词条 肩难产助产术 修订历史

关于肩难产助产术

1.定义和发病率胎头娩出后，胎肩被嵌于产道内，用常规接产方法不能顺利娩出者称为肩难产。其术式称肩难产助产术（operationsforshoulderdystocia）由于对定义掌握的尺度不同，肩难产的发病率有很大的差别。如娩肩稍有困难即予诊断，则肩难产的发病率较高，而其并发症相对为低。若将此诊断限于除了稍用力向下牵引胎头和做会阴切开外尚需借助特殊手法帮助娩出的娩肩困难，则发生率偏低，当然产伤率相对升高。国外1991年报告发生率为0.15%～1.7%；1988年杨辛统计北京两家医院肩难产的发病率为0.15%，新生儿并发症64.7%，产后出血11.7%，产道损伤29.41%。近年肩难产有增加趋势。可能与胎儿体重增加，产妇年龄增高、肥胖等因素有关，亦与接产者警惕性提高、减少漏诊有关。因发生率低，肩难产仍易被接产者忽视。惟此症多猝然发生，常使接产者措手不及。且处理难度较大，易于慌乱之际错失抢救时 ...