词条 火器性颅脑损伤 修订历史

关于火器性颅脑损伤

因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的创伤，其发生率与病死率都较高。目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。火器性颅脑损伤的病理改变与非火器伤有所不同。高速轻武器的弹片或枪弹伤造成的脑损伤有一定特点，伤道脑的病理改变分为3个区域：①原发伤道区；②紧靠脑破坏区外周一带，为脑挫裂区；③位于脑挫裂区周围为脑震荡区。脑的病理变化可随创伤类型、伤后时间，初期外科处理后期治疗情况而有所不同。脑部的血液循环与脑脊液循环障碍；颅内继发出血与血肿形成、急性脑水肿、并发感染、颅内压增高等因素，皆可使病理改变复杂化。 ...