词条 甲状腺功能亢进症的肾损害 修订历史

关于甲状腺功能亢进症的肾损害

甲状腺功能亢进症（简称甲亢，hyperthyroidism）是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张，肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率与排泌能力均增加。同时由于肾髓质血流量增加，髓质内溶质浓度降低使渗透压降低，导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于骨质分解增加，可发生中度高血钙而致肾脏病变甚至肾功能不全。少数患者可合并肾小管酸中毒。甲状腺功能亢进症的肾损害的诊断须在确诊甲亢的基础上，如合并有上述肾脏受损的临床表现和明确的实验室检查指标者，应考虑由甲亢引起的肾脏疾病。甲状腺功能亢进症的肾损害应与其他原因所致的多尿鉴别，如尿崩症、糖尿病等。肾脏情况继发于高钙血症者应与其他原因的高钙 ...