基底细胞癌 2010年03月24日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是我国特别是日照较长的地区最常见的皮肤癌,它起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,生长缓慢,可侵犯破坏局部组织造成感染和出血,极少发生转移。 经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病,X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染,可于日久后发生本病。

基底细胞癌是皮肤癌中较多见的一种,发病率占眼睑恶性肿瘤的50% ,多见于老年人,病变由眼睑皮肤表面的基底细胞开始,也可从皮肤的附件如毛囊发生。多在下睑内眦部睑缘移行部,即皮肤与粘膜交界处。早期典型者呈半透明珍珠样小节 结状隆起,中央有小窝,一般呈肉红色,有者含色素近似黑痣。质地较硬,周围可有曲张的血管围绕,颇似乳头状癌及疣。一般生长级慢、不痛、渐向四周扩展,经数周或数月后中央破溃形成浅在性溃疡,溃疡边缘不整齐如蚕蚀状,故又叫蚕蚀性溃疡(ulcus rodens)。溃疡的特点是边缘高起,质硬,且向内卷(潜行期),这是由于溃疡边缘部分的皮肤鳞状上皮向下增生之故。溃疡常附有痂皮,取之易出血,溃疡一般向平面发展,但也可向深部侵蚀,晚期病例可破坏眼睑、鼻背,面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。基底细胞癌一般不引起远处转移,但如处理不当,可以迅速发展增大。临床易被误诊为鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤。

治疗

手术疗法:早期者可手术彻底切除之。 放射疗法:基底细胞癌对放射治疗敏感,可用于距睑缘较远的和面积小的肿瘤,或是二种疗法结合使用。 冷冻疗法:用于肿瘤面积较小者。 血卟啉衍生物-激光光动力疗法:效果良好。 免疫疗法:细胞因子、TIL、LAK 细胞局部注射治疗,效果良好。肿瘤较大,可先手术切除,同时给于本法局部治疗。

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