词条 加压滑动鹅头钉板内固定术 修订历史

关于加压滑动鹅头钉板内固定术

股骨粗隆间骨折是老年常见损伤，由于粗隆间为松质骨，老人骨脆性大，抗张强度减弱，易致骨折。发病年龄较股骨颈骨折平均高约10岁。损伤较重，治疗力求防止并发症，减少病死率。股骨的解剖见下图（图3.5.3.1-0-1，3.5.3.1-0-2）。骨折分类各家不一，Boyd，Griffin分为4型，Tronzo分为5型，Ender分为分离型与嵌入型，Wyman又分为2骨片、3或4骨片及粗隆下型。也有根据折线方向区分，折线从外上斜向下内有四种情况，即无移位、开口型、嵌入型和粉碎型；折线从内上斜向外下实属粗隆下型（图3.5.3.1-0-3）。从治疗及预后而言，则主要按稳定型分类较为适用。稳定型者经整复后可获得良好的股骨矩及内侧骨皮质对位。另一类型，如股骨矩断裂并分离、小粗隆骨折和粉碎型骨折有移位，则属不稳定型。整复后无完整的内侧骨皮质与股骨矩。折线越垂直越不稳定，承受力越大，易发生髋内翻、外旋、短缩畸形（ ...