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应用彩色多普勒对二尖瓣置换术后三尖瓣功能的远期随访
...Vol.22No.5P.292-29411(上海)为了应用彩色多普勒超声评价二尖瓣置换术后远期三尖瓣功能及形态变化。研究者对接受二尖瓣置换术的903例病人术后三尖瓣功能进行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟踪观察。所有病例术前均有不同程度的...
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彩色多普勒超声心动图检测胎儿三尖瓣反流对大脑中动脉及脐动脉血流相关性研究*
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检测胎儿先心病组三尖瓣反流与非先心病组三尖瓣反流在最大反流面积、最大反流速度、大脑中动脉:RIE/D,脐动脉:RIE/D的相关性研究。方法将彩色多普勒超声检测的胎儿先心病组三尖瓣反流80...
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风湿性三尖瓣病变的外科治疗
[摘要]目的探讨风湿性三尖瓣病变外科治疗的手术时机、方法和疗效。方法1990年1月~2005年6月,我院行手术治疗风湿性三尖瓣病变病人139例,其中三尖瓣器质性病变21例,功能性三尖瓣关闭不全(TI)118例,手术采用三尖瓣成...
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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
二尖瓣狭窄在我国主要见于风湿性心脏病,而在发达国家主要见于老年人。1984年日本心血管外科医生Inoue等介绍了单球囊导管扩张狭窄的二尖瓣而不需要外科手术。因当时未受到普遍应用而发展了双球囊导管技术。然而研究显示...
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无支架生物二尖瓣的进展
...,由于瓣架的存在造成应力的集中,易导致瓣叶撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。传统生物瓣替换需要在二尖瓣环处植入硬环,术中不保留二尖瓣瓣下结构的完整性,这些都可影响术后效果和左心室功能。为了避免支架生物瓣的缺点...
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生理性和病理性二尖瓣脱垂的超声诊断价值
【关键词】二尖瓣脱垂;超声诊断 二尖瓣脱垂并不罕见,其诊断标准仍不统一,仅靠临床表现易造成误诊和漏诊。我们对100例二尖瓣脱垂患者在服用消心痛前后行彩色多普勒超声心动图(CDV)检查,观察脱垂瓣膜的影像改变,...
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第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病
第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病 非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性二尖瓣关闭不...
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继发性三尖瓣反流危险因素分析及外科治疗
...日消息,该项研究目的是评价左心瓣膜置换术后继发性三尖瓣反流(TR)的危险因素,探讨手术方法,降低TR发生率。方法采用1987年1月至2005年12月,资料完整并获得随访的左心瓣膜置换术病例290例,其中单纯左心瓣膜置换217例,...
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彩色多普勒对二尖瓣舒张期返流的探讨
人们往往对二尖瓣收缩期返流很熟悉,而主动脉瓣关闭不全引起舒张末期二尖瓣返流不被人们重视,但对于临床瓣膜病的治疗和预后的判断有重要意义,所以近几年来引起众多研究者的注意。应用彩色多普勒心动图可以准确地评...
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定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价
摘要:目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),...
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三尖瓣下移畸形的超声诊断及价值(附14例报告)
【摘要】目的探讨三尖瓣下移畸形的超声表现及临床意义。方法14例患者行常规经胸心脏超声检查,部分病例行右心声学造影。结果二维超声心动图检测,全部患者均见三尖瓣下移至右心室,右心室被分化为房化右室和功能右室...
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三尖瓣修补后的再次手术
...Valdecilla大学医院的BernalJM博士及其同事选取既往接受过三尖瓣修补术、后又因瓣膜功能障碍而需要再次进行心脏手术的患者,对他们的短期和长期结果进行了分析。在1976至2002年间,74名平均年龄为53.8±12.2岁的患者因先前的三尖...
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不同形态二尖瓣返流的彩色多普勒超声显像分析
二尖瓣返流基本的血流动力学改变是收缩期左房内可探及到返流信号,不同二尖瓣返流者具有不同的返流信息。本文对73例二尖瓣返流者返流形态进行初步分析,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料依据病史、体征及彩...
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超声诊断单纯三尖瓣前瓣下移畸形1例
...增大,为93mm×65mm,部分右室(36mm×65mm)房化,三尖瓣前瓣附着点向心尖移位,距二尖瓣环水平约4.2cm,后瓣及隔瓣无明显下移。前叶瓣根部回声增强伴活动度降低,瓣膜开放不受限,关闭时完全不能对合,彩色多普勒测...
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风湿性二尖瓣狭窄
...脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣...
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风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
...脏联合瓣膜病变外科治疗的经验。研究者取227例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变患者,术前心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级132例,Ⅳ级64例,行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)106例,DVR+三尖瓣置换术2例,DVR+三尖瓣成形...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损...
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风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制:二尖瓣大量返流
风湿性心脏病患者左房血栓形成的保护机制:二尖瓣大量返流(pdf)[摘要]目的通过对二尖瓣狭窄患者血流状态的研究,探讨二尖瓣返流与左房自发声学显影及左房血栓的关系及意义。方法采用多平面经食管超声及经胸超声对不...
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房室管畸形
...变情况,注意心房间隔和心室间隔缺损的部位和大小,二尖瓣和三尖瓣有无返流,并估计返流的轻重程度。心脏内手指探查完毕后游离上、下腔静脉及升主动脉,分别绕置束带供阻断血流之用。在靠近上、下腔静脉开口部位经右...
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伴高血压的二尖瓣反流患者应使用ACE抑制剂
2005年12月19日医业网18一项新研究提示,有二尖瓣反流和收缩期高血压的患者可能从血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗受益。有二尖瓣反流和血压正常的患者似乎未从ACE抑制剂治疗受益。美国明尼阿波利斯心脏研究所的KevinM.Harris...
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超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,是风湿热及风湿性心内膜炎后引起的二尖瓣粘连、钙化、开放受限及闭合欠佳,从而引起心脏的结构、腔室大小及血流动力学改变。该病多见于中青年,女性多于男性。本文...
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风湿性二尖瓣关闭不全
概述风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣...
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TGF-β的调节障碍引起马凡氏小鼠二尖瓣脱垂
马凡氏综合征的一个常见异常是二尖瓣脱垂。新研究表明,在此病的小鼠模型中,与原纤蛋白-1突变有关的转化生长因子(TGF)-β的过度激活似乎应对二尖瓣中的粘液瘤性样变化负责。作者、美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院...
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先天性双孔二尖瓣畸形的超声诊断
【摘要】目的应用彩色多普勒超声心动图研究双孔二尖瓣畸形的特点。方法采用Agilentsonos5500超声诊断仪,对2例年龄分别为6岁和52岁的女性患者进行超声心动图检查。结果左室短轴见二尖瓣口呈眼镜样双孔改变,每1孔口的腱索均...
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彩超诊断先天性双孔二尖瓣畸形1例
...有两组瓣膜回声,一大一小两个瓣膜开口;一组为正常二尖瓣,其前后叶根部附着位置正常,瓣膜柔软,弹性良好,后叶长度正常为9mm,前叶明显冗长达28mm,其开口形成二尖瓣主孔,瓣口最大开放距离为24mm;另在二尖瓣前叶瓣体...
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研究者简化Manipal法三尖瓣成形术
...志》2007年第23卷第3期中国研究者对比分析简化Manipal法三尖瓣成形术和DeVega法瓣环成形术的效果。研究者选取2001年10月至2004年8月期间连续123例左心瓣膜手术(二尖瓣或二尖瓣主动脉瓣双瓣膜置换)同时行简化Manipal法三尖瓣成形...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
【摘要】目的总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例,女47例,年龄13~60岁,平均(50±9)岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级63例,Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56~186min,平...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
【摘要】目的总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例,女47例,年龄13~60岁,平均(50±9)岁,心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级63例,Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56~186min,平...
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超声心动图对诊断胎儿三尖瓣下移畸形的应用价值
【摘要】目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果6例胎儿均经尸体解剖证实为...
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常规运用脉冲组织多普勒评价左室舒张功能的临床价值
...测定,取心尖四腔心切面,将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣前后叶开放中点,获取舒张期二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口血流频谱舒张早期最大峰值速度(E-Vmax),舒张晚期最大峰值速度(A-Vmax),计算E-Vmax/A-Vmax值;转换DT...