词条 角膜移植排斥反应 修订历史

关于角膜移植排斥反应

角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系统的接触，因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。然而须要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见，与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用，因此角膜移植排斥反应导致移植片混浊成为移植失败的重要原因。不同情况的植床条件以及ＨＬＡ配型的差异，使角膜移植排斥反应率有很大差别，无血管化病变角膜术后排斥反应率低于１０％，严重血管化病变角膜排斥反应率可达２０-５０％。角膜移植排斥反应属于Ⅳ型变态反应，一般发生在手术２周以后，易发生于术后４-１８个月内，轻、中度角膜移植排斥反应发现后立即用免疫抑制剂治疗，角膜植片多能恢复透明，拖延治疗或严重的排斥反应则多以移植片混浊告终。临床表现1.角膜移植术后患眼突然充血，视力下降；2.角膜移植片水肿；3.移植片出现上皮排斥线 ...