超监测对于困难膀胱穿刺造瘘术有重要指导作用,可避免不良医源性损伤。 【关键词】术中B超;膀胱穿刺造瘘术 膀胱穿刺造瘘...
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荷包式胃造瘘术
...口,另从侧腹壁戳孔引出造瘘管。⑴在胃前壁作3层荷包缝合后切开⑵插入导管 进入腹腔后,选择幽门切迹以左及大、小弯之间的胃前壁作为造瘘口位置。用4号丝线做2~3层同心荷包缝合,最内层直径应为1.5cm,各层间距约1cm...
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结肠病变组织PGE2测定及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响
【摘要】 目的探讨溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织中前列腺素E2(PGE2)含量的变化,以及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响。方法采用放免法测定溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织匀浆中PGE2含量...
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隧道式胃造瘘术
...张的病人,也可用全麻。 [手术步骤]⑴在胃壁作荷包缝合后切开,插入导管⑵作潜行隧道包埋导管 隧道式胃造瘘术也是一种暂时性胃造瘘术,切口同“荷包式胃造瘘术”。胃造瘘口部位应选择在偏幽门侧。先在胃壁上作...
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结肠癌
【概述】结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切...
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结肠癌的流行病学及其危险因素的研究
结肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,其发病情况有显著的地区性差异,高发区主要集中在北美等发达国家,我国尚处于低发区。但是近几年来,随着经济的发展,人们的生活方式尤其是饮食结构的变化,结肠癌已经成为我国发病...
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十年连续经内镜检出大肠息肉1747例分析
...出并经病理证实的1747例大肠息肉。息肉解剖部位为右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠、多发性。比较前、后5年(1995~1999年与2000~2004年)结肠息肉解剖部位的变化。结果1995~1999年检出大肠息肉共591例,以左半结肠、直肠为...