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肛裂
...内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。⑴后位内括约肌切断术(图1):截石位或俯卧位,在局麻或全麻下,用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂,直接经肛裂处切断内括约肌下缘,自肛缘到齿线,长约1.5cm,内、...
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肛裂手术治疗近况
...肛门锁眼畸形发生,缩短愈合时问,疗效优于肛裂切除加后位内括约肌切断术或侧位内括约肌切断术。 2.2.3侧方闭合式内括约肌切断术 摸到括约肌间沟,用刀刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断,伤口无...
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两种内括约肌切断术在环状混合痔手术中的临床应用观察
内括约肌切断术作为一种术式,可以有效避免术后内括约痉挛所致肛门疼痛,同时可以增加肛管周径,避免了环状混合痔术后普遍存在的肛管狭窄并发症的发生,故目前多作为辅加术式应用于环状混合痔的手术治疗中。笔者通过...
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侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂70例临床观察
近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大。笔者对70例分别患有慢性肛裂病人行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料70例中,男3...
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肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析
...剥内扎术后,左手食指伸入肛管内摸清括约肌间沟,探明内括约肌下缘和外括约肌皮下部,在截石位左后或右后位,剥离的外痔创面处作一放射状切口,长约1.5cm,用弯止血钳将内括约肌下缘1.0cm挑起,并用刀自内向外切断内括...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...差异,皮下潜行侧切组出血量最小,疼痛程度最低;而后位内括约肌和外括约肌皮下部切开术,术中出血量最大,疼痛程度最重,但对排便困难的改善最明显,术后复发率最低;直视下侧方内括约肌挑出切断法存在切口感染的潜...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...差异,皮下潜行侧切组出血量最小,疼痛程度最低;而后位内括约肌和外括约肌皮下部切开术,术中出血量最大,疼痛程度最重,但对排便困难的改善最明显,术后复发率最低;直视下侧方内括约肌挑出切断法存在切口感染的潜...
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浅析痔术后并发症与内括约肌痉挛的关系
【摘要】从肛门内括约肌的解剖生理结构及痔术后并发症的原因入手,多角度分析内括约肌痉挛与痔术后并发症的密切关系,从而提出了在痔手术中避免或减少内括约肌痉挛的重要临床意义。【关键词】内括约肌痉挛;痔术后并...
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经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍
...残余尿减少到50mL以下。随访半年至11年优良率83.3%。结论内括约肌完全切断为治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍的重要措施。【关键词】内括约肌切断术 神经源性 排尿障碍 膀胱 我院1990年7月-2005年2月收治逼尿肌...
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肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
...建25次,臀大肌转移5次,Puri-Nixon提肛肌成形术1次,肛门内括约肌成形6次。结果 对25例进行平均25个月的随访,按李正评分法,临床评分达优良22例,占88.0%,客观评价8例,5例达优良。结论 对括约肌肌源性损害致肛门失禁...
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什么是肛门内括约肌?
肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成,属平滑肌,受植物神经支配。 内括约肌上起肛门直肠环平面,下至括约肌间沟,包绕肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下缘在肛缘上0.9±0.01cm,其下部...
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肛裂常做侧方括约肌切开术,为什么?
肛裂常做侧方括约肌切开术,是为了防止肛门功能不良而采用的手术方法。 ①皮下法:局麻生效后,用碘伏消毒直肠下端,以手指从肛门内向外摸寻,可摸到一条索状,直径约0.5~1cm的环形肌束,若摸不清时,可采用扩张肛...
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小针刀治疗陈旧性肛裂的临床观察
【摘要】目的用小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂。方法通过与传统内括约肌切断术进行比较,观察小针刀治疗肛裂的疗效。结果两组疗效有显著差异。治疗组愈合时间明显少于对照组。结论小针刀内括约肌切断术治疗肛裂...
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手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例的临床探讨
...不足1年的65例,1~3年的96例,3年以上的39例。肛裂部位:后位118例,前后位26例,前位47例,其他部位9例。合并前哨痔168例、肛乳头肥大124例、内痔66例、肛瘘8例。有心脏病、高血压、糖尿病病史及妊娠者未列入本观察。 2治...
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8.14 Oddi括约肌测压
8.14 Oddi括约肌测压 适应症 ·Ⅰ型:患者存有胆源性腹痛,并符合以下1~2项客观标准者: (a)肝功能异常(≥2次记录) (b)胆总管扩张(>12mm);或 (c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) ...
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肛裂分类及其术式选择
...类采用不同的治疗方法。目前较好的手术方式是采用侧方内括约肌切开术和肛裂切除(加内括约肌切开)皮瓣移动术。其次是肛裂切除(加内括约肌切开)创面开放术。本文对肛裂分类及其术式,谈谈个人的体会。1关于肛裂病...
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8.12 生物反馈
...·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管(灌注式或固态) ·直...
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肛门外括约肌切断术
肛门外括约肌切断术转自37度医学网 [适应证] 适用于外括约肌持续痉挛,溃疡表浅,病程较短的肛裂。 [术前准备、麻醉] 同肛裂切除术。 [手术步骤] 在裂口的正中作一纵行切口,上至齿线,下至肛缘外2cm...
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诊断肛门外括约肌萎缩超声成像和MRI相当
...6年03月15日美迪医疗网11采用磁共振成像(MRI)可诊断肛门外括约肌萎缩。荷兰阿姆斯特丹VU医学中心的Cazemier等报告,与MRI相比,三维肛门内超声成像对肛门外括约肌萎缩、缺失的评价效果相当。[DisColonRectum2006,49(1):20]该研究共纳入18...
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选择性胃迷走神经切断术
选择性胃迷走神经切断术转自37度医学网 [适应证]图1 迷走神经切断术三种术式 主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例,如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠...
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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
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原位创口内括约肌切开术与侧切术治疗陈旧性肛裂的临床观察
...认为肛裂的本质是缺血性溃疡。是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成溃疡,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1cm,好发于肛管正后方,是一种常见病[3],发病率仅次于痔,居肛肠疾病的第二位。发病时肛门部...
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胸锁乳突肌切断术
胸锁乳突肌切断术转自37度医学网 胸锁乳突肌切断术常被用来矫正先天性肌性斜颈畸形。 先天性斜颈分两种:先天性骨性斜颈和肌性斜颈。 先天性骨性斜颈是由于先天性颈椎发育缺陷如颈椎未分节、半椎畸形、枕骨...
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高度选择性胃迷走神经干切断术
高度选择性胃迷走神经干切断术转自37度医学网(壁细胞迷走神经干切断术) [适应证] 主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例,如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单...
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Oddi括约肌运动调节与功能障碍的诊断和治疗
【关键词】Oddi括约肌;诊断;治疗 Oddi括约肌(SO)是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体,是胆汁和胰液的最终流出道。SO由胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌和纵肌束组成。测压结果表明SO的运...
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不断肛门括约肌高位肛瘘切除术的治疗体会
...感染经久不愈。治疗肛瘘的方法很多,笔者采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,取得了较理想的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1998年1月~2004年1月共收治不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,其中男74...
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侧位内括约肌切断加封闭熏洗法治疗陈旧性肛裂120例
...认为肛裂的本质是缺血性溃疡,是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足,日久难以愈合而成溃疡。内括约肌痉挛是肛裂的病因而不是结果,如何解除内括约肌痉挛是治疗肛裂的关键。切断部分内括约肌,能有效解除其痉挛,促进...
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慢性肛裂三种术式的疗效比较
...手术选择提供依据。方法将460例陈旧性肛裂患者随机分为后位内括约肌下缘切扩术(Ⅰ组)、盲式下肛裂侧切术(Ⅱ组)、直视下侧切缝合术(Ⅲ组),并比较其疗效及并发症。结果三组近期均治愈,Ⅰ组术中出血较多,术后疼痛较重,...
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小儿排便功能检测技术进展
...肛管直肠压力检查 早在1877年Growers就已经报道了肛门内括约肌在直肠被扩张后发生反射性松弛,以后人们对结肠直肠的运动进行了精确的观察,通过对肛管直肠的静态、动态压力及反射检测,较好地了解了肛管直肠的控制和...
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什么是肛门外括约肌?
...椭圆形环状肌束,围绕肛管下部,不附于尾骨,位于肛门内括约肌的外下方,其上缘与内括约肌下缘相接,二肌之间有括约肌间沟。平均高度为0.64±0.02cm,平均厚度为0.95±0.08cm,如手术时将其切断,无肛门失禁的危险。 (2)浅...