《孙文垣医案》

清 孙一奎

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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程应祯兄咳吐红痰胸背胀痛眩晕

程应祯兄,胸膈背心时常胀疼,头眩晕,脚软弱,手指痛,咳吐红痰。诊其脉,左关弦大,右寸关滑大。予谓此食饱后感于怒,老痰瘀血积在上焦,宜其胸背胀痛而热壅也,治当清化上焦,使新痰不生。宿瘀磨去,则万全矣。如落时套,用地黄山茱萸滋阴降火之剂,是以滞益滞,则热无由去,瘀无由消,而痰益增不去也。病者闻言,谔然曰∶未见公时,业已服过一月久矣。疑其饮食损而热寻加,胸背胀痛递长哉。予曰∶今反辙幸早耳,再迟则败事。亟以青皮枳壳陈皮快其气而疏其壅滞。盖痰随气行也。贝母桑白皮以消余痰而清其嗽;牡丹皮滑石桃仁,消其瘀血山栀开郁清热;白芍药伐肝补脾甘草调和诸性,缓而理之,当见其去泰去甚也。别后半月复书报云∶胸背之胀减三之二,血已十日止矣,痰如旧。改以山栀仁、牡丹皮丹参赤芍药桃仁各八分,滑石三钱,五灵脂当归尾各一钱,半夏曲青皮各六分,诸症悉去,独足心热,再以黄柏知母苡仁牛膝甘草白芍药茯苓陈皮贝母石斛牡丹皮调之如初。