词条 基底细胞癌的切除与下睑再造手术 修订历史

关于基底细胞癌的切除与下睑再造手术

基底细胞癌是最常见的眼睑部位癌。在眼睑部比其他恶性肿瘤多25倍，多发生于下睑。常暴露于阳光下的中年以上的人，年龄50～60岁，男性比女性略多。一般仅在局部浸润性生长，很少发生转移。但处理不当或不加处理，尤其近眦部肿瘤会侵及眼球及泪道系统，甚至侵入鼻窦及颅内，可致死亡（图8.1.19.1-1～8.1.19.1-4）。基底细胞癌分为：①结节-溃疡型；②硬斑型；③浅层型。有时可以带色素，为色素性基底细胞癌，像色素痣或黑色素瘤，临床虽不多见但易混淆，不可忽视。结节-溃疡型基底细胞癌一般是半透明结节，外围有扩张毛细血管，中心部凹陷常为坏死组织及溃疡。Mohs切除是一种外科手术型切除，切除小的板层组织块，每块5～10mm2，2～3mm厚。每块板层下必须是经组织学检查过的，如某处仍残留肿瘤细胞，如图8.1.19.1-5近外眦点线部分（实线板层组织肿瘤已切净），仍需从邻近组织再作板块切除，直至所有恶变组织 ...