词条 骨骺牵伸下肢延长术 修订历史

关于骨骺牵伸下肢延长术

骨骺板在组织学结构分为静止细胞层、增殖细胞层与肥大细胞层。后者又分为成熟层、退变层和临时钙化层。增殖细胞层一侧的营养来自骨骺动脉分支，临时钙化层一侧营养主要由髓腔动脉干骺端支血管网供给（图3.25.7.3-1）。骨骺牵伸延长术是用外固定器的牵伸力将骨骺板拉开，逐渐加大分离的间隙，以达到延长肢体的目的。由于退变层的抗拉强度最为脆弱，骨骺分离平面总是在退变层，或在与临时钙化层交接处。因此，骨骺牵伸分离一般并不损害增殖层细胞的增殖能力，亦不破坏两侧的血液供应。缓慢的逐渐牵引将不造成骨膜撕裂，延长区是在完整的骨膜套内形成新骨，新骨生长快质量好，并有延长幅度大的优点。国内报道最大延长度13.5cm，延长率为原骨长度84.3%。骨骺牵伸分离有可能并发骺板生长功能损害或骺板早闭。1986年，DeBastiani报道用每天0.5mm速度牵拉不发生骺板分离，在动物与人均达到延长肢体的目的，但延长侧骺板生长速 ...